核医学在甲状腺癌诊断中的价值及对患者生存质量的影响研究

目的本实验的课题在于探讨核医学在甲状腺癌诊断中的应用价值以及对患者生存治疗的影响.方法先根据随机数字法选取60例本院2015年2月至2017年6月期间收治的疑似甲状腺癌患者,对所有患者均实施核医学诊断,对比核医学诊断的诊断准确率,同时对比患者治疗前后的生产质量.结果通过核医学检查后,60例患者共检查出53例甲状腺疾病;其中甲状腺癌诊断的准确率为89.47%;结节性甲状腺肿的准确率为95.00%;甲状腺瘤诊断准确率为72.73%;甲状腺炎的诊断准确率为100%;甲状腺囊肿的准确率为85.71%;且治疗后,患者各项生存质量指标均优于治疗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）.结论核医学在甲状腺癌的诊断中具有较高的应用价值,能够有效提高患者的生存质量,值得推广.

术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值

目的:探讨术前外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)早期预测甲状腺乳头状癌复发的价值。方法:回顾性收集429例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。采用受试者工作曲线(ROC)确定术前LMR预测PTC复发的最佳截断值,根据最佳截断值将患者分为低LMR组和高LMR组,比较两组患者间临床特征及复发率的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并进行Log-rank检验。使用Cox回归比例风险模型进行单因素及多因素分析,确定与PTC复发相关的危险因素。结果:术前LMR预测PTC复发的最佳截断值为5.2466。低LMR组患者的复发率明显高于高LMR组(11%vs 2%,P=0.000)。多因素分析显示术前LMR<5.2466(P=0.006)及肿瘤多灶性(P=0.039)是预测PTC复发的独立危险因素。结论:术前LMR对早期预测PTC复发具有一定价值,临床实践中可将其作为复发危险度分层的补充,联合应用以提高预测的准确性。

“参与式”双语教学在核医学教学中的初步应用

目的探讨"参与式"双语教学在核医学教学中应用的可行性及价值。方法以相同的《核医学》课程章节为教学内容,对重庆医科大学2014级临床医学七年制及五年制的学生采用传统"灌输式"双语教学,对2015级采用"参与式"双语教学,以阶段性小测试、问卷调查及期末测试评价两种教学模式的效果。结果在阶段性小测试中,"参与式"双语教学的平均成绩、病例分析成绩和英文题目成绩[七年制:(82.13±10.72)分、(35.74±4.13)分、(23.03±3.40)分;五年制:(78.66±12.75)分、(34.30±5.59)分、(22.45±2.91)分]均高于"灌输式"教学[七年制:(79.21±11.31)分、(33.86±5.23)分、(22.12±2.75)分;五年制:(75.29±10.81)分、(32.70±6.04)分、(21.36±3.09)分],差异具有统计学意义(P<0.05)。问卷调查结果显示,"参与式"教学总满意度优于"灌输式"教学。期末测试中"参与式"教学组的成绩亦优于"灌输式"教学,但差异不具有统计学意义。结论在临床医学专业学生的核医学教学过程中,"参与式"双语教学模式能显著提升教学效果,高效完成教学目标。

甲状腺核素显像诊断甲状腺结节的临床研究

目的:针对甲状腺结节患者按照甲状腺核素显像进行诊断的综合效果加以分析。方法:本次研究共计纳入病例140例,所有患者均按照甲状腺核素显像进行诊断,并接受常规超声诊断。对比以上两种检测方式的具体效果。结果:经过病理学检测可知,本组患者中80例表现为良性结节,60例表现为恶性结节,在甲状腺核素显像检测中,72例表现为良性结节,68例表现为恶性结节,对应诊断准确性84.29%(118/140)、特异性88.33%(53/60)以及敏感性为81.25%(65/80),而在B超检测中,共80例表现为良性结节,其余60例表现为恶性结节,对应诊断准确性71.42%(100/140)、特异性62.50%(50/80)、敏感性为50.00%(30/60),甲状腺核素显像在诊断准确性、特异性以及敏感性方面均存在有显著优势(P<0.05)。结论:针对甲状腺结节患者按照甲状腺核素显像实施诊断,存在有较高的准确性,可促使该部分患者尽快确诊。

随体区变异及单细胞染色体畸变在自然流产中的临床意义探讨

目的 探讨染色体随体区变异和单个细胞染色体畸奕自然流产中的可能作用。方法 采用外周血细胞培养制备染色体标本 ,并经G显带分析染色体结构畸变和Ag -NOR银染色分析随体区变异。结果 在 93对 (186例 )自然流产夫妇中 ,检出 9例随体区变异 (占 8 4 8% )和 5例单个细胞染色体结构畸变 (占 2 6 9% ) ,而 15 0例正常对照组个体中 ,仅发现 2例随体区变异 (占 1 33% ) ,没有发现单个细胞染色体畸变的现象。

