目标教学在甲状腺乳腺外科临床护理教学中的应用价值分析

分析目标教学模式,在甲状腺乳腺外科临床护理带教中的应用价值。方法 样本为2021年9月到2022年4月期间在本科室实习生共计30例,基于目标教学法落实时间分组,2022年1月前实习的15例为对照组,2022年1月后实习的15例为带教组,分析目标教学法的护理带教价值。结果 甲状腺乳腺外科临床护理教学中,开展目标教学模式能够有效地促进教学质量的提升,显著改善学生对本次临床护理带教的满意度,促进带教组教学满意度更高(P<0.05);目标教学模式的开展有效促进甲状腺乳腺外科临床护理带教的教学水平提升,通过落实目标教学模式,使得带教组临床带教有着更好的针对性与引导性,提升了学生学习积极性与学习效率,优化整体的自身综合能力(P<0.05);在护理教学临床研究中,教学质量的评价与学生理论考核成绩与实际操作能力的分值有较大关联,带教组学生接受目标教学模式的引导后,理论考核成绩,实践操作能力及考核总分均有着明显的提升(P<0.05);有效的临床带教模式能够更好地激发学生的学习兴趣,逐步提升学生在学习阶段的理解能力与动手操作能力,培养学生能够有效制定学习计划;落实目标教学模式可进一步提升学生的综合学习能力,进一步促进带教组学生的各项带教评分(P<0.05);在甲状腺乳腺外科临床教学中,目标教学模式的落实内有效优化整体的教学质量,通过开展目标教学模式,进一步优化学生在学习阶段的学习效率,同时改进教学效率、优化教学态度,创设更好的教学氛围,提升整体的教学质量(P<0.05)。结论 在甲状腺乳腺外科临床护理带教阶段教学方式的选择与实施,对实习生学习质量有较大的影响;目标教学模式基于教学目标的确立,能够有效保证教学阶段学生的学习兴趣与学习积极性,促进整体的教学质量提升,优化教学效率有重要的应用价值。

甲状腺乳头状癌TERT启动子突变与颈部淋巴结转移关系的Meta分析

目的采用Meta分析评价甲状腺乳头状癌患者端粒酶逆转录酶启动子(TERTp)突变与颈部淋巴结转移之间的关系。方法检索PubMed、the Cochrane Library、Embase数据库、Web of Science、中国知网数据库、万方全文数据库,搜集甲状腺乳头状癌患者携带TERTp突变的病例对照研究或队列研究,检索截至2023年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Review Manager 5.4和STATA 17.0进行Meta分析。结果共检出文献369篇,最终纳入33项研究,包括12683例患者。Meta分析表明,携带TERTp突变的PTC患者较未发生TERTp突变的PTC患者,发生颈部淋巴结转移的风险更高。结论TERTp突变会增加PTC患者颈部淋巴结转移风险,是预测PTC患者发生淋巴结转移的重要参考因素。

荧光显像策略在甲状腺手术中识别甲状旁腺的网状meta分析

目的使用网状meta分析系统性评价甲状腺手术中自体荧光(AF)和吲哚菁绿荧光(ICGF)两种荧光显像策略在甲状旁腺识别中的作用。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国知网数据库,搜集在甲状腺手术中使用甲状旁腺荧光显像策略和裸眼(NE)识别的对照研究,检索截至2022年11月。由2名研究人员独立进行文献检索、筛选、数据提取以及文献质量和偏倚风险评价。使用Stata 16.0对所得文献进行网状meta分析。结果共检出文献743篇,最终纳入27项研究,包括3875例患者。网状meta分析表明:在提高甲状旁腺识别率方面,AF>ICGF>NE;在降低甲状旁腺功能减退发生率方面,ICGF>AF>NE;在降低甲状旁腺自体移植率方面,AF>NE>ICGF。结论不同甲状旁腺荧光显像策略优势不同,但总体都有助于术中甲状旁腺识别,在降低术后甲状旁腺功能减退发生率方面具有重要意义。

