区域消毒供应中心的建立对医院消毒供应中心的挑战

区域性消毒供应中心又叫超级消毒供应中心,指那些具备对所在区域内多家医疗机构的全部可复用医疗器械进行接收,清洗,消毒,灭菌,发放功能的消毒供应中心[1]区域性消毒供应中心的建立是国家卫生行业标准在基层医院得到落实,在提高基层医院消毒供应质量的同时,合理整合资源,避免重复建设,节约基层医院的建设成本,实现资源共享[2].然而在具体的实践工作中,区域性消毒供应中心的建立给医院消毒供应中心提出了更多挑战和更高要求.蔡吟花彭程等[3]43.48%的CSSD管理制度和岗位职责不完善;8.70%的CSSD建筑布局欠合理;部分CSSD设备配置不足;人员防护装备不同程度欠缺.现将区域性消毒供应中心的建立对医院消毒供应中心提出的挑战性问题总结如下.

思维导图在消毒供应中心护理教学中的应用

目的探讨思维导图在消毒供应中心实习护生教学中的应用效果。方法选取2017年8月至2018年4月在该科实习的护生120例,并进行编号,按随机数字表法,将其分为对照组和试验组,每组60例。对照组运用常规教学的方法,试验组教学中运用思维导图;比较两组护生出科理论与操作考核成绩,以及教学质量情况。结果对照组护生理论考核成绩(80.37±8.32)分,试验组护生理论考核成绩为(89.53±5.84)分,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护生操作考核成绩(82.62±8.38)分,试验组护生操作考核成绩为(90.53±5.07)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护生在学习思考、促进知识记忆性、改进学习策略、学习系统化能力等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用思维导图教学有利于护生对消毒供应中心专科理论知识的理解和记忆掌握,利于提升护生实践操作能力,提高消毒供应中心的护理教学水平,值得推广。

临床科室对消毒供应室满意度调查分析及对策

目的:探讨临床科室对消毒供应室的满意程度,找出其中存在的问题并采取相应的解决措施。方法:采用自制的调查表,命名为临床科室对消毒供应室满意情况,表中包括工作服务态度、无菌物品供应是否及时、消毒供应室与临床科室的相处状况以及无菌物品本身的质量,选项为满意和不满意。由随机选取的专职人员对23个临床科室内的110名工作人员进行调查问卷,由该110名工作人员自行填写。结果:110名工作人员对供应室工作人员的服务态度满意度为94.6%,对无菌物品及时供应情况、对临床科室有效沟通以及无菌物品质量这三个方面的满意度则分别为97.3%、92.3%和96.1%。结论:调查临床科室对消毒供应室的满意度可以帮助找出其中存在的缺陷,采取措施予以解决,以利于提高业务水平和服务质量。

中西医结合护理腹腔镜胆囊切除术患者疗效观察

目的观察中西医结合护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的疗效。方法将68例LC患者随机分为2组。对照组34例予常规护理,观察组34例在对照组护理基础上进行中西医结合护理。结果观察组术后肛门平均排气时间、腹胀平均消失时间均较对照组提前(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对LC患者进行中西医结合护理,是减少LC后并发症发生的重要保证。

体外冲击波疗法治疗膝骨关节炎临床疗效的meta分析

目的系统评价体外冲击波疗法(ESWT)治疗膝骨关节炎(KOA)的疗效与安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、万方医学网,维普数据(VIP)、掌桥科研、大医搜索、中国生物医学文献数据库(CBM)、中华医学期刊全文数据库中有关ESWT治疗KOA的临床随机对照试验。检索时间从建库至2020年7月。由2名工作人员负责对文献进行筛选与数据提取。对于符合纳入标准的,采用RevMan5.3统计软件进行分析。结果研究共纳入16篇文献,共计1259例患者。meta分析结果提示,采用ESWT治疗KOA后,试验组患者视觉模拟评分法评分[平均差(MD)=1.76,95%可信区间(95%CI)(0.92,2.61),P<0.00001]、骨关节炎指数评分[MD=4.63,95%CI(-1.05,10.31),P=0.11]、Lequesne骨关节炎严重度指数[MD=1.27,95%CI(0.86,1.68),P<0.00001]、Lysholm评分[MD=-9.48,95%CI(-14.69,-4.26),P=0.0004]、临床总有效率[相对危险度为0.85,95%CI(0.76,0.96),P=0.006]均优于对照组。结论现阶段的证据表明,ESWT治疗KOA患者在缓解疼痛、提升关节活动度方面有一定的积极作用,且具有可靠的疗效,值得临床推荐使用。

多酶清洗剂泡沫对手术器械清洗效果的影响

目的评价有与无泡沫的多酶清洗剂对手术器械的清洗效果。方法将术后器械400件随机分成2组,试验组采用无泡沫多酶清洗剂,对照组采用有泡沫多酶清洗剂,清洗后的器械采用了5倍放大镜和白纱布擦拭检测清洁率;并采用卡方检验,比较2组清洗效果。结果无泡沫多酶清洗剂的清洁合格率为97.5%,明显高于有泡沫多酶清洗剂的70.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论有泡沫多酶清洗剂清洁效果低于无泡沫多酶消毒剂,且易对清洗机及手工清洗人员造成损伤,因此手术器械清洗应采用无泡沫多酶清洗剂。

外来器械灭菌过程中灭菌参数监测研究

目的探讨外来器械灭菌过程中灭菌参数的监测方法,以提高外来器械灭菌质量控制。方法将重1.24 kg骨科外来器械用硬质容器盒包装,在压力蒸汽灭菌仪中采用134℃240 s灭菌程序灭菌3锅次,灭菌前均在其包内最难灭菌部位安放内置式温度压力检测仪的温度、压力监测探头,直接监测包内器械灭菌温度、压力、时间参数,同时进行化学和生物监测对比。比较3种监测方式下外来器械的灭菌参数监测效果。结果温度压力检测仪监测到外来器械的木质手柄监测点和管腔监测点都有不同程度灭菌升温延迟现象,其中检测膨胀块启子手柄管腔内检测点的灭菌升温延迟现象最严重,最多延迟125 s,灭菌暴露时间为115 s;同时进行的化学监测、生物监测结果均合格。结论温度压力检测仪能直接精准地监测外来器械灭菌暴露时间,准确提供灭菌参数,进一步为压力蒸汽灭菌外来器械提供安全保障。