GLIM标准用于结直肠癌病人营养不良诊治的研究

目的:本研究应用全球领导人营养不良倡议(GLIM)标准评估接受根治性手术的结直肠癌病人术后营养不良的发生率,探讨GLIM标准定义的营养不良对结直肠癌病人术后短期临床结局的影响。方法:前瞻性收集2022年9月至2023年5月在重庆市九龙坡区人民医院胃肠外科接受择期结直肠癌手术的病人共171例,采用NRS 2002对病人进行营养风险筛查,通过GLIM标准对病人进行营养不良诊断。比较GLIM标准下营养良好组和营养不良组的术后短期临床结局,采用Logistic回归分析确定术后并发症的相关危险因素。结果:在纳入的病人中,使用NRS 2002筛查出有营养风险病人共74例(43.27%),而基于GLIM标准,63例(36.84%)病人诊断为营养不良。单因素Logistic回归分析显示,GLIM标准定义的营养不良与术后总并发症[OR:2.075(95%CI:1.292~3.333),P=0.002]相关。多因素Logistic回归分析显示,女性、BMI<18.5kg/m2、有吸烟史、肿瘤低分化、肌肉量减少、开腹手术、低前白蛋白是术后总并发症的独立危险因素。结论:基于GLIM标准的营养诊断能有效反映结直肠癌病人术前营养状况,GLIM标准定义的术前营养不良可预估结直肠癌病人根治术后短期并发症的发生风险。

1例玛尔摩分枝杆菌致中枢神经系统感染合并药物性肝损伤的药学实践

目的介绍1例玛尔摩分枝杆菌致中枢神经系统感染合并药物性肝损伤患者的药物诊疗方案和相关药学监护,为临床药师开展药学实践提供借鉴。方法临床药师参与1例玛尔摩分枝杆菌致中枢神经系统感染合并药物性肝损伤患者的治疗过程。考虑到患者头痛加剧,皮肤再次出现红斑,临床药师建议停用异烟肼,将治疗方案调整为利福平胶囊+盐酸乙胺丁醇片+硫酸阿米卡星注射液+克拉霉素片四联抗感染,并建议送脑脊液样本行二代基因测序以明确病原菌;待确认病原菌为玛尔摩分枝杆菌后,临床药师建议维持上述四联方案治疗;当患者出现药物性肝损伤后,临床药师协助医师调整用药方案,以盐酸莫西沙星片替代利福平胶囊,予谷胱甘肽片保肝治疗,并行肝肾功能、心电图监测。结果与结论医师采纳临床药师的建议;患者病情好转,准予出院。临床药师通过追踪患者的病史和用药史,查阅指南/共识、研究报道等文献资料,结合患者病情和药物作用特点,分析不良反应发生原因,及时调整抗感染药物治疗方案并针对不良反应进行对症处理,从药学角度协助医师完善了临床治疗决策,保证了临床用药的有效性、安全性。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的效果及对患者神经功能、生活质量的影响

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的效果及对患者神经功能、生活质量的影响。方法选取2019年1月—2021年4月重庆市九龙坡区人民医院神经内科收治的脑梗死患者146例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组73例。在常规药物与治疗措施基础上,对照组使用阿司匹林治疗,观察组则在对照组基础上加用氯吡格雷治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗效果,治疗前后神经功能指标、血液流变学及凝血功能指标、炎性反应及氧化应激因子、生活质量评分情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.52%,明显高于对照组的78.08%(χ^(2)=8.343,P=0.004);治疗14 d,2组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较治疗前下降,简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分、Barthel(BI)指数较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率及D-二聚体水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平均较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01);2组躯体疼痛、生理职能、生理机能、情感功能、社会功能、精神健康、一般健康状况、精力评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗死的效果显著,可改善患者神经功能,有效降低血液黏稠度,抑制血小板聚集,减轻炎性及氧化应激反应,提高患者生活质量,具有积极的临床意义。

