川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状及影响因素分析

目的 :调查川渝地区三级甲等医院急诊科护士工作重塑现状并分析其影响因素,为提升急诊科护士工作重塑水平提供参考。方法 :于2023年5月—7月采取便利抽样法对川渝地区18所三级甲等医院的562名急诊科护士使用一般资料调查表、工作重塑量表、工余塑造量表、心理资本问卷、体面劳动感知测量量表、心理脱离量表进行调查,并对工作重塑进行单因素与多因素分析。结果:三级甲等医院急诊科护士工作重塑总分为(61.80±10.52)分;职称、急诊科工作年限、工余塑造、心理资本、体面劳动感知、心理脱离是急诊科护士工作重塑的主要影响因素(P<0.05)。结论 :三级甲等医院急诊科护士工作重塑处于中等偏上水平,影响因素较多。护理管理者应关注初级职称、急诊科工作年限较低的急诊科护士,鼓励其参与工余塑造活动,提升其体面劳动感知和心理资本水平,加强心理脱离干预,从而进一步提高急诊科护士工作重塑水平。

重庆地区三甲医院护士焦虑情绪现状及影响因素研究

目的了解重庆地区三级甲等(三甲)医院护士的心理焦虑状况现状和影响因素,为护士预防焦虑、提高护理质量提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2020年9月至2021年3月对重庆地区三甲医院进行网络问卷调查。采用焦虑自评量表(SAS)进行心理焦虑状况评价,采用该院自行设计的焦虑原因调查表对样本人员心理焦虑状况的影响因素进行调查,采用单因素检验和多因素逻辑回归分析重庆地区护士心理焦虑的危险因素。结果共纳入有效问卷901份。焦虑发生率为23.97%(216/901),其中轻、中、重度焦虑发生率分别为18.31%、4.43%、1.22%。经多因素分析,收入水平、担任行政职务、自觉压力、加班程度、睡眠质量是重庆地区三甲医院护士焦虑发生的独立危险因素(P<0.05),并且收入水平的影响呈非线性,焦虑来源以医院相关考试和工作为主。结论重庆地区三甲医院护士焦虑发生率相对较高,应根据其影响因素采取恰当的干预方式降低护士焦虑的发生率。

糖尿病患者居家胰岛素注射护理干预分析

目的 分析经护理干预后糖尿病患者居家自护期间胰岛素使用情况。方法 选取2022年1—3月于重庆市武隆区人民医院出院后居家的糖尿病患者共计100例,采用随机数表法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用糖尿病患者居家常规血糖护理,观察组根据常规血糖护理中患者胰岛素使用情况进行总结分析,并根据原因制订护理干预措施,实施针对性护理干预。比较干预6个月后,糖尿病患者血糖控制情况、胰岛素使用知识掌握程度、依从性、行为变化以及不良事件发生情况。结果 干预后,观察组空腹血糖(Fasting Plasma Glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2-hour Postprandial Blood Glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin, HbA1c)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组胰岛素注射步骤、胰岛素针头更换、注射部位选择、拔针方式等评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组的胰岛素注射依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胰岛素注射行为相关不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对糖尿病患者进行居家期间胰岛素注射护理干预,既可提高患者血糖控制效果和依从性,有利于掌握胰岛素注射相关知识,也可降低针刺伤发生率。

基层医院护理缺陷现状分析及对策研究

护理缺陷发生率的高低是衡量医院医疗安全及质量高低的重要体现。护理缺陷可分为轻、中、重3度。轻度缺陷：对患者不造成影响或对患者有轻微影响而无不良后果；中度缺陷：影响疗效、延长疗程、造成组织器官的可愈性损害，违反操作规程，增加患者痛苦与医疗费用，但无严重后果；重度缺陷：严重影响疗效或造成重要组织器官损害致功能障碍，甚至造成残疾、死亡等严重不良后果。

重庆地区三甲医院护士抑郁发生现状与危险因素分析

目的:了解重庆地区三甲医院护士抑郁发生现状和影响因素,为制定预防抑郁措施提供依据。方法:采用便利抽样的方法,于2020年9月至2021年3月间,对重庆地区三种类型的三甲医院进行网络问卷调查。采用抑郁自评量表进行抑郁情况评价,并采用我院自行设计的抑郁原因调查表对样本人员心理抑郁状况的影响因素进行调查,采用单因素检验和多因素逻辑回归分析重庆地区护士心理抑郁的危险因素。结果:共纳入有效问卷901份。总体而言,抑郁发生率为39.73% (358人),其轻、中、重度抑郁发生率分别为23.64%、14.65%、1.44%。经过多因素分析,婚姻状况、感觉压力、睡眠质量、收入水平是重庆地区三甲医院护士抑郁发生的独立危险因素。其中,睡眠质量是影响抑郁发生的最大因素。并且收入水平的影响呈现非线性,抑郁压力来源以医院相关考试和工作为主。结论:重庆地区三甲医院护士抑郁状况发生率处于全国平均水平,应根据其影响因素、采取恰当的干预方式降低护士抑郁的发生。

