不忘初心 牢记使命 传承精华 守正创新 加快发展的重庆市云阳县中医院

[本刊讯]重庆市云阳县中医院建于1977年,是一所集医疗、教学、科研、急救、康复、预防、保健、医养结合为一体的国家三级甲等中医医院,肩负着全县133万和周边100万人民的防病治病重任。医院由院本部和康复护理院组成,建筑面积7.0万平方米,实际开放床位780张;设有临床医技科室37个、职能科室16个;其中国家级中医特色专科1个、市级重点学科1个、市级重点专科3个、市级特色专科3个、县级重点专科2个、中国胸痛中心基层版1个;现有职工734人(硕士32人),其中高级职称93人,市级名中医1人、市基层名中医2人、市青年名中医1人、区县头雁人才3人、市级中西医结合高层次人才2人,县级名中医9人。

分级诊疗背景下重庆市某县中医护理人力资源现状调查研究

目的 了解在分级诊疗背景下重庆市某县基层医院中医护理人力资源的现状,为相关部门决策提供基础数据。方法 自行设计问卷,对重庆市某县1所二级乙等医院、12所乡镇中心卫生院和27所普通乡镇卫生院的护理人力资源数量、护理人员内部结构、中医护理教育背景等现状进行调查研究。结果 中专、大专、本科及以上学历护理人员构成比分别为35.6%、56.2%、8.2%,学历结构以大专为主。护士的职称构成比为初级职称96.0%,中级职称2.2%,高级职称0.8%,无执业资格1.0%,职称以初级职称为主。中医院校毕业护士占6.5%(26/402)。有25人接受了系统的在职中医知识培训,在职系统接受中医知识培训占6.2%(25/402)。结论 重庆市某县基层医院护理人力资源总量不足,护理队伍结构欠合理,在职中医护理知识系统培训程度较低,具备中医护理教育背景的护士相对缺乏,在职中医护理教育体系不完善,中医护理服务能力有待提升。

骨科手术中医院感染的预防及管理

目的:对骨科手术中医院感染的预防及管理问题进行探讨。方法:采用回顾分析的方法,对骨科手术室(A组)与(B组)期间骨科手术中医院感染率进行调查分析,探讨有效的预防和管理措施。结果:因采取了更有效的预防和管理措施,B组感染率(3.67%)明显低于A组感染率(5.56%)。结论:骨科手术中采取科学,有效的预防和管理措施能降低医院感染率,减少患者住院时间,提高患者手术质量。

分级诊疗模式下基层医院护士中医护理能力现状及培训需求调查

目的调查基层医院护士中医护理能力的现状和培训需求,为进一步开展中医护理继续教育提供依据。方法采用自制的基层医院护士中医护理能力调查问卷,对在开设了中医项目的基层医院的护士进行调查。结果护士中医护理能力平均得分为(3.00±1.06)分。中医护理能力中,中医护理理论知识得分(2.72±0.92)分,中医护理临床实践得分(3.01±0.96)分,常用中医护理技术得分(3.18±1.14)分,中医护理健康教育得分(3.18±0.98)分。中医护理能力培训内容需求中,中医基础理论占75.9%、中医护理基础理论占75.5%、中医护理技术占75.5%,对中医护理理论最期待的培训方式是案例分析,占73.1%,对操作技能最期待的培训方式是现场演示,占91.1%。结论基层医院护士中医护理能力有待进一步提高,应重视护理人员的中医护理继续教育,提高护士的中医护理知识水平和辨证施护能力。

巴渝肛肠流派诊治实证肛周脓肿术后创面感染的临床经验

巴渝肛肠作为中医药特色传承流派之一,认为实证肛周脓肿患者术后感染、疼痛、尿潴留、水肿等相关急性并发症发生率高、风险大,影响恢复。其中术后创面感染较为常见,其主要病机为湿热毒邪内蕴,而手术创伤又致局部气滞血瘀,术后湿、热、毒、瘀蕴结,当以清热祛湿、解毒化瘀为治法。巴渝肛肠流派采取中医为主、西医为辅的综合疗法治疗实证肛周脓肿术后创面感染,能促进患者术后恢复,临床治疗效果颇佳。