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗老年葡萄球菌下呼吸道感染的对比研究

目的比较帕珠沙星和左氧氟沙星治疗老年患者合并葡萄球菌下呼吸道感染的疗效和耐药性。方法选择2011年7月至2013年8月重庆医科大学附属第一医院第一分院收治的葡萄球菌下呼吸道感染老年患者194例,分为帕珠沙星治疗组和左氧氟沙星对照组。对葡萄球菌下呼吸道感染患者分离株进行耐药率分析,并比较其耐药率。采用全自动细菌鉴定仪VITEK系统对感染的细菌作鉴定,并进行药敏试验。结果帕珠沙星治疗组总有效率高于左氧氟沙星对照组(93.8%vs.83.5%,χ2=5.127,P<0.05)。葡萄球菌属对帕珠沙星和左氧氟沙星耐药率分别为16.5%和41.7%(χ2=29.979,P<0.01)。其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对帕珠沙星的耐药率均明显低于左氧氟沙星(P<0.05);人葡萄球菌、其他葡萄球菌对帕珠沙星的耐药率与左氧氟沙星比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应发生率均比较低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕珠沙星对老年葡萄球菌下呼吸道感染治疗疗效优于左氧氟沙星,且耐药性较低,值得临床重视。

苯环喹溴铵喷鼻剂的大鼠毒性作用研究

目的探讨苯环喹溴铵喷鼻剂对大鼠的急性毒性和慢性毒性作用。方法通过鼻黏膜给药,以Bliss法求出药物的半数致死量(LD50);并以LD50的1/100,1/200,1/400作为大(3.00m g/kg)、中(1.50m g/kg)、小(0.75m g/kg)剂量,另设溶剂对照组,观察药物对大鼠的慢性毒性作用。结果大鼠鼻黏膜给药的LD50为300.38m g/kg,95%可信限为263.58～342.31m g/kg;各剂量组大鼠连续经鼻给药6个月,其一般体征、精神状态、毛发、体重、脏器系数、肾功能、肝功能、血液生化、血液学、大体解剖、组织病理学检查均未见明显毒性发生。用药期间大剂量组和中剂量组某些观察指标有些异常,但停药2周后均恢复。结论苯环喹溴铵喷鼻剂连续给药6个月,在设定剂量下,大、中剂量有一定的毒性反应出现,小剂量则无明显改变。

反相高效液相色谱法测定血浆中曲克芦丁含量

目的建立曲克芦丁的血药浓度测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Hypersoil BDS-C18柱(150mm×5mm,5μm),以甲醇-水-冰乙酸(40:60:5)为流动相,柱温30℃,流速0.8mL/min。以苯甲酸(1mg/mL)作内标,甲醇沉淀蛋白,离心后取上清液进样,于254nm波长检测。结果曲克芦丁质量浓度线性范围是1.0～50μg/mL,r=0.9996(n=8);最低检测限为50ng/mL,高、中、低3种质量浓度平均回收率为97.61%～100.72%,日内和日间精密度RSD分别小于3.38%和4.94%。结论该法简便、快捷,可用于血浆中曲克芦丁的测定。

盐酸利多卡因在留置导尿术中应用效果的Meta分析

目的评价留置导尿术中应用盐酸利多卡因的效果。方法利用计算机检索发表的相关文献,应用Meta分析方法对其进行定量分析评价。结果 12篇文献纳入研究。效应指标疼痛程度存在异质性(P=0.0001<0.05,I2=74%),选用随机效应模型分析,盐酸利多卡因导尿组对降低患者的疼痛感较传统导尿组明显(P<0.01);尿道损伤及插管成功率两项指标不存在异质性,采用固定效应模型分析,盐酸利多卡因导尿组与传统导尿组在降低患者的尿道损伤率和提高插管成率方面的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论盐酸利多卡因导尿法较常规导尿法的导尿效果好,但由于检索的数据库较少,有必要查找更多设计严谨的随机对照试验来进一步论证。

