Sandwish教学法在门诊部护生培训中应用

目的评价Sandwish教学法在门诊部护生培训中的应用效果。方法从2018年7月-2019年7月该院门诊部实习护生中抽取56名作为研究对象。参照组(28名)采用传统模式进行培训,Sandwish教学组(28名)采用Sandwish教学法进行培训,评价2组门诊部培训考核试卷得分和培训满意度。结果 Sandwish教学组门诊部护理理论知识(15.28±3.13)分,门诊部护理操作技术(15.21±3.26)分,安全管理与规章制度(16.35±2.13)分,急救物品(16.56±2.18)分,消毒隔离(16.85±2.24)分、案例分析题(15.62±2.27)分,培训满意度(90.26±7.05)分,均明显高于参照组(P<0.05)。结论 Sandwish教学法在门诊部护生培训中的应用效果显著。

优质护理服务在门诊导诊工作中的应用效果

目的:评价优质护理服务在门诊导诊工作中的应用效果。方法:实行门诊导诊护理人员全体参与的制度在门诊导诊工作中应用优质护理服务,将实施此制度前后门诊病人及门诊医师的满意度进行对比,并将对比结果进行回顾性的分析。结果:在门诊导诊工作中应用优质护理服务后,门诊病人及门诊医师的满意度均显著提高(P<0.05)。结论:在门诊导诊工作中应用优质护理服务可使门诊病人及门诊医师的满意度得到大幅度提高,真正做到了"让患者满意,社会满意,政府满意"。

应用“五常法”管理门诊诊断室的效果评价

目的:评价"五常法"在门诊诊断室管理中的应用效果。方法:将"五常法"应用于门诊诊断室环境、物品的管理中,实现门诊护理人员全体参与,比较实施前后门诊医师对环境的满意度。结果:经"五常法"管理后,门诊医师对工作环境的满意度明显提高(P<0.05)。结论:应用"五常法"对门诊诊断室进行管理,可以改善门诊工作环境,提高门诊的护理质量和工作效率。

整体护理在门诊护理工作中的应用

在多年的门诊咨询服务工作中．我们体会到整体护理同样适用于门诊病人，只是侧重点有所不同，这就对我们门诊护理工作提出了更高的要求。

人文关怀护理用于门诊换药中的效果研究

目的探讨分析在门诊换药中实施人文关怀护理的效果。方法以我院2015年10月—2016年12月进行换药的50例门诊换药患者为本次研究的对象,50例患者按照就诊顺序随机的分为对照组和观察组,每组25例,对照组患者实施常规护理,观察组患者以常规护理为基础实施人文关怀护理,在研究结束后对两组患者护理前后的护理满意度以及护患关系进行对比分析。结果观察组护理满意度高于对照组,护患关系良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊换药患者以常规护理为基础上,实施人文关怀护理,可以提高护理满意度和护患关系良好率。

持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响

目的:探讨持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响。方法:按随机数字表法将2016年4月~2017年11月90例门诊患者分组,对照组进行常规的预检分诊护理,实验组开展持续护理质量改进下预检分诊护理,比较两组效果。结果:实验组门诊患者分诊准确率、分诊的平均时间、患者就诊等候时间、护理满意度、心理、投诉等均优于对照组,P<0.05。结论:持续护理质量改进下预检分诊护理在门诊护理中的应用效果确切。

