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老年新型冠状病毒肺炎50例临床特征及危险因素分析 被引量:2
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作者 唐莉歆 石安琪 +3 位作者 万秋 伯梦云 王俊 李桓 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期62-66,共5页
目的分析50例老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为COVID-19老年患者的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日-3月10日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的50例确诊COVID-19老年患者的临床资料。根据疾病严重程度,分... 目的分析50例老年新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为COVID-19老年患者的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日-3月10日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的50例确诊COVID-19老年患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=34)和重症组(n=16),分析两组患者的临床表现、实验室检查结果等。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果首发症状中,重症组患者发热、咯痰、气促的比例高于非重症组(P<0.05)。重症组患者的C反应蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶高于非重症组(P<0.05);淋巴细胞计数、CD4^+T淋巴细胞计数、CD8^+T淋巴细胞计数均低于非重症组(P<0.05)。合并细菌性肺炎患者较未合并细菌性肺炎患者的病毒核酸转阴时间长(P<0.05)。高龄、咯痰、CD8^+T淋巴细胞计数下降是老年COVID-19患者疾病严重的独立危险因素。结论老年COVID-19患者的疾病严重程度与高龄、咯痰、CD8^+T淋巴细胞计数下降相关;合并细菌性肺炎患者病毒核酸转阴时间长。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 老年人 临床特征 危险因素
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阿司匹林哮喘致呼吸心跳停止2例分析 被引量:2
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作者 程绪梅 母前途 王俊 《临床肺科杂志》 2019年第1期181-182,共2页
部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体抗炎药数分钟至数小时会诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma AIA)[1]。赖氨匹林是阿司匹林... 部分支气管哮喘患者在服用阿司匹林或其它解热镇痛药及非甾体抗炎药数分钟至数小时会诱发剧烈的哮喘发作,这种对以阿司匹林为代表的解热镇痛抗炎药的不耐受现象称为阿司匹林性哮喘(Aspirin induced asthma AIA)[1]。赖氨匹林是阿司匹林与赖氨酸盐的复盐,主要用于治疗多种原因引起的发热和疼痛。本文将2例赖氨匹林致严重AIA的发病机制、临床特征、抢救及预防作一阐述,现报道如下。 展开更多
关键词 阿司匹林哮喘 呼吸心跳停止 ASPIRIN 阿司匹林性哮喘 解热镇痛抗炎药 非甾体抗炎药 赖氨酸盐 赖氨匹林
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少见非结核分枝杆菌病药物治疗新方案的研究进展
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作者 胡毅 唐莉歆 +2 位作者 李同心 唐神结 杨松 《新发传染病电子杂志》 2023年第5期85-91,共7页
非结核分枝杆菌病呈全球增长之势,仍然是全球公共卫生问题之一,其发病率、病死率和经济成本仍居高不下。分枝杆菌对大多数抗生素具有固有耐药性,治疗难度较大,尤其免疫功能低下及合并慢性基础疾病的患者常需要使用多药联合治疗方案和延... 非结核分枝杆菌病呈全球增长之势,仍然是全球公共卫生问题之一,其发病率、病死率和经济成本仍居高不下。分枝杆菌对大多数抗生素具有固有耐药性,治疗难度较大,尤其免疫功能低下及合并慢性基础疾病的患者常需要使用多药联合治疗方案和延长疗程的应对策略,但非结核分枝杆菌病的治愈率较低,紧迫需要更加有效的治疗药物组成新的治疗方案。目前比较常见的非结核分枝杆菌如鸟分枝杆菌复合群、脓肿分枝杆菌复合群等导致的成人非结核分枝杆菌肺病的治疗有相关指南可供参考,但临床相关的少见非结核分枝杆菌如海分枝杆菌、戈登分枝杆菌、溃疡分枝杆菌、玛尔摩分枝杆菌、日内瓦分枝杆菌、隐藏分枝杆菌、猿分枝杆菌复合群、副戈登分枝杆菌、苏尔加分枝杆菌、嗜血分枝杆菌或瘰疬分枝杆菌等导致的临床疾病的治疗药物方案的选择却非常有限。目前无论是基于指南的治疗策略或个体化治疗策略,均需要多种药物组成的联合治疗方案,但免疫功能低下患者及合并慢性疾病患者的治疗成功率不到50%,急需高效和低毒的新治疗方案用于临床实践以挽救患者生命、提高疗效和降低药物的毒副作用。本文将近年来少见非结核分枝杆菌病的治疗药物及其治疗新方案的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 非结核分枝杆菌 新药物治疗方案 进展
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肺结核合并矽肺的护理体会 被引量:3
4
作者 邓吉敏 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第1期112-114,共3页