党参多糖调控miR-361-5p/TLR4/NF-κB通路对胃癌细胞AGS增殖、凋亡和炎症因子表达的影响

目的探讨党参多糖对胃癌细胞AGS增殖、凋亡和炎症因子表达的影响和机制。方法采用CCK-8实验、流式细胞术评估党参多糖(10、20、40μmol/L)对胃癌细胞AGS活力和凋亡的影响。RT-qPCR检测miR-361-5p表达;ELISA法检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β分泌。蛋白质免疫印记法检测TLR4和磷酸化核因子(NF)-κBp65(p-p65)和磷酸化NF-κB抑制蛋白-α(p-IκBα)蛋白的表达。将miR-361-5p模拟物、miR-361-5p抑制物分别转染AGS细胞,经40μmol/L党参多糖处理后,用上述方法检测AGS细胞活力、凋亡率、Toll样受体4(TLR4)、p-p65和p-IκBα蛋白表达以及TNF-α、IL-6、IL-1β分泌。结果10、20、40μmol/L党参多糖显著降低AGS细胞活力(P<0.05),增加细胞凋亡率(P<0.05),抑制TNF-α、IL-6、IL-1β分泌(P<0.05),并上调miR-361-5p表达水平(P<0.05)。40μmol/L党参多糖明显降低TLR4、p-p65和p-IκBα蛋白表达水平(P<0.05)。过表达miR-361-5p联合40μmol/L党参多糖能够降低AGS细胞活力(P<0.05),增加细胞凋亡率(P<0.05),抑制TNF-α、IL-6、IL-1β分泌(P<0.05),抑制TLR4、p-p65和p-IκBα蛋白表达(P<0.05)。抑制miR-361-5p后显著减弱40μmol/L党参多糖对AGS细胞活力、凋亡率、促炎因子分泌以及TLR4、p-p65和p-IκBα蛋白表达的影响(P<0.05)。结论党参多糖可有效抑制胃癌AGS细胞增殖,诱导细胞凋亡,抑制促炎因子分泌,其机制可能与调控miR-361-5p/TLR4/NF-κB通路有关。

盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:观察盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性。方法:将94例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组(48例)和观察组(46例)。对照组患者采用吸氧、解痉平喘、祛痰镇咳等治疗,同时给予抗菌药物抗感染、支气管舒张药、糖皮质激素等;观察组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸氨溴索注射液30 mg,溶于5%葡萄糖注射液200 ml中,静脉滴注,每日2次。两组疗程均为2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后咳嗽、痰量改善情况,并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者的临床疗效显著高于对照组,咳嗽、痰量减轻(减少)程度显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总不良反应发生率以及恶心、胃部灼热、皮疹和消化不良发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,盐酸氨溴索辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病可有效缓解患者咳嗽与改善痰量,提高疗效,且无明显不良反应发生,安全性较好。

灯盏细辛对脑梗死患者短期氧化反应、血液流变学及神经功能缺损的影响分析

目的分析灯盏细辛对脑梗死患者近期氧化反应、血液流变学及神经功能缺的影响。方法选取医院收治的80例急性脑梗死患者,根据随机数字表法分为两组(每组各40例)。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射液静脉滴注治疗。治疗2周后比较两组患者的临床疗效、超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛、血液流变学及NIHSS评分、Barthel指数,并统计不良反应发生情况。结果治疗2周后,观察组临床疗效明显优于对照组,总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,观察组SOD、Barthel指数均明显高于对照组,丙二醛、NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组血浆黏度、全血中切黏度、红细胞聚集指数、全血低切黏度及全血高切黏度均明显低于对照组(P<0.05)。结论灯盏细辛可明显提高急性脑梗死患者的治疗效果,明显改善患者短期血液高黏和聚集状态,缓解氧化应激反应,且未加重不良反应,值得临床重视。

