重庆某三甲医院老年住院患者疾病构成分析

方法:通过某三甲医院某院区HIS信息系统,收集2017年老年(≥60岁)住院患者资料,根据国际疾病分类(ICD--10)标准,对患者主要诊断进行系统疾病归类。采用excel软件进行统计分析。结果:2017年该三甲医院院区住院患者共有23720人次,其中≥60岁患者13121人次,占同期住院人数的55.32%,可按ICD一10编码分类诊断的共12967人次,占98.83%。2016年和2015年的主要疾病类别前三位依然为循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。其中循环系统疾病的主要病种前三位也依然为脑血管病、缺血性心脏病、高血压。结论:老年住院患者近三年来主要疾病负担是循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病。其中,循环系统疾病以脑梗死、慢性缺血性心脏病、特发性高血压构成比最高。

培训基地同质化管理提升急救培训效果

探讨公众卫生应急技能培训基地同质化管理对于急救培训效果的提升作用。方法 本研究纳入10个公众卫生应急技能培训基地,其中5个进行同质化管理,5个进行普通模式管理。在培训前、后对培训人员进行急救知识测试、问卷满意度及再培训意愿调查。结果 用SPSS20.0统计软件进行统计分析,采用方差分析或卡方检验进行组间比较,P<0.05为差异具有统计学意义。结果 同质化管理基地培训人员在急救知识测试得分、满意程度及再培训意愿度均高于普通模式管理基地培训人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 同质化管理模式提升公众受训者对急救知识的掌握能力、培训满意度及再培训意愿。

41例急性重症胰腺炎患者合并腹腔感染的危险因素分析

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)并发腹腔感染的危险因素及病原学情况。方法回顾性分析该院2011年1月至2015年12月收治的41例急性SAP并发腹腔感染患者(观察组),选择同期收治的79例未合并腹腔感染的患者作为对照组,分析2组患者各项指标的差异性,对相关指标行Logistic回归分析,分析感染危险因素,探讨感染病菌分离情况。结果单因素分析显示,急性SAP患者合并腹腔感染危险因素包括腹部CT提示坏死,发生肠功能障碍,运用机械通气,并发多器官功能障碍综合征(MODS),住院天数,APACHEⅡ评分,C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),血钙水平增加等,而多因素分析表明,住院天数≤20d(OR=35.794)、AST≤90 U/L(OR=251.788)、血钙>1.9 mmol/L为参照(OR=59.881)为急性SAP伴腹腔感染的易感因素。感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,占72.73%,其次为革兰阳性球菌(20.45%),真菌最少(6.82%)。结论急性SAP患者合并腹腔感染与多种因素密切相关。

“互联网+”视角下医疗服务流程再造的思考

目的探索与思考"互联网+医疗"对医疗服务流程再造的作用与方式。方法通过分析重庆市某三甲医院的医疗服务流程中存在的问题,并分析"互联网+医疗"应把握的五个关键点,有针对性地提出当前医疗服务流程再造方式的思考,并以门诊医疗服务流程为例对当前医疗服务流程进行再造。结果 "互联网+"模式在医院预约诊疗、信息引导、费用结算、患者随访与满意度评价、估计护理差错事故等方面均有较大改善。结论 "互联网+"能够有效缩短患者等候时间,提高工作准确度,减少查错发生,提升工作效率,对于医疗服务流程再造具有重要影响。

腹腔镜下同期手术在对侧隐匿性腹股沟疝患者中的应用价值分析

目的:分析腹腔镜下同期手术在对侧隐匿性腹股沟疝(OCH)中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月—2020年6月重庆市南岸区人民医院收治的41例对侧O C H患者,行同期手术者为试验组(n=20例),二期发作时手术者为对照组(n=21例)。比较两组患者住院天数、住院费用、手术时间、术后3 d疼痛评分、麻醉并发症、血清肿发生率、复发率、腹股沟区感染、肠管损伤、深静脉血栓、膀胱损伤、腹股沟区慢性疼痛等,并进行对比分析。结果:两组患者的术后3 d疼痛评分、麻醉并发症、血清肿发生率、复发率、腹股沟区感染、肠管损伤、深静脉血栓、膀胱损伤、腹股沟区慢性疼痛等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院天数、手术时间较对照组短;手术费用较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访17个月,两组均未复发。结论:相较于二期手术患者,对侧OCH患者行同期治疗的安全性更高、手术时间、住院时间更短、费用相对较低,值得临床应用。

探讨双镜联合治疗输尿管结石合并胆囊结石的安全性和疗效

目的探讨输尿管镜联合腹腔镜同期治疗输尿管结石合并胆囊结石的安全性及疗效。方法回顾性分析重庆市南岸区人民医院2017年1月~2020年5月收治的输尿管结石合并胆囊结石患者,共计100例,要求行经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石联合腹腔镜胆囊切除同期治疗胆囊结石的为观察组,共49例;不同意同期手术,要求分期手术的患者,优先行经尿道输尿管镜钬激光碎石处理输尿管结石,择期行腹腔镜胆囊切除处理胆囊结石的为对照组,共51例。对比两组患者的手术时间、住院天数、总费用、麻醉并发症等有关指标。结果两组患者均顺利完成手术,两组住院患者性别、年龄、手术时间、输尿管结石二期手术比率差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院天数、总费用、麻醉并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜联合腹腔镜同期治疗输尿管结石合并胆囊结石的疗效满意,具有经济、安全、微创、并发症少等优点。