(131)~I治疗巨大甲状腺肿大伴功能亢进163例

为拓宽131I治疗巨大甲状腺功能亢进(甲亢)的适应症提供临床资料，将近几年来131I 治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢163例进行了总结，本组病例均采取一次性足量口服，为了最大 程度减少副反应，在治疗前后均予抗甲状腺药物治疗，仅部分患者(92例次）出现副反应， 而131I治疗巨大甲状腺肿大伴甲亢的总有效率为97．5％，1年内的甲状腺功能低下(甲低)发 生率为9．2％，均与131I治疗中度甲状腺肿大伴功能亢进的文献报道相当。因此，131I对 中 度、巨大甲状腺肿大伴甲亢的患者均可首选，具有方法简便、疗效好、安全和无痛苦等 优点 。

TSH受体抗体及临床意义

促甲状腺素受体抗体 (TRAb)不是均一性抗体 ,它至少包括四种抗体 ,这些抗体的测定在自身免疫性甲状腺疾病 GD及其甲状腺以外组织表现以及其他甲状腺疾患的诊断、评估疗效、确定停药时机。

^(99)Tc^m-MIBI用于乳腺癌诊断的评价

99Tcm-MIBI(9Tcm-甲氧基异丁基异腈)用于乳腺癌原发病灶诊断具有较高的灵敏度、特异性和准确率,与其他检测技术的对比研究显示其具有良好的应用前景,与其他检测技术联合应用可进一步提高诊断的准确性。

罗氏cobas e411电化学发光仪应用体会及报警分析处理

罗氏cobase411全自动电化学发光分析仪是罗氏公司于2008年10月推出的全自动免疫分析系统，该系统是罗氏2010型电化学发光仪的升级版，按样本放置方式分盘式系统和架式系统。

乳腺癌患者血栓弹力图与常规凝血指标的相关性分析

目的分析乳腺癌患者血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标的相关性,比较二者在乳腺癌患者凝血功能检测中的差异性。方法选择重庆大学附属肿瘤医院2016年11月至2017年5月同时检测了TEG、凝血象及血常规的180例乳腺癌患者,进行TEG参数与凝血功能指标、血小板计数的相关性分析,并对相关参数进一步做回归分析。比较TEG参数与常规凝血指标阳性率的差异。结果乳腺癌患者的TEG参数中凝血反应时间(R)与血细胞凝集块形成时间(K)、活化部分凝血活酶时间(APTT)呈正相关,与血细胞凝集块形成速率(α-Angle)、血凝块最大强度(MA)、凝血综合指数(CI)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDPs)呈负相关;K与APTT、凝血酶时间(TT)呈正相关,与α-Angle、MA、纤维蛋白原(FIB)、DD、FDPs、血小板计数(PLT)呈负相关;α-Angle与MA、CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;MA与CI、FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关;CI与FIB、DD、FDPs、PLT呈正相关,α-Angle、MA、CI均与APTT、TT呈负相关(P<0.05);得到TEG各参数与凝血象指标的一元线性回归方程。TEG检测阳性率与常规凝血检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TEG参数与血小板、常规凝血检测结果存在一定相关性,结果具有一致性。

甲状腺功能亢进内科治疗的常见问题探讨

关注甲亢中G raves病的内科治疗,进一步完善治疗方法,寻找内科治疗中的不足,严格掌握治疗疗程,重视抗甲状腺药的毒副作用,明确临床用药的目的及意义,更新观念,更快更好提高甲亢治愈率。

Graves病抗甲状腺药治疗后131碘再治疗85例临床观察

目的探讨Graves病经抗甲状腺药物治疗后再进行131I治疗的临床疗效。方法收集甲亢专科重症Graves病例85例,分为131I治疗组和对照组,治疗前两组临床资料基本相同。通过不同的治疗后,在规定的时间内进行复查,作疗效比较。结果131I治疗组甲状腺激素水平下降迅速,甲状腺肿大缩小情况明显高于对照组,甲减的发生率两组差异无统计学意义。结论Graves病经抗甲状腺药治疗缓解后再进行131I治疗具有临床意义。

131^Ⅰ在分化型甲状腺癌术后清除残余甲状腺及治疗转移灶过程中的效果及影响因素

目的本课题旨在探讨分化型甲状腺癌术后甲状腺残余患者应用131^Ⅰ治疗转移灶的临床效果和影响因素.方法将本院2015年2月至2017年6月在院治疗的100例分化型甲状腺癌术后甲状腺残余患者作为研究对象,应用放射性131^Ⅰ治疗转移灶,分析患者的疗效和影响因素.结果100例患者转移灶治疗成功率为45%;清甲成功患者和清甲失败患者病理类型、年龄、BMI和性别差异不显著（P〉0.05）,手术方式、131I首次治疗前Tg水平、TSH水平和首次131I治疗剂量都差异显著（P〈0.05）,且除手术方式外其他的都是术后放射性131^Ⅰ治疗独立相关因素.结论首次131I治疗剂量、131I首次治疗前Tg和TSH水平是影响患者转移灶放射性131I治疗的重要影响因素,手术方式也能影响患者的疗效,临床应做好相应的对策增强患者的治疗效果.

