老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床研究探讨

目的探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析的效果,记录心血管并发症的发生率。方法选取我院于2015年2月—2016年2月所收治的慢性肾衰竭患者80例作为研究对象。按照年龄的差异性,将其分为老年组和青年组,每组各40例。对比两组患者血液透析治疗前后的血尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)指标,同时记录两组患者心血管并发症的发生概率。结果两组血液透析治疗效果比较中,青年组和老年组患者的血尿素氮(BUN)以及肌酐(Cr)指标与治疗前对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者血液透析后生存时间对比,老年组为(5.2±1.2)个月;青年组为(6.9±3.2)个月,组间对比,差异具有统计学意义(t=3.145 9,P=0.023 0<0.05);老年组患者低血压、高血压并发症发生率均高于青年组,差异具有统计学意义(P<0.05);且两组心律失常、脑出血并发症发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论应对老年慢性肾衰竭患者及早采取血液透析治疗,同时针对心血管病症进行重点预防。

维持性血液透析患者不同血管通路临床常见并发症分析

目的分析在维持性血液透析患者中使用不同血管通路对常见并发症的影响。方法依据随机数字表法将2017年9月-2018年9月期间方便选取的该院收治的62例维持性血液透析患者区别划分,即为实验组1(n=31例,实施右侧颈内静脉置管处理)和实验组2(n=31例,实施动静脉内瘘处理),对比实验组1和实验组2维持性血液透析患者常见并发症发生情况。结果与实验组1相关数据指标比较,实验组2维持性血液透析患者动脉瘤45.16%、内瘘功能丧失25.80%、导管引血困难0.00%、血栓12.90%、栓塞0.00%等并发症发生情况出现较大改变(χ^2=18.083 3、9.185 2、5.465 8、4.275 9、2.762 9、7.890 9,P<0.05),数据指标之间显示组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论动静脉内瘘和右侧颈内静脉置管的使用在维持性血液透析患者中均存在一定并发症,需要临床上依据患者实际情况选择最适合的方案。

血清骨硬化蛋白、FGF-23在慢性肾病长期透析患者中的表达及其与不良心血管事件的相关性

目的探究血清骨硬化蛋白、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在慢性肾病长期透析患者中的表达及其与主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法回顾性选择2018年12月至2019年12月在重庆市开州区人民医院和重庆市云阳县人民医院血液净化中心行维持性血液透析(MHD)的慢性肾病患者65例作为病例组,同期在两院健康体检者65例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中骨硬化蛋白、FGF-23水平;采用全自动生化分析仪检测血清中低密度脂蛋白(LDL)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐、磷、尿酸、尿素氮水平;采用单因素和多因素Logistic回归分析MHD患者发生MACE的影响因素。结果病例组血清TG、TC、LDL、hs-CRP、血肌酐、尿素氮、尿酸、P、骨硬化蛋白、FGF-23水平明显高于对照组,血清HDL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);发生MACE患者血清中尿酸、磷、骨硬化蛋白、FGF-23水平高于未发生MACE患者,HDL低于未发生MACE患者,差异均有统计学意义(P<0.05);发生MACE患者血清中TG、TC、LDL、hs-CRP、血肌酐、尿素氮水平较未发生MACE患者差异无统计学意义(P>0.05)。HDL、尿酸、磷、骨硬化蛋白、FGF-23为MHD患者发生MACE的相关影响因素(95%CI:1.168~7.593,95%CI:1.243~10.864,95%CI:1.542~10.488,95%CI:7.063~988.110,95%CI:10.796~86.753,P<0.05);骨硬化蛋白、FGF-23为MHD患者发生MACE的独立危险因素(95%CI:1.341~12.342,95%CI:0.126~0.983,P<0.05)。结论骨硬化蛋白、FGF-23在慢性肾病长期透析患者血清中呈高表达,且为不良心血管事件发生的独立危险因素,临床可通过监测血清骨硬化蛋白、FGF-23水平预测不良心血管事件以制定更具针对性的干预方案,改善患者临床疗效及预后。