智能皮肤创面图像处理技术在城乡结合部社区远程老年慢性创面诊疗中的应用

目的探讨在远程伤口治疗模式下智能皮肤创面图像处理技术(ISIPT)在城乡结合部社区老年慢性创面治疗中的作用。方法采用非同期分组对照试验方法收集该区中心综合医院辐射范围内社区卫生服务中心就诊的老年慢性创面患者数据,将2021年1-8月收治的38例老年慢性创面患者作为对照组,按常规手机拍照结合伤口测量尺直接取样法进行远程伤口评估及诊疗;2021年9月至2022年4月收治的42例老年慢性创面患者作为试验组,使用智能皮肤创面图像处理技术扫描取样法进行远程伤口评估及诊疗。对比分析2组患者测量耗时、治疗时间、换药次数、治疗费用、创面面积、治愈率、治疗有效率、愈合质量。结果2组患者性别、年龄、病程、创面类型、初诊创面面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组患者测量耗时、治疗时间较对照组短,换药次数、治疗费用均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访,2组患者创面大小、治愈率、治疗有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但试验组患者愈合质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于智能皮肤创面图像处理技术的远程伤口治疗可缩短治疗时间,降低治疗费用,有助于提高城乡结合部社区老年慢性创面患者的伤口愈合质量。

原发性甲状腺功能减退症的产后管理

原发性甲状腺功能减退症(甲减)是由于甲状腺激素(TH)合成和分泌减少导致的全身代谢减低综合征,其最常见的病因是桥本甲状腺炎,主要分为临床甲减(OH)和亚临床甲减(SCH)两种类型。一项甲状腺功能筛查显示,妊娠期女性SCH发病率为9.6%[1]。而维持正常的妊娠及哺乳与甲状腺功能息息相关,甲减可能增加不良妊娠结局风险[2],损害子代神经系统发育[3],还可能影响产后哺乳[4]。甲减产后管理与妊娠期管理同样重要。本文从甲减产后管理的重要性、安全性、指南及研究进展三个方面进行文献综述,旨在提高临床医师对妊娠期甲减产后管理的认识。

达格列净对早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和促炎症因子的影响

目的观察达格列净对早期2型糖尿病肾病(DN)患者肾功能和尿微量白蛋白的影响,探讨其与患者血清促炎症因子变化的关系。方法纳入30例初诊2型糖尿病(T2DM)、50例早期DN患者与30例正常对照(NGT)。T2DM组和DN组使用达格列净治疗12周,观察其疗效、肾功能和血清促炎症因子的变化。结果治疗后,T2DM组和DN组除空腹血糖和糖化血红蛋白降低外,体重和血压也下降(均P<0.05);两组的肾小球滤过率均有所下降(均P<0.05);DN组的尿白蛋白/肌酐比值降低(P<0.05);糖尿病患者较正常对照组血清促炎症因子增加,而治疗后单核细胞趋化因子-1、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平降低(均P<0.05)。结论达格列净能改善早期DN患者的尿蛋白漏出。除降糖、降压和减重外,该作用可能与促炎症因子水平的降低直接有关。

镇静催眠药物联合睡眠卫生教育对成人2型糖尿病共病失眠症的临床疗效

目的 探讨镇静催眠药物联合睡眠卫生教育对成人2型糖尿病共病失眠症的临床疗效。方法 收集2023年1-12月重庆市九龙坡区人民医院神内内分泌科接受短期(2周)胰岛素强化治疗的2型糖尿病共病失眠症患者的一般情况、检查指标和失眠严重程度指数量表(ISI)、宗氏焦虑自评量表(SAS)、宗氏抑郁自评量表(SDS)评分等资料,将接受镇静催眠药物联合睡眠卫生教育治疗的患者65例作为观察组,其中39例伴有轻度焦虑(A1组),22例伴有轻度抑郁(A2组);未接受镇静催眠药物联合睡眠卫生教育治疗的患者54例作为对照组,其中33例伴有轻度焦虑(B1组),22例伴有轻度抑郁(B2组)。所有患者均接受常规糖尿病饮食及运动指导、胰岛素强化治疗。比较各组治疗1、2周血糖控制情况和失眠、焦虑、抑郁改善情况。结果 治疗1周时观察组、对照组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、葡萄糖目标范围内时间(TIR)达标率间差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周时观察组的FPG、2 hPG明显低于对照组(P<0.05),观察组的TIR达标率明显高于对照组(P<0.05)。治疗1周时观察组、对照组ISI、SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周时观察组的ISI、SAS评分明显低于对照组(P<0.05),SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗2周时失眠、焦虑症状的缓解率较治疗1周时明显提高(P<0.05),抑郁症状的缓解率无明显提高(P>0.05);对照组治疗2周时失眠、焦虑、抑郁症状的缓解率与治疗1周时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 镇静催眠药物联合睡眠卫生教育治疗成人2型糖尿病共病失眠症不仅可有效提高血糖控制达标率,还改善失眠、焦虑症状。

老年性糖尿病低血糖症的护理对策

分析老年性糖尿病低血糖症的临床护理。方法:对2010年2月-2013年5月收治的老年性糖尿病低血糖症患者60例进行回顾分析,提出护理对策。结果:该组60例病例均于治疗后血糖恢复正常,无严重并发症发生。结论:老年性糖尿病低血糖症患者应该加强临床观察与护理,在护理过程中,加强沟通治疗,帮助患者掌握糖尿病相关知识,加强对患者的心理护理、饮食护理、血糖监测护理以及用药指导。经实践证明,对老年糖尿病患者进行针对性的预防及护理,可有效的预防及减少老年糖尿病低血糖情况的发生,值得临床推广应用。

临床伤口的护理管理观察与探讨

伤口护理是当前的临床护理中使用最为广泛的内容之一,对于内科患者而言, 由于长期卧床休息产生的压疮或者手术产生的慢性伤口在恢复过程中需要更加细致的护理,这些伤口因为没有处于患者皮肤表面,所以治疗和护理的流程都更加复杂。但是在当前临床的伤口护理中,还存在着一些问题,主要跟护理人员和护理技术有关,所以需要加强对伤口护理管理,以达到更佳的伤口护理质量。