耳前耳后注射地塞米松及庆大霉素治疗梅尼埃病的疗效观察

目的观察耳前耳后注射地塞米松、庆大霉素治疗梅尼埃病(MD)的临床疗效。方法选取2011年6月至2014年1月该院就诊的MD患者96例,根据随机原则将患者分为3组:地塞米松组(DX组)、庆大霉素组(GM组),生理盐水组(NS组)。按试验设计采用地塞米松、庆大霉素分别耳前、耳后各注射0.5mL,每周1次,共给药4次,按时观察听功能,前庭功能变化情况以及活动能力的控制情况。结果治疗18个月后,DX组眩晕控制率72.73%,GM组眩晕控制率75.86%,NS组眩晕控制率12.12%,DX组与NS组、GM组与NS组眩晕控制率比较,差异有统计学意义(P<0.01),DX组、GM组对眩晕控制均有效;DX组听力改善率39.39%,GM组听力改善率6.89%,NS组听力改善率9.09%,DX组与GM、NS组比较,听力改善差异有统计学意义(P<0.01),DX组对听力改善有效;DX组活动能力改善率75.76%,GM组活动能力改善率72.41%,NS组活动能力改善率15.15%,DX组与NS组、GM组与NS组活动能力控制率比较差异有统计学意义(P<0.01),DX组、GM组对活动能力控制均有效。结论经耳前耳后分别注射地塞米松、庆大霉素是一条治疗MD简单安全有效的新途径。

卡介菌多糖核酸在治疗儿童常年性变应性鼻炎的研究

目的探讨鼻腔局部应用卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)治疗儿童常年性变应性鼻炎(AR)的治疗效果。方法选取在该院治疗的AR患者166例,随机分为治疗组和对照组。治疗组83例,采用无痛的鼻腔负压置换,将BCG-PSN稀释液留置于鼻窦治疗AR,疗程5周;对照组83例,采用常规肌肉注射BCG-PSN治疗AR,疗程5周。结果对照组AR治疗后的症状记分、体征记分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR治疗后的症状记分、体征记分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组的治疗方法对于AR均有疗效,治疗组的疗效更好,其有效率为85.9%,高于对照组68.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔局部应用BCGPSN,负压置换治疗儿童常年性AR安全,相比肌肉注射疗效更好,且便捷、舒适、痛苦小。

脑出血的微创手术治疗进展

脑出血(ICH)发病率高,且易致残、致死。当出血量达到一定体积并且有继续出血时,应进行急诊手术减压。传统开颅减压手术风险高,并发症较多,疗效和安全性均有待提高。近年来,越来越多的临床医师和研究者开始关注微创手术(MIS)治疗ICH。本文从ICH的病理机制、MIS治疗ICH的现状、可能应用的新技术、未来的发展方向等方面作一系统阐述。

运用信息化系统控制探索优化医院门诊退费流程

目的通过信息化系统控制代替退费流程中的部分人工审核环节,达到流程优化。方法分析该院现有的退费流程环节,通过清除无效环节、整合必要环节,用信息化控制取代部分人工审核环节,达到流程优化。结果改进后的退费步骤明显减少,患者等候时间明显缩短,患者满意度明显提高。结论运用信息化系统控制加人工审核相结合,有助于提高退费管理过程中的财务风险管控能力,提高医院工作效率,改善患者就医体验。

原发性心脏血管肉瘤1例的临床分析

原发性心脏血管肉瘤是一种来源于间充质的恶性肿瘤,病因不明,多发于20～60岁,男性发病率高于女性[1]。80%以上发生于右心房,66%～89%的患者发现时已有广泛转移,主要转移部位为纵隔淋巴结、肺和脊椎[2]。现将2010年5月第三军医大学大坪医院收治的1例心脏血管肉瘤报道如下。

脑室-嗅觉神经发生系统与抑郁症的关系

抑郁症是严重危及人类健康的最常见的精神疾病,发病机制尚未明了。近年来,成年哺乳动物最大的神经发生脑区——脑室-嗅觉神经发生系统(VONS)(包括侧脑室下区、吻侧流束、嗅球)与抑郁症的关系受到许多学者的关注。不仅抑郁症患者有嗅球体积缩小和嗅觉敏感性降低,而且在抑郁模式动物中亦发现VONS神经发生减少、嗅球体积减小和嗅觉功能障碍。这一基础与临床研究的一致性,可能是继抑郁模式动物海马神经发生障碍后又一新的发现,有望成为探索抑郁症发病机制新的突破点。该文就当今这一研究热点及其发生、发展过程予以综述。

