重庆市永川区围孕期妇女安全用药知识、态度、行为调查分析

目的:为促进围孕期药学服务的开展提供参考。方法:采用概率比例规模抽样法,对重庆市永川区的围孕期妇女安全用药知识、态度、行为等进行问卷调查,采用Epidata 3.0软件建立数据库,SPSS 15.0统计软件对调查结果进行统计和分析。结果:共发放问卷800份,回收有效问卷779份,有效回收率为97.38%。受访者安全用药知识总知晓率为57.69%,且知晓率随文化程度升高而提升(P<0.01);同时,已孕受访者所有题项知晓率均高于备孕受访者,其中多数题项差异有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。已孕受访者对所有安全用药态度题项的积极回答比例均高于备孕受访者,其中多数题项差异有统计学意义(P<0.01)。385名已孕受访者中,按世界卫生组织建议服用叶酸的仅占56.88%;181名使用过药物的已孕受访者中,有8.29%表示医师或药师没有告知药物是否影响妊娠。结论:该地区围孕期妇女安全用药知识知晓率偏低,且文化程度对其知晓率有影响;同时,备孕妇女安全用药知识知晓情况、安全用药态度与已孕妇女均存在差异,而已孕妇女安全用药行为方面仍有待规范和加强。

人工流产妇女对依托孕烯埋植剂认知及态度调查研究

目的:调查人工流产妇女对依托孕烯埋植剂的认知及态度,为开展避孕节育宣传教育提供参考。方法:自制问卷,内容包括一般人口学特征及对依托孕烯埋植剂的认知及态度。对在本院门诊接受人工流产术妇女共1498例进行问卷调查。结果:认知问卷16个题目中,正确率≥20.0%仅有5个题目。认知得分为3.0±1.2分(总分16分),职业、婚姻、收入、学历、户籍分组得分无明显差异,而不同年龄组得分有统计学差异(F=58.47,P<0.001),听说过依托孕烯埋植剂组得分(4.9±0.9分)高于未听说过组(2.0±1.0分)(F=3051.10,P<0.001)。多因素分析显示,年龄及是否听说过依托孕烯埋植剂对得分有明显影响(t=8.13,51.72;P均<0.001)。选择依托孕烯埋植剂者占21.0%。结论:人工流产妇女对依托孕烯埋植剂的认知不足,应加强对依托孕烯埋植剂的宣传和教育,让人工流产妇女对其有正确和客观的认识,将其做为可以选择的高效避孕方法之一,从而降低重复人工流产率。

重庆市不良妊娠结局相关孕前因素1∶2配对病例对照研究

目的研究与重庆市不良妊娠结局相关的孕前危险因素。方法调查2012-2013年在重庆市16个区县内参加孕前优生健康检查的23 482对夫妇,从中选取1 600对病例和3 200对对照做1∶2配对病例对照研究。使用SPSS15.0统计软件进行统计分析,主要采用描述性分析、单因素Logistic回归分析和多因素1∶2匹配条件Logistic回归分析方法。结果有统计学意义的调查因素有:女性高血压(OR=2.62,95%CI:1.67～4.10),女性高血糖(OR=1.66,95%CI:1.29～2.13),已有子女(OR=1.22,95%CI:1.02～1.47),女性被动吸烟(OR=1.42,95%CI:1.20～1.67),流动人口(OR=1.22,95%CI:1.06～1.41),男性被动吸烟(OR=1.38,95%CI:1.19～1.60),男性农业户口(OR=1.23,95%CI:1.06～1.43),孕前服用叶酸(OR=0.63,95%CI:0.40～0.99),女性风疹病毒IgG阳性(OR=0.78,95%CI:0.69～0.89)。结论除遗传学、生物医学等因素外,社会因素如妻子流动人口、丈夫农业户籍、再生育二孩等也与不良妊娠结局的有一定的相关性。

964例重庆市区与区县人工流产妇女避孕状况对比分析

目的比较分析重庆市市区与区县人工流产(以下简称人流)妇女避孕状况存在的差异,为优化计划生育服务策略提供理论依据。方法采用国家人口计生委科学技术研究所的《流产后计划生育服务调查研究之妇女基线调查问卷》,对2015年该院门诊接收和该市区县接收的人流妇女进行避孕状况的调查。结果 (1)两组被调查者年龄与婚姻状况比较差异有统计学意义(P>0.05);(2)未采取避孕措施及避孕失败是导致此次流产的主要原因,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)人流术后拟将采取的避孕措施以宫内节育器、短效口服避孕药及避孕套为主,其中,选择宫内节育器及皮下埋植剂等长效避孕方式者,区县组高于市区组,而选择避孕套和短效口服避孕药等短效避孕方式者,则市区组高于区县组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论避孕措施使用率低或选择低效的避孕方式、存在侥幸心理或不了解避孕方法等因素是导致人流的主要原因,但总体来看,市区组选择高效避孕措施人群低于区县组。

