稳定期COPD患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D水平及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者支气管肺泡灌洗液中表面活性蛋白D(SP-D)水平和意义。方法便利选取2013年5月—2015年5月期间重庆市第七人民医院收治的稳定期COPD患者62例作为观察组,采用ELISA法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的SP-D水平,另选取62例疑诊肺部疾病但肺部检查并没有出现异常的患者作为对照A组以及62例肺炎患者作为对照B组,分别用同样方法进行BALF中的SP-D水平测定,然后分析观察组及对照组患者的肺功能指标,包括FEV1%、FEV1/FVC,以及血清CRP的水平及与吸烟指数的关系。结果观察组的SP-D水平比对照A组及对照B组明显偏低(P<0.05);观察组患者的BALF中SP-D水平与肺功能指标FEV1%、FEV1/FVC均呈现正相关性,相应指数分别为r=0.191 1、0.764 6。而与血清中的CRP水平以及吸烟指数呈现负相关性,相应指数为r=-0.936 6;r=-0.798。对照A组以及对照B组SP-D水平与肺功能、血清中的CRP水平及吸烟指数均表现为负相关性,相应指数分别为r=-0.583 7、-0.938 8;r=-0.890 3、-0838 8。结论 SP-D可能参与了COPD的炎症发病机制,可作为对COPD严重程度进行监测和评估的生物标记物。

左乙拉西坦添加治疗老年癫痫患者的临床观察

目的:考察左乙拉西坦添加治疗老年癫痫患者的临床效果及安全性。方法:将2014年1月-2016年1月于重庆市云阳县中医院就诊的老年癫痫患者88例按照随机数字表法分为观察组与对照组,各44例。对照组患者给予卡马西平+苯巴比妥常规抗癫痫治疗;观察组患者在对照组基础上加用左乙拉西坦片,初始剂量0.25g,后期根据患者病情可增至0.5g,bid。两组疗程均为6个月。观察两组患者的临床疗效、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、巴塞尔(Barthel)指数评分、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分和不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率、控制率和Mo CA评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的GCS和Barthel指数评分均明显高于治疗前,且观察组患者的2项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:采用左乙拉西坦添加治疗老年癫痫的疗效优于常规治疗方案,使患者的昏迷程度显著降低,日常生活能力与认知功能显著提高,且安全性较好。