褪黑素对去卵巢大鼠细胞因子水平和RANKL/OPG比值及骨密度的影响

目的观察褪黑素对去卵巢大鼠细胞因子水平和RANKL/OPG比值及骨密度的影响。方法将32只3月龄的雌性大鼠随机分为4组,每组8只。A:假手术组(Sham组),B:去卵巢组(OVX组),C:去卵巢+β-雌二醇治疗组[487.5μg/(kg·d),OVX+E2组],D:去卵巢+褪黑素治疗组[50 mg/(kg·d),OVX+MEL组],药物治疗8周。治疗结束后,处死动物,取胫骨进行骨密度(bone mineral density,BMD)测定,对股骨进行细胞因子和基因表达分析。结果治疗8周时,OVX组胫骨骨密度较Sham组显著降低(P<0.05),而OVX+MEL组的胫骨骨密度较OVX组显著增高(P<0.05);OVX组RANKL/OPG比值较Sham组显著增高(P<0.05);OVX组股骨IL-17 A及IL-1β和TNF-α较Sham组显著增加(P<0.05),而IL-23较Sham组显著降低(P<0.05)。OVX+MEL组的股骨IL-17 A及IL-1β和TNF-α较OVX组显著降低,而IL-23较OVX组显著增加(P<0.05)。结论褪黑素可以通过降低RANKL/OPG比值,改善IL-23、IL-17 A、IL-1β和TNF-α细胞因子的表达来增加骨密度。

柴胡皂苷A减轻大鼠自身免疫性甲状腺炎抑制NLRP3炎症小体激活

目的探讨柴胡皂苷A(saikosaponin A,SSa)对大鼠实验性自身免疫性甲状腺炎(experimental autoimmune thyroiditis,EAT)的改善作用及其机制。方法通过注射佐剂乳化的猪甲状腺球蛋白(porcine thyroglobulin,pTG)和摄入过量碘建立EAT大鼠模型,并在造模后每天给予SSa(20 mg/kg)腹腔注射,持续4周。用苏木精-伊红染色观察甲状腺病变,用酶联免疫吸附法测定血清中TgAb、TPOAb、TSH和T3水平和甲状腺组织中TNF-α和IL-6水平,用免疫荧光染色和蛋白质印迹用于检测甲状腺中NLRP3炎症体的激活。结果EAT模型大鼠发生明显的甲状腺滤泡损伤,血清中TgAb、TPOAb、TSH和T3水平和甲状腺组织中TNF-α、IL-6、NLRP3、ASC、Cleaved-Caspase-1和IL-1β的蛋白水平均显著升高;SSa处理的ETA大鼠上述指标均显著降低。结论SSa可减轻EAT大鼠的自身免疫性甲状腺炎,这一作用至少部分与其抑制NLRP3炎症小体激活有关。

养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊对慢性脑供血不足患者认知功能障碍和睡眠障碍的影响

目的：观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊（西比灵）对慢性脑供血不足患者认知功能障碍及睡眠障碍的影响。方法将90例慢性脑供血不足患者随机分为两组（实验组和对照组），对照组顿服盐酸氟桂利嗪胶囊每晚一次，一次10 mg ；治疗组给予养血清脑颗粒每日3次，每次1袋，并顿服盐酸氟桂利嗪胶囊每晚一次，每次10 mg ；两组均连续用药1个月，观察疗效。评价指标包括两组患者临床总有效率比较、认知功能得分比较和失眠缓解率的比较。结果治疗组临床症状总有效率为75．6％，明显优于对照组的58．5％（P ＜0．05）。认知功能与失眠缓解率在两组之间也具有统计学意义。结论养血清脑颗粒联合氟桂利嗪胶囊能够改善慢性脑供血不足患者认知功能障碍及睡眠障碍。

脉血康胶囊联合低分子肝素钙在老年人工全髋关节置换术后预防深静脉血栓中的疗效评价

目的评估脉血康胶囊联合低分子肝素钙预防老年人工全髋关节置换术(THA)术后深静脉血栓(DVT)的疗效和安全性。方法 2015年6月-2018年6月我院共收治145例行全髋关节置换术的老年患者,采用随机数字表法分为观察组(n=76)和对照组(n=69),观察组采用脉血康胶囊口服联合低分子肝素钙皮下注射,对照组采用单纯低分子肝素钙皮下注射,以预防DVT。比较两组术前及术后2周的凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(plate-let,PLT)、术中及术后出血量、DVT、肺栓塞(PE)和肝素诱导性血小板减少症(HIT)的发生情况。结果观察组术中出血量、术后切口引流量均高于对照组,但两组相比无统计学差异(分别为P=0.174、P=0.096);观察组术后切口血肿、下肢近端静脉血栓与对照组相比无统计学差异(分别为P=0.912、P=0.307),而两组远端肌间静脉血栓的形成相比有统计学差异(P=0.026);术后两组的TT、APTT、PT均较术前延长,而观察组延长更明显,术后2周时组间比较有统计学差异(P<0.001);两组的PLT术后2周时无统计学差异(P=0.211)。两组均未发生大出血事件、PE和HIT。结论对于接受THA的老年患者,脉血康胶囊与低分子肝素钙联合使用较单纯低分子肝素钙的DVT预防效果更为有效,安全性则无明显差异。