甲状腺两叶大小不均等对131^I治疗Graves病疗效的影响研究

目的本课题旨在探讨甲状腺两叶大小不均等的Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿）患者使用131I治疗的疗效差异和相关影响.方法选取2015年2月至2017年6月在院治疗的120例Graves病患者作为研究对象,根据患者甲状腺两叶的计数比差值（Countrate difference,CRD）将其分为4组.甲组30例CRD为20%及20%以上,30例乙组CRD为10%～19%,丙组30例CRD为5%～9%,30例丁组CRD为5%以下.4组均行131I治疗,对比其治疗效果.结果4组患者中丁组总有效率（96.67%）最高,显著高于甲组、乙组和丙组（P〈0.05）;丁组未治愈患者和治愈患者的131I治疗计划量都少于其他三组患者（P〈0.05）.结论甲状腺两叶大小不均等对毒性弥漫性甲状腺肿患者的131I治疗效果很有影响,患者两叶计数比差值〈5%疗效最佳,建议临床根据Graves病患者甲状腺两叶计数比差值选用针对性的治疗方案.

^(131)I治疗甲状腺功能亢进性心脏病13例临床观察

目的探讨131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病临床疗效。方法收集甲亢伴心脏损害患者的临床资料,根据症状、体征、实验室报告、辅助检查等,确诊为甲状腺功能亢进性心脏病,采用131I和对症治疗,根据复查结果作比较。结果随着甲亢的治愈和好转,心脏功能也同样得到改善,症状消失,心功能恢复正常。结论甲亢性心脏病用131I治疗,治愈率高,疗效肯定。

消化道肿瘤裸鼠碘-131标记短肽Tyr-GX1的显影特征

目的分析碘-131(^(131)I)标记短肽酪氨酸修饰的血管靶向肽(Tyr-GX1)在荷结肠癌与胃癌裸鼠体内的显影特征。方法采用Iodogen碘标法标记Tyr-GX1,检测其标记率和稳定性。建立荷结肠癌、胃癌裸鼠模型(分别设置为结肠癌组和胃癌组),均注射^(131)I标记短肽Tyr-GX1,观察24h后显影特征。结果纸层析法结果表明,^(131)I标记短肽Tyr-GX1的标记率较高,为(95.67±0.79)%;放射化学纯度为(96.68±1.68)%。24h稳定性测试显示,^(131)I标记短肽分别与人血清、乙二胺四乙酸、生理盐水、半胱氨酸混合后标记率仍然维持在90%以上。结肠癌组、胃癌组裸鼠尾静脉注射^(131)I标记的短肽Tyr-GX1后8h开始裸鼠右后肢背侧荷瘤部位放射性浓聚较心血池本底升高,并随着时间延长而升高;结肠癌组16h时达峰值随后稍有降低,荷瘤部位和心血池本底放射性摄取比值(T/NT)均>1。结肠癌组与胃癌组T/NT比值在不同时间、不同组间及变化趋势上有差异(P<0.05)。随着时间延长,结肠癌组和荷胃癌组裸鼠心、肺、肝、肾、胃、肌肉、肿瘤、血液和甲状腺组织中Tyr-GX1摄取率逐渐降低(P<0.05),其中肝、肾组织均具有较高的放射性。结肠癌组和胃癌组1、6、12和24h肿瘤组织的摄取率均高于心脏、甲状腺、胃和肌肉组织(P<0.05)。结论 ^(131)I标记短肽Tyr-GX1对结肠癌和胃癌裸鼠肿瘤血管靶向性较好,与恶性肿瘤组织有较高的结合率,而结肠癌与胃癌的放射性浓聚和达峰时间有所不同;^(131)I标记短肽Tyr-GX1可能在消化道恶性肿瘤血管靶向诊断和治疗方面具有潜在价值。

甲状腺功能指标在某区新生儿中的分析

目的统计分析重庆市铜梁区新生儿的甲状腺功能指标游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(hTSH),建立实验室独立的新生儿甲状腺功能指标的生物参考区间(FT4、hTSH)。方法筛选该院2020年9月至12月新生儿脐动脉血气分析标本分离血浆后进行化学发光法检测游离甲状腺素和促甲状腺素。检测结果用建立适用于该实验室的相应的生物参考区间。结果新生儿甲状腺功能指标FT4、hTSH的生物参考区间分别是11.14~18.54 pmol/L、1.397~21.448 mU/L。结论适用于该实验室的新生儿甲状腺功能指标中游离甲状腺素和促甲状腺素的生物参考区间初步建立成功。

非典型甲状腺功能亢进误诊误治27例临床分析

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,是由于甲状腺激素合成或分泌过多,引起神经、心血管、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组内分泌疾病的总称。由于甲亢疾病的特殊性和复杂性,临床中容易出现误诊误治,本人将甲亢专科中的典型病例作一介绍。

中西医结合治疗Graves病伴肝功能损害临床观察

目的:观察中西医结合治疗Graves病伴肝功能损害临床观察。方法:对照组20例用抗甲状腺药物治疗,治疗组28例在抗甲状腺药物治疗基础上加服清肝泄热养阴汤。结果:总有效率治疗组92.86%、对照组75.00%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:中西医结合治疗Graves病伴肝功能损害疗效较好。