基于布鲁姆教学目标分类理论的互动沟通模式在心血管外科护理教学中的应用效果

目的探讨基于布鲁姆教学目标分类理论的互动沟通模式在心血管外科护理教学中的应用效果。方法选择2020年10月至2021年12月重庆市人民医院心血管外科的54名实习护生为研究对象。按照入科实习的时间进行分组,将2020年10月至2021年6月入科实习的27名护生设为对照组,实施常规跟班式护理教学;将2021年7月至12月入科实习的27名护生设为观察组,运用基于布鲁姆教学目标分类理论的互动沟通模式实施护理临床教学。比较两组护生的出科理论和实践考核成绩、核心能力以及教学质量。结果干预前,两组护生的核心能力各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组护生核心能力各维度评分高于干预前,且观察组护生的出科理论考核成绩、实践考核成绩、核心能力各维度评分以及教学质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于布鲁姆教学目标分类理论的互动沟通模式可提高心血管外科护生的专科理论知识水平、临床实践能力、专业核心能力,进而提高护理教学质量。

CYP2C19~*2基因多态性影响氯吡格雷药效的Meta分析

目的采用循证医学的方法,对CYP2C19*2基因多态性影响氯吡格雷的有效性和安全性进行Meta分析。方法系统检索数据库Medline、Embase、CENTRAL、Cochrane Database of Systematic Reviews、CNKI、Wanfang和VIP。采用NOS量表进行文献质量评价,采用Stata 12.0软件进行数据合并分析。结果纳入42篇文献,受试者22 935例。CYP2C19*2基因携带者与非携带者相比,主要心血管不良事件的发生风险升高[RR=1.64,95%CI(1.48,1.82),P<0.000 1];支架内血栓的发生风险更高[RR=2.17,95%CI(1.70,2.76),P<0.000 01];抵抗发生风险更高[RR=1.35,95%CI(1.28,1.43),P<0.000 01];抗血小板能力更弱;出血事件发生风险差异无统计学意义[RR=0.79,95%CI(0.44,1.39),P=0.412]。结论 CYP2C19*2基因携带者的氯吡格雷临床有效性优于非携带者,安全性指标差异无统计学意义。