病残儿医学鉴定现状及标准修订完善建议初探

病残儿医学鉴定是落实我国基本国策,保障人口素质,牵涉家庭切身利益的一项技术性和政策性较强的工作。自2002年1月18日起,《病残儿医学鉴定诊断标准及其父母再生育的指导原则》（以下简称《标准》）被用于依法审批因子女先天或后天致病、致伤残家庭的再生育指导。自此,病残儿医学鉴定技术人员（专家）有了操作性较强、准确性较高的标准。该标准在全国范围内得到了广泛的应用,为降低我国出生缺陷的发生和提高我国出生人口素质做出了巨大的贡献，并产生了较大的社会效益和经济效益。

TRPM7和GATA6蛋白在卵巢浆液性腺癌中的表达及意义

目的探讨卵巢浆液性腺癌中瞬时受体电位M7通道(TRPM7)蛋白和GATA结合蛋白6(GATA6)的表达水平及意义。方法选取2012年3月至2015年7月重庆大学附属三峡医院收治的卵巢浆液性腺癌患者79例为卵巢浆液性腺癌组,另选取同期因子宫肌瘤或子宫腺肌病行子宫及卵巢切除术的患者56例为对照组。采用免疫组织化学染色法检测组织中TRPM7和GATA6蛋白表达水平。对卵巢浆液性腺癌患者进行5年随访,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Cox回归模型进行预后影响因素分析。结果卵巢浆液性腺癌组织中TRPM7、GATA6蛋白高表达率均明显高于正常卵巢组织(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级高级别、有大网膜转移、有淋巴结转移、有远处转移的患者癌组织中TRPM7、GATA6蛋白高表达率均明显高于FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、病理分级低级别、无大网膜转移、无淋巴结转移、无远处转移的患者(P<0.05)。卵巢浆液性腺癌组织中TRPM7蛋白表达与GATA6蛋白表达呈正相关(r=0.427,P<0.05)。TRPM7、GATA6蛋白高表达组患者5年总生存率分别低于TRPM7、GATA6蛋白低表达组患者(P<0.05)。FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、有远处转移、TRPM7蛋白高表达、GATA6蛋白高表达是卵巢浆液性腺癌患者不良预后的独立危险因素(P<0.05)。结论卵巢浆液性腺癌组织中TRPM7、GATA6蛋白表达上调,二者可作为生物标志物为临床评估卵巢浆液性腺癌患者预后提供一定帮助。

人工流产术后随访影响因素分析

人工流产是避孕失败的补救措施,虽解决了非意愿妊娠给妇女及其家庭带来的困扰,但对妇女的身心健康造成了一定的伤害。有研究表明,对避孕知识不了解、不重视、掌握差是导致意外妊娠及重复流产率较高的根本原因。人工流产术后随访作为流产后计划生育延伸服务,不仅能及时发现、处理并发症,还能指导、督促妇女采取合适的避孕措施,使其掌握生殖健康相关知识,学会科学避孕,降低重复流产率。

复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗106例Ⅲ型慢性前列腺炎患者的疗效观察

目的探讨复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗Ⅲ型慢性前列腺炎的疗效。方法选取2015年1月-2016年2月于重庆市某医院就诊的106例慢性前列腺炎患者为研究对象。所有患者均采用复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼进行治疗。比较治疗前及治疗1个月时患者的慢性前列腺炎症状评分表(NIH-CPSI)评分,并统计患者的治疗总有效率。结果治疗前,患者NIH-CPSI中疼痛或不适、排尿情况、生活质量等项目的评分分别为11.65±2.05,8.21±2.11及8.56±1.32,高于治疗后的6.24±1.15,6.50±1.43及7.65±1.24,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月时,患者的治疗总有效率为80.19%(85/106)。结论复方玄驹胶囊联合盆底肌肉锻炼治疗慢性前列腺炎,可减轻患者疼痛或不适感,缓解排尿困难症状,提高患者生活质量,临床效果显著,值得临床推广应用。

靶向捕获测序鉴定先天性白内障的致病基因

目的探讨外显子靶向捕获结合高通量测序技术在先天性白内障基因诊断中的应用价值方法收集1个先天性白内障家系先证者外周血,提取基因组DNA,并制备基因组文库。用GenCap基因序列捕获技术靶向富集文库中28个先天性白内障已知致病基因的外显子并进行高通量测序。通过生物信息学分析筛选致病突变。用Sanger测序验证相应致病基因突变位点。结果高通量测序获得了712.29 Mb的原始数据,测序数据经过生物信息学分析,发现CRYAA基因突变位点c.145C>T,突变导致CRYAA 49位精氨酸残基突变为半胱氨酸残基。Sanger测序验证了高通量测序的结果。结论利用靶向捕获结合高通量测序技术可鉴定先天性白内障的致病基因突变,对先天性白内障的临床基因诊断具有潜在的应用价值。