石榴皮多酚对大鼠应激性胃溃疡的保护作用及与Gli1-Gli2-Sufu信号通路和细胞因子水平改变的关系

目的探讨石榴皮多酚对大鼠应激性胃溃疡的保护作用及与Gli1-Gli2-Sufu信号通路和细胞因子水平改变的关系。方法选取50只7周龄健康SD雄性大鼠为受试对象,按随机数字表法分为空白对照组、应激性胃溃疡组(模型组)、奥美拉唑+应激性胃溃疡模型组(阳性对照组)、石榴皮多酚组和应激性胃溃疡模型+石榴皮多酚组,每组10只。分别比较各组大鼠胃液pH值和黏膜损伤指数;采用ELISA法测定前列腺素E2(PGE2)、促肾上腺皮质激素(ATCH)和皮质酮(CORT)的含量,应用化学比色法检测丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD);采用qPCR和Western blot法测定各组大鼠胃组织Gli1、Gli2和Sufu的mRNA和蛋白表达水平;免疫共沉淀法观察大鼠胃组织Gli2和Sufu蛋白复合物的形成情况。结果与空白对照组比较,模型组大鼠的损伤指数、MDA、ACTH和CORT的含量明显升高,pH值、SOD和PGE2水平显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);但阳性对照组和石榴皮多酚+模型组的上述各项指标均较模型组明显改善(P<0.05);模型组大鼠胃组织的Gli1、Gli2和Sufu的mRNA和蛋白表达均较空白对照组明显升高(P<0.05);而阳性对照组和石榴皮多酚+模型组的Gli1、Gli2和Sufu的mRNA和蛋白表达水平较模型组却明显降低(P<0.05);模型组大鼠Gli2和Sufu蛋白复合物水平较空白对照组显著增多,而阳性对照组和石榴皮多酚+模型组的Gli2和Sufu蛋白复合物水平则较模型组明显降低(P<0.05)。结论石榴皮多酚对大鼠应激性胃溃疡的保护作用可能与Gli1-Gli2-Sufu信号通路活化和MDA、ACTH、CORT、SOD和PGE2等细胞因子水平改变有关。

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取重庆市九龙坡区第二人民医院2017年2月—2018年2月收治的2型糖尿病患者112例,随机分为对照组和观察组,各56例。对照组患者采取精蛋白生物合成人胰岛素注射液治疗,观察组患者采用甘精胰岛素注射液联合二甲双胍治疗,两组患者均持续治疗12周。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况及治疗前后血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、肾功能指标(尿蛋白、尿素氮、血肌酐)及血脂指标(总胆固醇、三酰甘油)。结果观察组患者血糖达标时间短于对照组,胰岛素用量少于对照组,低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者尿蛋白、尿素氮、血肌酐及总胆固醇、三酰甘油比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者尿蛋白、尿素氮及总胆固醇、三酰甘油低于对照组,血肌酐高于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效确切,可有效、快速控制患者血糖,改善肾功能及血脂指标,还可减少胰岛素用量,进而降低低血糖发生率。

分析药学服务与全程化药学服务

分析研究新医改背景下医院药学服务对医保控费管理的影响。方法:统计并分析医院在医改前后加强药学服务对医保患者的药品费用、药占比、次均统筹费用等各项指标的影响。结果:我院门诊和病房患者的医药费用均明显下降;药品费用所占的比例明显下降。结论:医改背景下医院药学服务有利于降低医保患者的药品费用,可减轻患者经济负担。

