放射介入治疗原发性胃癌(附23例报告)

目的探讨放射介入疗法经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗原发性胃癌疗效。方法对23例失去手术机会原发性胃癌患者采用经胃动脉药物灌注化疗及栓塞治疗;对胃底贲门部的中晚期原发性胃癌患者,再加碘液和明胶海绵碎屑栓塞。各例行3次介入治疗后,观察疗效并随访。结果23例患者中,82.6%(19/23)患者临床自觉症状减轻或消失,其总有效率(显效+有效)为78.3%(18/23)。随访12、24、36月的生存率分别是52.2%(12/23)、30.4%(7/23)、8.7%(2/23)。结论经胃动脉药物灌注化疗、栓塞治疗中晚期原发性胃癌有较满意的近期疗效,癌灶缩小,患者临床自觉症状减轻或消失,生存期得以延长,其对已失去手术机会的原发性胃癌患者具有一定的治疗价值。

西门子双源64排CT行冠状动脉CCTA与CCTA联合CT-FFR价值比较

分析探讨西门子双源64排CT行冠状动脉CTA(CT血管造影检查)联合CT-FFR(心肌血流储备分数),对于冠心病患者的临床价值。方法 选取本院3年内(2019年5月-2022年2月)接收确诊的冠心病患者80例为观察对象,通过 CCTA和CT-FFR检测,对各种方法进行检测,并对其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和精确度进行比较,同时分析不同检查方式下对患者冠状对轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄的检出率、根据检查结果进行治疗后与治疗前的心功能指标对比。结果 结果表明: CCTA和CT-FFR分别与 CCTA、 CT FFR、CT-FF分别进行比较,结果显示: CCTA与CT-fFR的阳性预测值、阴性预测值和精确度均显著高于 CCTA,且两者间有显著性差异(P0.05);通过对不同方法检测病人的冠状动脉狭窄、中度狭窄和严重狭窄的发生率进行了统计。CCTA联合CT-FFR检查明显更高于单独用CCTA及CT-FFR检查,而CT-FFR明显更高于单独CCTA检测准确率,对比统计学差异明显(P<0.05);治疗后,相关指标得到明显的改善,且治疗后患者的心律与血压情况均优于治疗前,数据之间进行比较存在较大的差异(P0.05)。结论 在临床中实施CT血管造影检查联合FFR(心肌血流储备分数)具有具有特异性高、信息完整等优势,能够帮助临床观察患者的病情严重程度,弥补了冠状动脉造影及血管内超声不能对冠脉狭窄功能性评估的不足,辅助制定个性化诊疗方案,从而帮助提高患者治疗预后,对心功能的改善更有帮助,临床值得应用推广。

大肠癌肝转移介入治疗的疗效评价

本研究总结大肠癌肝转移59例，比较介入化疗并栓塞术（TAE）和常规全身静脉化疗的疗效，报告如下。

基于影像组学的煤工尘肺结节分析联合临床因素预测肺癌发生的价值

目的研究影像组学、临床因素与煤工尘肺结节恶变间的关系,构建煤工尘肺结节恶变的最佳预测模型。方法收集2015年1月—2019年6月在重庆市九龙坡区第二人民医院就诊的425例煤工尘肺患者的临床资料及共628个结节CT图像,以7∶3的比例随机分成训练集和验证集,每组数据内分为恶变组和未恶变组。对结节进行基本影像特征判读并勾画感兴趣区,提取影像组学特征。利用影像组学关键特征构建Radscore公式,通过logistic回归对临床特征、影像组学特征、临床特征和Radscore建立预测模型并使用AUC及Delong检验比较模型的预测效能。结果3年随访过程中病理证实恶性结节54枚,直径为(1.70±0.63)cm,未发生恶变结节574枚,直径为(1.68±0.76)cm,2组直径比较差异无统计学意义(t=0.468,P=0.642);2组接触煤尘工龄、家族史、吸烟史、饮酒史、毛刺征与空泡征比较,差异有统计学意义(均P<0.05);年龄、结核史、COPD病史比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。LASSO筛选出11个影像组学特征。在验证集中混合模型取得最佳效果,AUC为0.895,影像组学模型和临床模型的AUC分别为0.671、0.654。Delong检验显示模型差异有统计学意义(P<0.05)。结论接触煤尘工龄、家族史、吸烟史、饮酒史、毛刺征、空泡征及影像组学特征与煤工尘肺结节恶变存在着一定的相关性,可用来构建预测模型。