血清胱抑素C及NT-proBNP与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及预后相关性研究

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ~Ⅳ级,n=59)和轻度组(NYHAⅠ~Ⅱ级,n=84)。检测CHF患者入院时及治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月时血清CysC和NT-proBNP的表达水平。记录患者1年内死亡率。建立多元Logistic回归模型分析影响CHF患者预后的因素;用ROC曲线法分析入院时CysC和NT-proBNP水平预测CHF患者预后的价值。结果:随着时间延长,重度组和轻度组CysC、NT-proBNP水平均明显下降(P<0.05)。在入院时及治疗第1个月、3个月、6个月和12个月时,重度组CysC、NT-proBNP水平均高于轻度组(P<0.05)。随访1年时,29例患者死亡。重度组的生存率为64.41%(38/59),明显低于轻度组的90.48%(76/84),差异有统计学意义(P<0.001)。死亡组入院时NT-proBNP和CysC水平均明显高于存活组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,CysC和NT-proBNP是CHF患者死亡的危险因素(P<0.05)。CysC≥3.21mg/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为74.36%和59.35%,NT-proBNP≥1298.63ng/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为70.39%和68.23%,联合检测可使灵敏度和特异度提高至78.36%和70.39%。结论:血清CysC和NT-proBNP水平与CHF病情严重程度有关,并且对预测患者1年内死亡率有一定价值。