实施精细化管理 提高护理服务质量

护理服务工作能否为公众、为病人所接受,在很大程度上取决于细节。护理服务中易忽视的细节包括:观察早期或细小的疾病线索,医院环境的指示和警示牌,语言或行为,生活护理细微处关怀等。细节服务应从以下几点做起:明确服务对象,感悟工作责任;细心做好护理服务;开展“英寸式攀升”优质服务;重视人性化服务;细致入微的生活护理。

脑卒中患者的家庭护理与康复指导

目的探讨脑卒中患者家庭护理和康复训练指导方法。方法对34例首次发生脑卒中的患者于出院后进行家庭护理方法的指导,实施肢体、语言功能训练及日常生活康复训练,分别采用Fugl-m eyer与Barthel评分方法评定患者的运动能力和日常生活能力。结果通过家庭护理和康复训练指导,提高了脑卒中患者的运动和日常生活功能评分。结论家庭护理和康复训练指导相结合,能够有效改善脑卒中患者的生存质量。

阶梯式护士职业生涯规划管理模式在二级医院的应用探讨

目的探讨二级医院双通道阶梯式职业生涯规划管理模式对促进护士职业生涯规划的作用。方法按阶梯式职业生涯规划管理的要求,将护士的发展分为双通道、六个阶梯,护士可根据专业特长及意愿选择职业发展方向,让护士有更明确的定位和奋斗目标。结果阶梯式职业生涯规划管理模式推行后,大多数护士加强了职业生涯的规划及实施,参加学历教育人员增加(P<0.05),职称晋升过关率明显升高(P<0.05),科研立项、科研论文也有明显增加。讨论细化的阶梯式职业生涯规划管理,给每位护士设置了明确的阶段性的奋斗目标,并提供了目标所需的条件,配合合理的激励机制,对护士职业生涯规划起到了积极的作用。

人本位整体护理在普外科实施的效果评价

目的探讨人本位整体护理模式在临床护理中的运行效果,保证优质护理服务的有效实施。方法随机抽取普外科开展人本位整体护理前后收治的住院患者各150例,对比两组患者的护理质量各项评估指标及护士的各项评估指标。结果实施人本位整体护理后,护理质量各项评估指标包括出院患者满意度、患者疾病知识知晓率、护理不良事件发生率、重大并发症早期发现率、护理质量考核合格率及对护士的各项评估指标包括护士三基专科考试合格率、医生对护士的满意度、护士对职业的满意度均得到改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人本位整体护理可以为患者提供优质服务,让疗效和安全最大化,让患者及社会满意,提高护士对职业的满意度,促进护理学科的进步和发展。

早期康复护理对全髋关节置换术患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复护理对全髋关节置换术患者日常生活活动能力的影响。方法将行全髋关节置换术的250例患者随机分为试验组130例、对照组120例。2组均给予术后常规护理,试验组加强术后个性化的早期康复指导。结果试验组术后下肢静脉血栓发生率(8.46%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.01);试验组平均住院时间较对照组明显缩短(P<0.01);试验组好评率(89.23%)显著高于对照组(66.67%)(P<0.01)。结论有效的术后护理与康复指导可减少髋关节置换术术后并发症,缩短患者住院时间,并提高患者满意度。

护理质量控制体系的运行及评价

目的建立护理质量控制体系和完善的考评督查机制。方法通过对护理质量的反复追踪及评价,实现护理质量的可持续发展,全面提高合川区人民医院护理质量。结果通过不断总结经验,调整质控方案,实现了护理质量的持续改进。结论建立科学的护理质控体系,对护理工作的程序做出更加完善的改进。

专业化规范化护理会诊在深化优质护理服务中的应用

目的探讨专业化、规范化护理会诊在深化优质护理服务中的应用。方法建立护理会诊专家成员库,根据医院分科情况、患者病种及专家成员专科护理患者能力,成立了6个专科护理会诊组,明确护理会诊范围、护理会诊申请单内容、护理会诊制度、护理会诊流程、环境要求及会诊准备。结果专业化、规范化护理会诊增强了科间护理协作,弥补了专业知识的局限性,为危重、疑难护理患者及时解决问题,缩短了患者住院日,降低了医疗费用,减少了护理并发症发生,提高了患者满意度,达到了护理会诊的指导性、连续性、完整性、有效性要求。结论开展专业化、规范化护理会诊,充分体现了"以患者为中心,以质量为核心"的深化护理服务理念,护理会诊意识得到增强,促进了护理学科发展,专科护士得到医师的认可和患者的尊重,工作价值和社会地位得到提升。