运用红升丹联合凡士林纱布对慢性溃疡创面疗效的观察性研究

研究红升丹联合凡士林纱布对慢性溃疡创面的治疗效果。方法 选择我院2023年3月-2024年2月收治的56例四肢慢性溃疡创面患者,其中有6例因各因素退出研究,余下50例,然后对50例患者随机分组,对照组(n=25)实施常规换药,观察组(n=25)实施红升丹联合凡士林纱布干预,比较两组患者创面生长状况;生活质量;负面情绪评分、疼痛评分;炎症因子和应激水平。结果 治疗前,两组患者生活质量评分比较(P>0.05),治疗后,两组患者的生活质量评分高于干预前,且观察组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者负面情绪评分、疼痛评分比较(P>0.05),治疗后,两组患者负面情绪评分、疼痛评分低于治疗前,且观察组患者负面情绪评分、疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的炎症因子和应激水平比较(P>0.05),治疗后,两组患者的炎症因子和应激水平优于治疗前,且观察组患者的炎症因子和应激水平优于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者创面生长状况比较(P>0.05),治疗后,两组患者的创面生长状况优于治疗前,观察组患者的创面生长状况优于对照组(P<0.05)。结论 慢性溃疡创面患者通过红升丹联合凡士林纱布治疗,可提升其临床效果,值得推广。

急性缺血性中风中医证候要素及证候分布特点研究

目的探讨重庆市6家中医院急性缺血性中风患者的中医证候要素及证候分布规律及各种相关因素的关系。方法采集缺血性中风患者临床信息及四诊信息,根据“临床病例观察表”对中医证候进行评分。结果总体的证候分布为风证>血瘀证>痰证>气虚证>火热证>阳虚证>阴虚阳亢证,男女之间的火热证、痰证、气虚证分布有统计学差异(P<0.05),合并有冠心病者血瘀证、阳虚证,高脂血症者痰证、血瘀证,既往有脑梗死者气虚证分布有统计学差异(P<0.05),吸烟和(或)嗜酒者火热证、痰证分布有统计学差异(P<0.05),证候的组合形式以三证、四证组合为主。结论采自重庆市6家中医院急性缺血性中风患者的中医证候要素及证候分布有一定的特点,风、瘀、痰、虚为主要的证候要素,证候分布与性别、既往史、个人史存在一定的相关性。中医证候存在一定比例的阳虚证,且常合并痰瘀虚证,是对中风病急性期临床证候的补充与完善。

加强基层医院临床用血的管理

临床用血管理工作一直是医院管理工作中的重要内容，也是每个医务工作者必须严肃对待的问题。卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理办法》从2012年8月1日起正式施行。作为基层医院，在面临就诊患者多，医务人员工作任务重，血源紧张的情况下，如何确保临床科学合理用血，节约血液资源，保障临床用血安全，

中医情志护理对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响

乙型肝炎肝硬化患者多伴有抑郁和焦虑症状,不仅影响治疗积极性和治疗效果,还会严重降低其生活质量,因此需要采取有效干预措施改善其心理状况,以提高其生活质量[1].中医认为,喜怒忧思悲恐惊等七情与健康息息相关,当情志过极超出常度时,将会导致机体免疫系统发生紊乱,从而加重病情[2].因此,采用情志护理能够提升治疗效果,改善预后.本课题选择2016年3月至2018年3月我院收治的乙型肝炎肝硬化患者140例,探讨中医情志护理对乙型肝炎肝硬化患者生活质量的影响,报告如下.

中医治疗消化性溃疡出血45例

消化性溃疡出血为消化科临床常见急症。笔者运用中药三七、白及、血余炭随症加减治疗消化性溃疡出血45例，获得满意疗效。现报告如下。

人才激励机制在公立医院人力资源管理中的运用

通过建立激励机制,管理者应分析和讨论公立医院人力资源体系的应用,并根据行政管理中发现的问题确定更科学、有效的管理措施。公立医院人力资源的建立为后续工作奠定了基础。同时,应该制定平台管理数据系统,吸引更多的人参与激励体系。通过建立牢固的人才激励机制,为医疗行业的可持续发展提供新动力。

2011～2014年医院病原菌分布及耐药性分析

目的：分析引起医院感染的病原菌分布特征及耐药性，为临床合理应用抗生素提供参考依据。方法对2011~2014年本地区医院临床标本培养出的病原菌及药敏结果进行分析。结果7270株病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、念珠菌为主，其中革兰氏阴性菌占62.01%，革兰氏阳性菌占29.00%，念珠菌占8.99%。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌，其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论细菌耐药性较为严重，应加强抗生素的管理，合理应用抗菌药物，控制耐药性的发生。