维持性血液透析患者生活质量、负性情绪及应对方式的现状研究

目的分析慢性肾脏病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生活质量、负性情绪及应对方式现状,为提高该类患者的心理健康及生活质量提供相关参考。方法本研究设计为横断面研究,采用便利抽样的方式选取2014年1月至2018年12月在重庆市丰都县人民医院血液透析中心治疗的MHD患者284例,采用世界卫生组织生活质量测定量表简表、医院焦虑抑郁量表和医学应对问卷分别对患者的生活质量、心理状况和应对方式进行测评。结果在生活质量方面,MHD患者的生存质量与健康状况、生理领域、心理领域、独立性领域、社会关系领域、环境领域各分领域得分均低于健康者(常模组)(P<0.05);MHD患者的精神支柱与个人信仰分领域得分高于常模组(P<0.05)。进一步对MHD患者与常模组各条目得分比较中发现,除积极感受条目与交通条件条目外,MHD患者的其余各条目得分与常模组得分均存在差异(P<0.05)。在心理状况方面,MHD患者的焦虑检出率为71.1%,以轻、中度焦虑为主(172例,60.6%),抑郁检出率为73.9%,也是以轻、中度抑郁为主(182例,64.1%)。在应对方式方面,MHD患者面对因子、回避因子、屈服因子的平均分依次降低。结论MHD治疗患者的生活质量较低,存在一定的心理问题,以轻中度焦虑抑郁情绪为主,多数患者在面对疾病时仍然采用积极的面对方式。

米氮平治疗联合心理护理在冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者中的应用效果评价

目的评估米氮平治疗联合心理护理应用于冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者中的临床价值。方法64例冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者,采取随机双盲法分为试验组和对照组,每组32例。两组患者均采用常规治疗,对照组患者采用米氮平治疗联合常规护理,试验组患者采用米氮平治疗联合心理护理。比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及依从性、干预满意度。结果干预前,两组患者HAMD、HAMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,且试验组患者HAMD评分(15.14±1.30)分、HAMA评分(15.20±1.26)分均低于对照组的(26.30±2.48)、(25.34±2.30)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者总依从率为93.75%,高于对照组的71.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者干预总满意率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病支架术后伴焦虑抑郁患者采用米氮平治疗联合心理护理的临床效果良好。

壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后切口增生性瘢痕效果观察

目的:探究壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后切口增生性瘢痕形成的效果。方法:将2017年1月-2019年6月笔者医院妇产科收治的行手术治疗的120例患者,随机分为观察组(60例)和对照组(60例)。观察组采用壳聚糖季铵盐硅凝胶治疗,对照组采用曲安奈德局部注射治疗。比较两组温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、症状减轻时间、瘢痕美观度及不良反应情况。结果:干预后两组瘢痕色泽、厚度、柔软度和血管分布评分较干预前均显著降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后20d、30d、40d的VAS评分均较术后10d显著降低,且观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的充血消失用时、痒感消失用时、疼痛减轻用时和厚度减小用时均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组瘢痕硬度、患者和观测者瘢痕评价量表(POSAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:壳聚糖季铵盐硅凝胶预防术后手术切口增生性瘢痕形成的疗效比曲安奈德更好,能有效降低瘢痕厚度、减轻患者疼痛,且不良反应轻微,值得推广。

细节管理模式在消毒供应科管理中的应用分析

目的探析细节管理模式在消毒供应科管理中的应用效果。方法随机抽取2016年3—7月在我院消毒供应科工作人员15名实施常规管理的作为对照组,2016年8—12月在我院消毒供应科工作人员15名实施细节管理的作为观察组。对照组进行常规管理,观察组行细节管理模式,就结果予以分析。结果采取细节管理模式的观察组的消毒供应科对临床工作满意度、消毒供应科的工作质量、人员的安全鉴别能力和风险防控意识、服务意识等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消毒供应科管理中实施细节管理模式,有利于提高消毒供应科的临床服务满意度。

