3种方法插入食管引流型喉罩的临床效果分析

目的使用3种不同方法插入食管引流型喉罩(PLMA),对这3种方法在食管引流型喉罩应用中临床安全性和优越性进行比较分析。方法 240例腹腔镜胆囊切除手术患者,随机分成A、B、C组,每组80例,A组(标准正中位食指推送法)和B组(C形弯片盲插法)以及C组(咽喉镜明视下C形弯片插入法),3种不同方法插入PLMA,观察每组的一次插入成功率、二次成功率、改插气管导管率、口咽部出血、操作者手指不适感和喉罩破损情况并进行分析。结果 A组与B组在成功率和口咽部出血以及喉罩破损方面比较无明显差别,C组因为在明视下操作,以上各项皆明显低于A、B两组(P<0.05)。结论咽喉镜明视下C形弯片插入食管引流型喉罩具有一次成功率较高,对患者和喉罩损伤小的优点,值得推广应用。

盐酸利多卡因胶浆作气管插管润滑剂对MAP和HR的影响

目的观察使用涂抹有2%盐酸利多卡因胶浆的气管导管对全麻气管插管中心血管反应的影响。方法选择100例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级腔镜下胆囊摘除手术患者,随机分成A、B组,每组50例,A组为盐酸利多卡因胶浆组,B组为对照组(不用任何润滑剂)。观察A、B组患者在插管前(T1)、插管2min后(T2)、拔管前吸痰时(T3)和拔管时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和躁动情况。结果两组在T1时HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),A组在T2、T3、T4时HR、MAP均明显低于B组(P<0.05)。结论 2%盐酸利多卡因胶浆涂抹气管导管可有效降低MAP和HR,使插管后和拔管时患者的循环更加平稳。

加固气管导管气囊充气法在经鼻明视气管插管中的应用

目的对比经鼻气管插管时,采用插管钳协助明视插管法和采用气管气囊充气法明视插管的时间与成功率。方法 100例需经鼻气管插管手术患者,随机分成A、B两组,每组50例,气管插管钳法(A组)和气管气囊充气明视法(B组)两种不同方法经鼻插入气管套管,观察每组的一次插入成功率和消耗时间,并进行分析。结果 A组与B组在成功率和消耗时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻气管插管时采用气管气囊充气法明视插入气管导管,具有一次成功率较高、消耗时间短、简单可行等优点,值得临床推广应用。