中医特色护理质量评价在中医护理管理中的应用

目的:探讨中医特色护理质量评价在临床中医护理管理中的应用效果。方法:随机选择两个科室的护理人员,将其分为对照组和观察组。对照组用常规的护理质量评价模式,观察组用中医特色护理质量评价进行护理管理。半年后比较两组中医护理质量、临床中医护理技能以及患者满意度来评价应用效果。结果:观察组护理人员在中医护理质量、中医护理技术操作水平、中医知识理论考核、患者满意度等方面均明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医特色护理质量评价可以提高中医临床护理人员的技能水平,提高临床护理质量,增加患者的满意度。

检验科医院感染危险因素分析与预防控制

检验科医院感染问题日益严重,受到广大医护人员的高度重视。本文对我院2013—2015年的61名工作人员感染情况进行回顾性分析,剖析检验科医院感染的危险因素,并针对性地提出加强对感染源的管理、预防控制感染发生的具体方案,以此来提高检验科医护人员的水平,增强工作人员无菌操作意识,力求将检验科感染的风险降到最低,以保障患者和医务工作人员的生命安全。

腹部手术后早期肠梗阻中医护理总结

目的:观察腹部手术后早期肠梗阻中医护理的效果。方法:对照组36例用常规护理,观察组36例用中医护理。结果:观察组平均住院时间(11.5±1.57)天,对照组平均住院时间(18.5±2.04)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医护理患者康复更快。

中医及中西医结合治疗原发性肝癌研究进展

中医治疗原发性肝癌能提高生活质量,延长生存期,现综述如下.

试述糖尿病合并高血压的中医治疗

糖尿病与高血压具有共同的胰岛素抵抗发病机制，糖尿病合并高血压病对心血管的危害明显增加，二者并存心血管损害的净效应是普通人群的4～8倍。现将近年来治疗糖尿病合并高血压的体会总结如下。1病因病机素体肝旺、阴虚阳亢的糖尿病患者容易合并高血压。饮食失宜，过嗜醇酒厚昧，胃肠结热，或内生湿热痰火，可伤阴耗气；情志抑郁，五志化火，内生郁热，导致肝火伤阴，或引发肝阳上亢；肾阴不足，或劳倦耗气伤阴，水不涵木，可致阴虚阳亢；

基于中医内科治疗痤疮的临床研究

目的:研究中医内科治疗痤疮的方法及疗效。方法:收集2010年1月至2013年5月期间,我院收治的痤疮患者60例,平均分为A、B、C三组,A组患者应用中药内用进行治疗,B组应用内用外敷疗法,C组应用针灸治疗法。对比三组疗效。结果:A组5例痊愈,8例显效,5例有效,2例无效,总有效率为90%;B组4例痊愈,7例显效,4例有效,5例无效,总有效率为75.0%;C组应用针灸治疗6例痊愈,9例显效,5例有效,总有效率100%。C组的总有效率显著高于A组、B组(P<0.05)。结论:中医内科治疗痤疮疗效显著,中医外敷内用联合针灸治疗具有显著优势,可显著提高治疗效果,具有标本兼治的效果,且毒副作用小,值得推广应用。

中医治疗失眠临床经验

随着现代生活节奏的加快,人的精神经常处于高度紧张状态之中,不断出现抑郁症,焦虑症等病症,严重影响人们的睡眠。中医治疗失眠有独特的思路与方法,本文整理分析临床经验,总结归纳中医治疗失眠的方法与疗效,具体如下。

中医综合疗法对脑梗塞急性期的疗效比较研究

目的：观察中医综合疗法对脑梗塞急性期的疗效。方法：选取我院从2011年1月-2013年1月所收治的160例脑梗塞患者作为临床研究时象，将所有患者随机分为中医组和对照组两组，对照组仅使用中药治疗，中药组则采用中医综合治疗。对两组患者在治疗前、治疗后第14d和治疗后第21d采用Fugl-Meryer功能评价积分进行记录。结果：两组患者在治疗前Fugl-Meryer功能评价积分差异无统计学意义（P〉0．05）；在治疗14d和21d后，两组患者评分均有明显上升，差异有统计学意义（P〈0．05）；而中药组则高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医综合疗法对脑梗塞急性期的疗效显著，可以提高患者的肢体活动度和运动能力，值得在今后临床工作中推广应用。