绩效考核在优质护理服务示范病区的应用效果研究

目的:探讨新型绩效分配方案对调动护理人员工作积极性、主观能动性和创造性的作用。方法:选择2011年5～12月对我院优质护理服务示范病区的护理人员(观察组)与非优质护理服务示范病区护理人员(对照组)为研究对象,观察组采用新型绩效分配方案,而对照组则继续原分配方案,比较两组患者的工作质量和满意度。结果:观察组高年资护理人员夜班量多于对照组(P<0.05),且观察组工作满意的人数多于对照组(P<0.05)。结论:新型绩效分配方案可提高护理人员的工作积极性和工作满意度,值得推广。

信息平台应用于乳腺癌化疗患者延续护理中的效果研究

目的构建乳腺癌化疗患者延续护理信息平台,验证其应用效果。方法通过问卷调查法、案例研究法和专家座谈会等构建信息平台。2019年3月至12月,将乳腺科首次化疗的204例乳腺癌患者随机分为实验组和对照组,每组各102例。实验组在化疗期间通过信息平台进行并发症应对、营养指导等干预,对照组行常规延续护理,对比两组患者在第1次至第4次化疗结束后化疗并发症严重程度、体质指数之间的差异。结果两组患者在第3次和第4次化疗结束后,并发症严重程度、体质指数之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者对信息平台使用评价总分为(69.55±4.12)分。结论信息平台获得了患者较高的使用评价,可有效降低乳腺癌化疗并发症,改善化疗患者营养水平。

髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的循证护理

目的探寻循证护理在髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成中的影响。方法将100例髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组,各50例;观察组运用循证护理,对照组给予常规护理,观察两组下肢深静脉血栓形成相关因素及护理效果。结果髋关节置换术后患者100例,观察组下肢深静脉血栓形成4例,发生率为8%;对照组下肢深静脉血栓形成10例,发生率为20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用循证护理不仅为临床提供护理依据,提高护理质量,还可以有效降低下肢深静脉血栓形成的发生。

个性化护理模式在无抗凝剂连续性肾脏替代法治疗凝血功能障碍患者中的应用

目的探讨个性化护理模式对无抗凝剂连续性肾脏替代法(CRRT)治疗凝血功能障碍患者临床疗效的影响。方法选取2013年1月至2015年5月我院诊治的190例凝血功能障碍的患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为常规护理组和个性化护理组,每组各95例,比较两组患者治疗前后的凝血参数变化、并发症发生和疾病负担情况。结果个性化护理组的平均住院天数和平均住院费用均明显低于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);常规护理组并发症的发生率为40.00%,明显高于个性化护理组的10.53%,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后两组患者的凝血参数凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血因子活性、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)均明显降低,且个性化护理组患者的改善幅度优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05)。但两组患者的血小板(PLT)、国际标准化比值(INR)和血浆蛋白c(Pc)治疗前后和两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论个性化护理模式能提高无抗凝剂CRRT对凝血功能障碍患者的临床治疗疗效,降低并发症和疾病负担。

28例连枷胸机械通气治疗的护理

总结了28例连枷胸机械通气治疗的护理经验,包括机械通气护理、监测呼吸机性能,加强心理护理、充分气道湿化和细致的呼吸道护理,认为严密监测生命体征,加强呼吸机管理和呼吸道护理,尽量缩短机械通气时间是降低连枷胸患者并发症、缩短住院时间的关键。

延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响研究

目的探讨延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响。方法便利抽样法选取重庆市某三级甲等医院乳腺科化疗的乳腺癌患者为研究对象。对照组采用常规延续护理,观察组通过信息平台干预,比较观察组和对照组在基线(T0)、第1~4次化疗(T1~T4)时癌症自我管理效能感量表(strategies used by people to promote health,SUPPH)和乳腺癌生存质量测定量表(functional assessment of cancer therapy-breast,FACT-B)得分之间的差异,并评价其应用效果。结果通过信息平台干预,观察组和对照组在T1时除自我决策外,SUPPH总分及其他维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.05),除家庭状况外FACT-B总分及其他维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.01);T2、T3、T4时两组在SUPPH和FACT-B及其各个维度得分的比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论延续护理信息平台可提高乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量,创新延续护理实施模式。

延续性护理管理干预对老年骨质疏松患者遵医行为及生活质量的影响

目的:探讨延续性护理管理干预对老年骨质疏松患者遵医行为及生活质量的影响。方法:将104例老年骨质疏松患者随机分为观察组和对照组,每组各52例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理管理干预。比较两组患者遵医行为、自我护理能力、焦虑抑郁、疼痛、生活质量。结果:出院3个月后,观察组的遵医行为依从性(92.30%)优于对照组(73.08%),VAS评分低于对照组,自我护理能力评分高于对照组(P<0.05);两组焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于出院时,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的生理领域、心理领域、社会关系、独立性、环境、精神及总体质量评分均高于对照组(P<0.05)。出院后6个月,观察组患者骨折2例(3.85%),低于对照组的8例(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续性护理管理干预可提高老年骨质疏松患者的遵医行为依从性和自我护理能力,缓解焦虑抑郁情绪,减轻疼痛,改善生活质量,降低骨折发生率,具有一定的推广应用价值。