28例乳腺癌化疗期间并发带状疱疹的临床研究

目的探讨乳腺癌化疗期间并发带状疱疹的治疗以及对患者的影响。方法分析该院在2015年8月—2017年5月收治的28例在化疗期间并发带状疱疹的乳腺癌患者的临床资料、治疗方法以及预后情况。结果患者皮损最短愈合时间8 d,最长愈合时间23 d,平均(14.37±5.19)d。患者最短疱疹相关疼痛消失时间1 d,最长疼痛消失时间274 d。平均(47.16±14.55)d。28例患者中有13例疱疹相关疼痛超过皮疹愈合后1月。后遗神经痛发生率46.2%。未见除PHN外的其他并发症发生。结论乳腺癌化疗期间并发带状疱疹,通过积极治疗,在未停止化疗的情况下,仍有良好的临床疗效,除PHN外,无其他严重并发症发生。

LBL+PBL教学法在甲乳外科护理带教中的应用价值分析

采用分组对照理论,来讨论在甲乳外科科室内部的临床护理工作的带教方式中,于常规传统的教学方式的基础上,采用LBL教学模式+PBL教学模式联合应用的是效果及其价值。方法:48例样本均为在我院乳腺外科实习的学生,研究开展时间在2020.10——2021.10,随机性分为两组,并应用不同教学模式,采用分组对照理论探讨其实际应用价值,分别为传统组(传统教学模式)、联合组(LBL联合PBL)。结果:联合组学生的各项考核成绩更优,组间相较P<0.05。联合组学生的学习效果更优,组间相较P<0.05。联合组学生对教学模式的各项满意度更高,组间相较P<0.05。结论:LBL+PBL教学法在甲乳外科护理带教中的应用价值显著。

甲状腺结节患者手术患者的临床护理教学分析

探究分析甲状腺结节患者手术患者的临床护理教学的效果。方法:研究对象为2020年6月-2021年5月来我护理专业实习的34名学生,根据带教方式的差异随机分为参照组和研究组,每组学生17名。参照组采用传统的带教方式来开展甲状腺手术患者的临床护理教学,研究组采用全面综合带教方式来开展甲状腺手术患者的临床护理教学,实习结束后对比两组实习生在理论知识、实操技能、综合能力等情况的掌握和实习生对带教方式的满意程度以及患者对护理满意度情况。结果:经过对两组带教满意程度的调查评估显示:参照组满意度明显低于研究组,且组间对比差异显著(P<0.05);经过对两组教学效果的调查评估显示:参照组实习生理论知识、专业操作技能以及综合工作能力等均明显低于参照组,组间对比差异显著(P<0.05);经过对教学后患者护理满意度评估显示:参照组患者的护理满意度明显低于研究组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:在甲状腺结节患者手术患者的临床护理教学中通过全面综合教学方式的应用,从全方位开展护理教学,提高实习学生对临床护理知识的掌握情况,可以为师生间营造交流平台,有效地促进师生间的和谐关系。综合临床带教方式使实习生接触更多的实际病例,有利于临床护理经验的积累,提升学生在护理实习中的学习能力以及创新能力,避免传统教学的单一性,提高临床带教的教学质量,提升实习学生对教学方式的满意程度。

自我管理效能感对乳腺癌化疗患者生命质量的影响

探讨自我管理效能感对乳腺癌化疗患者生命质量的影响,并分析它们之间的相关性。方法:选取2021年1月至2021年12月我科90名乳腺癌化疗患者,随机分为对照组和实验组,采用中文版癌症自我管理效能量感量表、乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B,对患者进行调查。结果:对照组自我管理效能感均分为(58.37±6.44),实验组通过充分调动病人的主观能动性,自我管理效能感均分为(88.76±7.69);对照组生命质量评分均分为(88.33±5.14),实验组生命质量评分均分为(112.91±5.89)。实验组通过提高自我管理能力,生命质量明显高于对照组。结论:乳腺癌化疗患者通过提高自我管理能力,能更加了解自己的身体变化,提高化疗期间身体出现不适的应对能力,从而提高生命质量。

多种教学方法在甲乳外科护理临床带教中的应用价值分析

多种教学方法在甲乳外科护理临床带教中的应用价值分析。方法 选取在2021年7月-2022年5月期间我院实习的学生72名开展对照实验,按照护理部对于学生编号划分小组,前36名学生纳入对照组,在甲乳外科护理临床带教中应用讲授教学法,后36名学生纳入实验组,在甲乳外科护理临床带教中应用多种教学方法,比较在甲乳外科护理临床带教中的应用价值。结果 比较两组甲乳外科护理实习学生考核成绩,实验组均高于对照组,P<0.05;比较两组甲乳外科护理学生综合能力评估,实验组学生各项能力评分均高于对照组,P<0.05;比较两组学生对于教学模式满意度,实验组高于对照组,P<0.05。结论 在甲乳外科护理临床带教中应用多种教学方法,能够更好地优化学生考核成绩,提升学生综合护理能力,在甲乳外科护理临床带教中有较高的应用价值。

