以呼吸困难为首发表现的直背综合征一例

直背综合征（straight back syndrome,SBS）是由Rawing教授1960年首先报道,是指胸椎正常生理性后凸消失,使胸前后径缩短、胸腔有效容积减小、纵膈受到挤压,从而产生心脏和大血管受压或移位等一系列改变。此类患者并非存在器质性心脏病,患者可有心悸、胸闷等症状,极易误诊为心脏神经官能症,故又称＂假性心脏病＂。

高血压患者认知功能障碍与动态血压的关系及其危险因素分析

目的探讨高血压患者动态血压变化与认知功能的关系及其危险因素。方法收集2015年6月至2016年6月我院心内科61例高血压患者,按照简易精神状态检查量表(Mini mental state examination,MMSE)评分分为认知功能障碍组(试验组)32例和认知功能正常组(对照组)29例,对比两组24 h动态血压指标并进行Logistic回归分析。结果试验组MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0001)。试验组mSBP、SBPV和HRV明显高于对照组。两组mDBP、DBPV及m HR比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。回归分析结果显示:mSBP(OR=1.05,P=0.04)、SBPV(OR=1.08,P=0.001)和HRV(OR=203.92,P=0.001)是认知功能障碍的危险因素。结论 mSBP、SBPV和HRV是发生认知功能障碍的危险因素。

不同营养状况高龄冠心病患者阿托伐他汀治疗效果及安全性分析

目的分析不同营养状况高龄冠心病患者阿托伐他汀的治疗效果及安全性。方法选取2016年1月至2019年1月我院高龄(≥80岁)冠心病患者90例,使用MNA-SF量表进行评估后分为营养正常组(n=45)和营养不良组(n=45),采用阿托伐他汀(20 mg/d)治疗6个月后,检测患者的血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、肌酐(Scr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶水平(CK),同时记录1年内不良事件发生情况。结果营养正常组与营养不良组之间的性别、高血压、吸烟人数比例及年龄、总蛋白比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而MNA-SF总分和白蛋白营养不良组均小于营养正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。营养不良组和营养正常组治疗后TC、LDL-C水平较治疗前均明显降低,且治疗后营养正常组TC、LDL-C水平较营养不良组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后TG和HDL-C水平虽分别呈下降和上升趋势,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后营养不良组ALT水平较治疗前显著增高,且较治疗后营养正常组ALT水平显著增高(P<0.05);CK和Scr水平治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。营养不良组高龄患者不良心血管事件发生率明显高于营养正常组(P<0.05)。结论在使用阿托伐他汀治疗高龄老年冠心病伴营养不良患者时,容易增加药物的毒副反应和心血管不良事件发生率,临床应用时应综合考虑患者病情。

依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠心病PCI术后患者的临床研究

目的分析依折麦布联合瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化心脏病PCI术后的血脂管理的有效性及安全性。方法选取笔者在西南医院进修期间2018年8月至2019年9月收治的120例冠状动脉粥样硬化心脏病PCI术后患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组在排除甲状腺功能、肝功能、肾功能异常后给予瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组采用在排除甲状腺功能、肝功能、肾功能异常后瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布降脂治疗。治疗12月后通过比较两组患者治疗前后血脂、颈动脉斑块改善情况,记录两组药物不良反应发生情况并分析。结果研究组显效率为86.66%(52/60),显著高于对照组的73.33%(44/60)(P<0.05)。研究组在血脂达标、逆转斑块方面均优于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片联合依折麦布显著提高冠状动脉粥样硬化心脏病PCI术后低密度脂蛋白达标率,且无严重不良反应发生,值得临床重视。

中老年高血压体检人群体重指数与血脂、脂肪肝的相关性研究

研究高血压患者血脂水平、体重指数(BMI)和脂肪肝发生率间的内在联系与相关性。方法:本研究选取2019年8月-2020年8月间在我院接受体检的200例中老年高血压患者进行研究,所有研究对象均依据体重指数差异分为正常组(84例)、超重组(67例)和肥胖组(49例)。本研究将通过对三组研究对象的各项血脂指标比较结果和脂肪肝发生率差异进行验证比较,分析中老年高血压体检者体重指数与血脂、脂肪肝间的联系与相关性。结果:经统计学软件验证比较组间血脂水平发现,三组研究对象的各项血脂水平和脂肪肝发生率间均存在明显的差异(P<0.05)。结论:中老年高血压患者BMI指数的提升势必会造成机体血脂指标水平和脂肪肝发生率的升高,BMI指数、血脂水平和脂肪肝发生率正相关。因此,通过对机体BMI指数的控制也能够在一定程度上预防高血脂和脂肪肝的发生率,对于中老年高血压患者健康的保障有着重要的意义。