闭孔疝的术前诊断和手术治疗分析

目的分析对闭孔疝患者的术前诊断方法,探讨对其手术治疗的效果。方法选取5例闭孔疝患者进行研究,全部患者经术前诊断确诊后,均接受手术进行治疗。结果5例患者均接受手术治疗,1例采用腹腔镜手术治疗,4例采用传统开腹手术治疗。手术时间为50分钟到128分钟,平均(88.7+11.2)min;手术中出血10~70ml,平均(42.5±8.9 )ml;术后1名患者出现肺部感染,1名出现脂肪液化,经对症治疗后完全痊愈;患者的住院天数为6~15d,平均为(11.6±2.7)d。结论对闭孔疝患者采用CT技术进行诊断的效果更为确切,具有较高的术前诊断价值。同时,通过手术对患者进行治疗,有着很好的效果,可以有效解除患者的痛苦,防止其出现严重的并发症:肠坏死、腹腔感染、器官功能衰竭危及生命的情况。

阻断Kupffer细胞TIM-4功能对小鼠肝移植排斥反应的影响

目的探讨阻断Kupffer细胞(KCs)TIM-4功能对诱导小鼠原位肝移植术后免疫耐受的产生以及相关机制的研究。方法建立小鼠原位肝移植急性排斥反应模型,随机分为Sham组、Control mAb组、TIM-4 mAb组,术后组化检测KCs活化,提取KCs,Western blot和PCR检测肝脏TIM-4表达,检测血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素,ELISA检测肝组织匀浆肿瘤坏死因子α、干扰素γ、CC族趋化因子2,激光共聚焦检测KCs TIM-4表达,苏木精伊红染色(HE)染色观察肝组织排斥反应,Western blot检测肿瘤坏死因子α、干扰素γ、CC族趋化因子2、p-P65、p-P38表达,流式检测CD25+Foxp3+T细胞的产生。氯膦酸二钠脂质体(CL)可耗竭肝脏KCs,用CL处理移植模型,HE染色观察肝组织排斥反应。结果肝移植术后KCs的活化随着时间变化逐渐增加,术后1、3、7 d TIM-4蛋白以及m RNA表达水平明显高于Sham组(P<0.05),术后7 d谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、肿瘤坏死因子α、干扰素γ、CC族趋化因子2水平高于Sham组(P<0.05),HE染色TIM-4 mAb组小鼠肝病理改变排斥活动指数平均得分为2.67±0.75,集中于轻度排斥反应,明显低于Control mAb组病理改变排斥活动指数得分8.17±0.69(P<0.05),且TIM-4mAb组小鼠平均存活时间53.8±6.4 d明显长于Control mAb组平均存活时间14.5±2.9 d(P<0.05)。CL处理供体小鼠,HE染色CL+TIM-4 mAb组和CL+Control mAb组病理改变排斥活动指数平均得分分别为8.01±0.64、7.93±0.56,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot检测TIM-4 mAb组KCs p-P65以及p-P38蛋白,明显低于Control mAb组(P<0.05)。流式示TIM-4 mAb组肝脏i Treg细胞明显增多。结论阻断KCs TIM-4可能通过核转录因子κB以及分裂原激活的蛋白激酶通路减少移植后排斥反应发生,诱导i Treg细胞的生成,致使宿主对移植物产生免疫耐受。