探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术用于腔镜甲状腺全切除术中甲状旁腺识别及功能保护的研究

目的 探讨探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术用于腔镜甲状腺全切除术中甲状旁腺识别及功能保护的有效性。方法 回顾性收集重庆市人民医院2023年7月至2024年1月期间因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫的160例患者的临床资料,术中使用探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术识别甲状旁腺的80例患者归为探针组,术中使用肉眼识别甲状旁腺的80例患者归为肉眼组。分析比较2组患者的甲状旁腺发现数目、意外切除数目、原位保留数目、自体移植数目,以及术后甲状旁腺功能减退发生率和手术时间的差异。结果 探针组暂时性甲状旁腺功能减退的发生率低于肉眼组[21.25%(17/80)比43.75%(35/80),χ^(2)=9.231,P=0.002],2组均无永久性甲状旁腺功能减退发生。探针组的甲状旁腺识别数目和原位保留数目多于肉眼组(P<0.05),但甲状旁腺意外切除数目及自体移植数目少于肉眼组(P<0.05);探针组比肉眼组发现第1枚甲状旁腺的时间更早(4 min vs. 5 min,P<0.001);探针组和肉眼组的手术时间比较差异没有统计学意义(90 min vs.94 min,P=0.052)。结论 探针式近红外甲状旁腺自体荧光探测技术有助于术中更好地识别及保护甲状旁腺,并降低术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率。

超声与钼靶对原发性乳腺癌临床诊断价值的比较研究

目的 探讨超声与钼靶对女性原发性乳腺癌的临床诊断价值及影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月重庆医科大学附属第一医院经组织病理学诊断为乳腺癌的3 924例女性患者病历资料,进行单因素及多因素logistic分析。结果 共993例纳入分析。超声诊断符合率高于钼靶[93.45%(928/993)vs. 86.81%(862/993),P<0.05],联合诊断总符合率[97.48%(968/993)]高于单一超声[10.67%(106/993)]和钼靶[4.03%(40/993)]诊断。单因素分析结果显示,年龄、BMI等均不是诊断符合率的影响因素(P>0.05)。分层分析结果显示,年龄<60岁、BMI 18.5~<30.0 kg/m~2、已/未绝经、已生育、乳腺密度a和c类、非Luminal A型及组织学类型为非浸润性癌和非特殊浸润性导管癌女性的超声诊断准符合率更高(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁、已生育、分子亚型为Her2过表达型和三阴型,以及非特殊浸润性导管癌和小叶癌、特殊浸润性癌是影响钼靶诊断符合率的独立危险因素(P<0.05);年龄>45岁、乳腺密度b和c类,以及非特殊浸润性导管癌和小叶癌是影响超声诊断符合率的独立危险因素(P<0.05)。结论 超声对早期乳腺癌筛查具有重要诊断价值。

吲哚菁绿荧光成像技术用于甲状腺全切除术中甲状旁腺血供判断的研究

目的 探讨吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光成像技术用于甲状腺全切除术中甲状旁腺血供判断的准确性和有效性。方法 前瞻性纳入2021年3月1日至2021年12月31日期间因甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)在重庆市人民医院乳腺甲状腺外科行甲状腺全切除+双侧中央区淋巴结清扫的患者70例,随机分为ICG荧光成像组(试验组)和常规治疗组(对照组),每组35例。术中通过ICG荧光成像和肉眼观察评估甲状旁腺血供,比较2组患者术中甲状旁腺血供判断情况、术后甲状旁腺功能减退发生率以及甲状旁腺自体移植数目的差异。结果 2组患者的暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较差异无统计学意义(P=0.339),且2组均无永久性甲状旁腺功能减退发生。试验组行甲状旁腺自体移植的数目多于对照组(P<0.001)。2组中经评估存在至少1枚血供良好的甲状旁腺患者中,试验组术后暂时性甲状旁腺功能减退的发生率低于对照组(P=0.003)。结论 ICG荧光成像能够准确判断甲状旁腺血供,为术中甲状旁腺的处理提供客观依据,指导临床决策。