外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效比较

目的比较外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤的临床效果。方法将肝动脉血管瘤患者82例根据治疗方式的不同进行分组,观察组37例患者为肝动脉介入栓治疗,对照组45例为外科手术治疗,比较2组患者的治疗效果,并对比2组的手术时间、术中出血量、住院时间,比较2组近远期的并发症和复发情况。结果 2组的治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的复发率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组的近期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的远期并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用外科手术与肝动脉介入栓塞治疗肝血管瘤具有同样的效果,介入栓塞治疗的操作简单,恢复快但远期的并发症与复发率较高,临床应根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。

经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石的价值

肝胆管结石是我国常见的一种胆道良性疾病。肝胆管结石的治疗很困难,一些复杂的肝胆管结石患者经历反复多次手术治疗仍难以获得满意效果,如何提高肝胆管结石的治疗效果是胆道外科医生所面临的重大难题。目前外科手术仍是治疗肝胆管结石的主要手段。经皮经肝胆道镜碎石取石术作为一种微创手术治疗肝胆管结石受到不少胆道外科医生和肝胆管结石患者的青睐,并且逐渐占据肝胆管结石治疗的一席之地。对经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗肝胆管结石方面的进展进行综述。

肝细胞核因子4α在肝脏再生中的研究进展

肝细胞核因子4(HNF4)是从大鼠肝脏中发现的,属类固醇激素受体超家族成员,其DNA结合活性与α1-抗胰蛋白酶、载脂蛋白A1和丙酮酸激酶基因转录调控有关。HNF4α与大鼠肝脏提取物中transthyretin (TTR)和apolipoprotein CⅢ(APOCⅢ)转录所需要的位点结合。在小鼠肝脏发育过程中,HNF4α在胃泌素分泌前的原发性和胚胎外内脏内皮细胞中表达,在肝、胰腺和肠形成初期的上皮细胞中表达。HNF4包括HNF4α、HNF4β、HNF4γ和变异剪切体,与肝脏疾病相关的HNF4分子主要是HNF4α,本研究对HNF4α在肝脏再生中的研究进展综述如下。

胃穿孔临床治疗体会

目的:探讨急性胃穿孔的临床特征及外科手术的治疗方式的选择。并对术后的并发症处理及术后护理进行总结。方法:回顾性分析52例胃穿孔患者的临床特征,手术方式及术后的各种临床资料。结果:胃溃疡穿孔45例,胃癌穿孔3例,十二指肠溃疡穿孔4例;其中,33例进行腹腔镜穿孔修补术,11例开腹手术治疗(胃切除),8例进行了保守治疗。治愈51例,死亡1例。结论:胃穿孔为外科常见急性腹症之一,应根据患者的病情选择最恰当的治疗方式进行治疗,有助于术后的恢复及预后。首选腹腔镜进行穿孔修补治疗。其手术创伤小,预后恢复快。如果病情允许,亦可进行保守治疗。早期诊断及及时处理是治疗成功的关键,应在病情早期进行合理的施治方法。并在后期给予良好术后护理,可加快病人的恢复,减轻病人的痛苦。

新生儿胃穿孔22例临床分析

目的:探讨新生儿胃穿孔的病因、发病机理、诊断、治疗方法和围手术期治疗与预后的关系。方法:对临床诊断并被手术证实的22例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果:患儿在生后1～4天发病;22例中7例死亡,15例发病后经及时手术和积极围手术期救治痊愈。结论:新生儿胃穿孔是较少见的新生儿科危急症,作X线检查见到胃泡扩大,要高度警惕本病,须采取相应治疗措施。

胆总管自发性穿孔的病因及诊治分析

目的：分析胆总管自发性穿孔的病因，讨论诊治方法。方法：回顾性分析7例胆总管自发性穿孔的临床资料。结果：本组7个病例均进行随访，随访时间1～2年。7例均无远期并发症，也无胆道梗阻及结石形成。结论：认为胰胆合流异常与个体胆管壁局部先天性发育缺陷是胆总管自发性穿孔的主要原因。应尽早行腹腔穿刺检查明确诊断，选择恰当术式治疗。