老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理

目的探讨老年不典型急性心肌梗死的分诊分析与护理。方法按随机数字表法将2016年4月—2017年6月90例老年不典型急性心肌梗死患者分组,对照组进行传统的护理干预,实验组开展快速分诊和针对性护理干预。比较两组老年不典型急性心肌梗死患者抢救成功率;从入院到开始救治的时间、出院时间;护理前后患者焦虑程度水平、抑郁程度水平;对护理工作的满意度。结果实验组老年不典型急性心肌梗死患者抢救成功率45例(100.00%)高于对照组救37例(82.22%)(χ~2=10.156,P<0.05);实验组从入院到开始救治的时间、出院时间(24.24±1.41)min、(10.56±3.61)d优于对照组(45.45±2.17)min、(14.41±3.57)d(t=8.277、9.113,P<0.05);护理后实验组焦虑程度水平、抑郁程度水平(23.24±0.32)分、(35.67±0.17)分优于对照组(44.93±0.69)分、(43.67±0.21)分(t=8.292、9.101,P<0.05)。实验组对护理工作的满意度100.00%高于对照组80.00%(χ~2=10.00,P<0.05)。结论快速分诊和针对性护理干预在老年不典型急性心肌梗死护理中的应用效果确切,可缩短抢救的时间和提高抢救成功率,减轻患者焦虑抑郁程度,提高其满意度。

不等速双束支传导阻滞伴房室交接区隐匿性夺获1例

患者男性，74岁，因间歇性晕厥10余年，再发5min入院。心电图（图1）示：P波规律出现，P—P间期约0．8s，心率75次／min，QRS时间增宽至0．14s，V，呈rsR’型，P1、2波下传心室，P—R间期分别为0．14和0．16s，P，后QRS波群脱落，P4波位于第3个QRS波群之前，P-R间期O．06s，与QRS波群无关。

叙事护理在提高老年血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中的应用

探讨提高老年血液透析患者动静脉内瘘自我护理能力中采用叙事护理的应用效果。 方法:将 100 例到我院进行治疗的患者进行分组对比分析,入选者均为血液透析动静脉内瘘患者,病例选取截止时间为 2020 年 1 月~2021 年 8 月,其中将 50 例采用常规护理模式者设为对照组,将 50 例采用叙事护理者设为观察组,对两组患者临床护理效果进行评估。 结果:观察和对照组患者分别进行护理后,前者体征、症状和预防并发症评分显著提升,SAS 和 SDS 评分下降较为显著,并且记录本组患者的生活质量评分较高,两组数据进行统计对比均存在统计学意义(P<0.05)。 结论:老年血液透析动静脉内瘘患者进在进行临床护理过程中通过叙事护理模式后有助于提升自我护理能力,减少动静脉内瘘并发症,同时缓解自身的不良情绪。

基于三维目标达成理论的教学在急诊护士护患纠纷应急处理培训中的应用

目的探讨基于三维目标达成理论的教学在急诊护士护患纠纷应急处理培训中的应用。方法选取重庆市忠县人民医院2022年1月至2022年10月急诊护士38名对其实施基于三维目标达成理论的教学,比较护士入组时及培训结束后护理管理质量、不良事件及护患纠纷发生情况。结果培训后急诊护士护理管理质量评分高于培训前(P<0.05),培训后急诊护士不良事件发生率及护患纠纷发生率低于培训前(P<0.05)。培训后急诊护士护患纠纷应急处理能力总评分较培训前显著提高(P<0.05)。结论基于三维目标达成理论的教学能有效提高急诊护士护理管理质量及护患纠纷应急处理能力,有效降低护理不良事件发生率,预防护患纠纷。