普通外科不同等级住院患者基础护理需求的调查分析

目的调查普外科不同护理等级住院患者对基础护理的需求情况。方法采用自制的调查问卷,对重庆市云阳县人民医院普外科316例不同等级的住院患者进行15个基础护理项目需求的调查。结果普通外科住院患者中,Ⅰ级护理患者基础护理需求率最高(67.82%),Ⅱ级护理次之(38.71%),Ⅲ级护理需求量最小(24.82%);不同级别护理等级的患者均对床单位的舒适度、心理疏导、疾病知识需要及肢体功能锻炼等基础护理项目需求率较高。结论普外科不同护理等级的住院患者,护理级别越高,对基础护理服务的需求就越大,应根据患者的不同情况和护理级别,多与患者进行沟通,满足其心理、躯体及康复等方面的护理需求,从而为不同等级的住院患者提供满意的护理服务。

快速康复外科对胃癌手术患者的临床指标和术后并发症的影响

目的探索快速康复外科(FTS)对胃癌手术患者各项临床指标及并发症的影响。方法选择2014年8月至2015年12月期间于我院行胃癌根治术的80例患者纳入临床研究,根据其入院时间做好编号并将单双号分作两组,其中40例单号为对照组,采取传统理论指导实施手术,40例双号为观察组,采取快速康复外科理念指导实施手术,分析两组各项临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后首次排气时间(2.30±0.26)d、排便时间(3.46±0.41)d、输液治疗时间(4.38±1.32)d、住院时间(12.03±1.83)d及住院费用(40203.38±213.83)元,较对照组均明显减少,差异有统计学意义(t=6.63,6.82,7.30,7.82,6.88,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率12.50%,较对照组32.50%明显降低,差异有统计学意义(=8.73,P<0.05)。观察组患者术后GQOLI-74各维度评分物质生活(52.98±4.11)分、心理功能(63.45±5.04)分、躯体功能(58.84±4.55)分、社会功能(65.35±5.29)分,较对照组均明显减少,差异有统计学意义(t=6.40,6.15,6.72,7.73,P<0.05)。结论快速康复外科用于胃癌根治术可加速患者康复进程,减少并发症发生,提高生活质量,节省治疗费用,在应用和推广方面价值极高。

外伤性延迟性脾破裂31例临床分析

目的探讨外伤性延迟性脾破裂的诊断与治疗。方法对31例外伤性延迟性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 31例全部行脾切除术,均痊愈。结论外伤性延迟性脾破裂应早期诊断,避免误诊。治疗上采取脾切除术。

优质护理服务对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响

多根多处肋骨骨折是骨科常见疾病，病因多为交通意外及工伤事故，患者多合并血气胸。优质的护理对于多根多处肋骨骨折的治疗效果及患者舒适感均具有重要意义。值得引起临床重视。本文主要分析优质护理服务指导下护理干预措施对多根多段肋骨骨折合并血气胸的影响，报告如下。

食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响

目的分析食管癌术后放疗患者的营养状况和对放疗不良反应的影响。方法取消化科2007至2012年收治的食管癌术后患者80例为研究对象,分为未使用化疗的对照组39例,使用化疗的观察组41例,观察2组患者营养状况及不同营养状况患者间化疗不良反应发生率差异。结果对照组营养状况评分明显优于观察组(P<0.05);观察组其各项营养状况指标均明显低于对照组(P<0.05);观察组营养状况评分较好,患者化疗后不良反应发生率明显低于营养状况不佳患者(P<0.05)。结论食管癌术后进行化疗的患者其营养状况明显较差,且营养越差其发生化疗不良反应的概率越高。

腹腔镜超低位直肠癌保肛手术的可行性及疗效分析

探讨腹腔镜超低位直肠保肛手术的临床效果及安全性。选取157例超低位直肠癌保肛手术患者进行回顾性分析，根据手术方式分为腹腔镜组73例、传统开腹手术84例（传统组）。对比两组患者的围手术期指标及手术并发症情况差异。腹腔镜组患者的手术时间（171．4±22．7）min，显著长于传统组的（156．9±183）min（P〈0．05），术中出曲量（78．3±194）mL、术后肛门排气时间（2．4±0．9）d、自主排尿时间（4．6±1．2）d、住院时间（7．4±1．8）d，均显著低于对照组患者（P〈0．05），两组患者的远端切缘长度、清除淋巴结数目、住院费用差异无统计学意义（P〉0.05）。腹腔镜组患者的的手术并发症率13．70％，显著低于传统组的27．38％，差异具有统计学意义（χ2=4．404，P=0．036）。腹腔镜组患者的1年、3年、5年存活率分别为91．78％、6301％、43．84％，与传统组的89．29％、5952％、39．29％差异无统计学意义（P〉0．05）。腹腔镜超低位直肠保肛手术安全可靠，较传统开腹手术具有出血量少、术后恢复快、并发症率低的优点。

探讨食管裂孔疝的腹腔镜手术治疗配合抗反流手术治疗的临床效果以及安全性

目的探讨食管裂孔疝应用腹腔镜配合抗反流手术治疗的临床效果及安全性。方法将2013年2月至2015年2月我院收治的4例食管裂孔疝患者作为研究对象,应用腹腔镜配合抗反流手术进行治疗,分析该手术治疗的有效性及安全性。结果 4例食管裂孔疝患者经腹腔镜配合抗反流手术修复治疗,手术时间(2.60±0.50)h,术中出血量(102.35±26.77)ml,手术均顺利完成,无中途转为开腹手术的病例,手术过程中无大出血、气胸、下肢静脉血栓和胃食管穿孔的严重并发症,治愈率75.00%,有效率25.00%,临床总有效率100%,无患者复发食管裂孔疝。1例(25.00%)患者术后出现胃潴留症状,1例(25.00%)吞咽梗阻不适感,给予患者正常饮食指导后,不适感均消失,不影响患者疾病的恢复。结论对食管裂孔疝患者应用腹腔镜配合抗反流手术治疗具有良好的临床效果,术中视野清晰,根据食管裂孔直径给予相应的修补治疗,安全、有效,建议在临床上广泛应用。