正交实验对复方鱼肝油膜剂制备工艺的优化研究

目的优选复方鱼肝油膜剂的制备工艺。方法以聚乙烯醇中黏度(PVA中)、聚乙烯醇低黏度(PVA低)、甘油为因素,采用正交实验得到空白膜的最优成分配比及最优空白膜PVAa。再以PVAa、醋酸地塞米松、甲硝唑为因素,采用正交试验得到载药膜的最优成分配比。以柔软性、光滑性、成膜性、均匀性、成膜时间为考察指标,采取加权综合评价,外观性状和成膜时间得分分别占综合得分的60%和40%。结果对PVAa性能影响的大小依次为PVA低、PVA中、甘油,其极差分别为17.51、15.51、3.78,其F比值分别为103.49、81.80、4.69,其中PVA低、PVA中对实验结果具有明显影响(P<0.05),甘油对实验结果未产生明显影响(P>0.05)。空白膜最佳组成配比为PVA低55 mg、PVA中45 mg、甘油10 mg。对载药膜性能影响大小依次为PVAa、醋酸地塞米松、甲硝唑,其极差分别为28.03、13.36、12.17,其F比值分别为152.49、33.88、32.41,3者均对实验结果有明显影响(P<0.05)。载药膜最佳组成配比为PVAa 3 mL、醋酸地塞米松30 mg、甲硝唑30 mg。验证试验表明,最佳配比载药膜的得分(89.48、91.00、93.73分)高于载药膜试验组中得分较高的2组(83.42、83.57分),质量差异限度检查符合规定,溶出时限均在15 min以内。结论该工艺为最优制备工艺,符合《中国药典》有关规定。

缬沙坦对病毒性心肌炎小鼠脂联素及TGF-β1、periostin表达影响

目的分析缬沙坦对病毒性心肌炎小鼠的脂联素、TGF-β1、periostin表达影响。方法将45只小鼠随机分为空白组、模型组及观察组,观察组和模型组行VMC造模,空白组正常饲养;空白组、模型组用生理盐水灌胃,观察组用缬沙坦干预;检测脂联素、TNF-α、IL-8、Periostin、TGF-β1水平,评估炎症积分。结果观察组脂联素水平显著高于空白组和模型组(P<0.05),模型组显著低于空白组(P<0.05);观察组及模型组TNF-α水平显著高于空白组(P<0.05),观察组显著低于模型组(P<0.05);观察组与模型组心肌组织中TGF-β1、periostin、IL-8水平及炎症积分水平显著高于空白组(P<0.05),且观察组显著低于模型组(P<0.05)。结论缬沙坦可抑制TGF-β1表达,调控脂联素、periostin表达,降低炎症因子释放改善心肌组织损伤。

石菖蒲对尼古丁诱导颈动脉血管内皮细胞凋亡作用机制的研究

目的研究石菖蒲对尼古丁诱导颈动脉血管内皮细胞损伤凋亡中的保护机制。方法雄性大鼠分别给予尼古丁或伴随石菖蒲6周,分离颈动脉血管收集血管内皮细胞,检测不同处理对动脉血管内皮细胞各细胞因子的变化和细胞凋亡情况,并探索其中的机制。结果免疫组化染色结果显示给予尼古丁处理可增加大鼠颈动脉血管内皮细胞VEGF阳性细胞数,同时给予石菖蒲后可降低VEGF的表达。尼古丁处理增加颈动脉血管内皮细胞VEGF、组织因子(TF)的mRNA表达并降低eNOS的表达,给予石菖蒲后逆转这些改变。免疫印迹实验结果显示石菖蒲后可逆转尼古丁处理后引起的颈动脉血管内皮细胞凋亡相关分子Caspase-3、p53、bcl-2的表达上调。石菖蒲可缓尼古丁处理后引起的颈动脉血管内皮细胞线粒体损伤。结论石菖蒲可抑制尼古丁引起的颈动脉血管内皮细胞细胞因子的变化,缓解尼古丁处理后引起的颈动脉血管内皮细胞凋亡,其机制可能与石菖蒲可缓解尼古丁处理后引起的颈动脉血管内皮细胞线粒体损伤有关。