目的总结肺结核合并矽肺患者的临床护理方法。方法肺结核合并矽肺患者38例在对症治疗的基础上给予优质护理,内容包括病房环境护理、氧疗和气道护理、并发症护理、肺功能锻炼、心里护理、家属指导、隔离措施和院外指导。观察临床疗效,总... 目的总结肺结核合并矽肺患者的临床护理方法。方法肺结核合并矽肺患者38例在对症治疗的基础上给予优质护理,内容包括病房环境护理、氧疗和气道护理、并发症护理、肺功能锻炼、心里护理、家属指导、隔离措施和院外指导。观察临床疗效,总结护理经验。结果 38例患者中显效25例、有效11例、无效2例,总有效率为94.7%。结论对肺结核合并矽肺患者开展优质护理,对缓解临床症状、促进病情好转具有积极作用。 展开更多
关键词 肺结核 矽肺 优质护理
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血白细胞数及淋巴细胞数在新型冠状病毒肺炎诊治中的价值
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作者 李桓 万秋 +2 位作者 王敏 唐莉歆 石安琪 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期282-287,共6页
目的探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血白细胞数及淋巴细胞数与病情的关系,为新型冠状病毒肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月26日-7月22日收治的267例新型冠状病毒肺炎患者血常规中白细胞数及淋巴... 目的探讨新型冠状病毒肺炎患者外周血白细胞数及淋巴细胞数与病情的关系,为新型冠状病毒肺炎的诊治提供参考。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月26日-7月22日收治的267例新型冠状病毒肺炎患者血常规中白细胞数及淋巴细胞数结果及临床资料。结果267例患者外周血白细胞数及淋巴细胞数均低于参考值。初诊时201例外周血白细胞数及淋巴细胞数正常。无症状组、非重症组及重症组间外周血淋巴细胞数有显著差异,病情越重,淋巴细胞数越低;无症状组、非重症组与重症组患者的外周血白细胞数在病程第2周、第3周时病情越重,外周血白细胞数越高。随着病情好转,三组间外周血淋巴细胞数及白细胞数差异无统计学意义。通过单因素、多因素分析鼻咽拭子病毒核酸转阴时间与性别、年龄、基础疾病、病情严重程度、外周血白细胞数及淋巴细胞数关系,发现女性患者鼻咽拭子病毒核酸转阴时间更长,淋巴细胞是新型冠状病毒肺炎的保护性因素,比值比(OR)<1。结论外周血淋巴细胞计数与新型冠状病毒肺炎的病情呈负相关:外周血淋巴细胞计数越低提示病情越重,外周血淋巴细胞计数有助于病情预测、临床疗效评估。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 淋巴细胞 白细胞
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慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的研究进展 被引量:4
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作者 陈国华 万秋 +2 位作者 何婷 唐莉歆(综述) 王勇(审校) 《检验医学与临床》 CAS 2022年第9期1286-1289,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球发病率及病死率均较高的慢性病,COPD患者病情反复、迁延不愈,给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担,且随着引起COPD的危险因素不断增多及人口老龄化加剧,COPD造成的经济负担将持续增加[1]。COPD急性加重... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球发病率及病死率均较高的慢性病,COPD患者病情反复、迁延不愈,给患者家庭及社会带来了沉重的经济负担,且随着引起COPD的危险因素不断增多及人口老龄化加剧,COPD造成的经济负担将持续增加[1]。COPD急性加重导致患者肺功能急剧下降,COPD患者的死亡多与病情急性加重有关。导致COPD急性加重的原因较多,主要原因为感染,但还有约30%的COPD患者病情急性加重的原因尚不明确[2]。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 静脉血栓栓塞症 肺血栓栓塞症
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慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病治疗药物的临床应用研究进展 被引量:11
7
作者 万秋 宋双双 +1 位作者 何婷 唐莉歆 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第16期2289-2293,共5页
目的:为慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者的治疗提供参考。方法:以"慢性阻塞性肺疾病""慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病""心血管疾病""药物""COPD""COPD and cardiovascular... 目的:为慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病患者的治疗提供参考。方法:以"慢性阻塞性肺疾病""慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病""心血管疾病""药物""COPD""COPD and cardiovascular disease""Cardiovascular disease""Drugs"等为关键词,在中国知网、万方、PubMed等数据库中组合查询2001年1月-2019年3月发表的相关文献,对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病治疗药物的临床应用进行综述。结果与结论:共检索到相关文献185篇,其中有效文献37篇。对于慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病的患者,目前的研究表明,吸入型支气管扩张剂、选择性β1受体阻滞剂、茶碱类药物、他汀类药物、抗血小板药物均显示出可接受的不良反应发生风险。因此,临床用药时尽量选择对慢性阻塞性肺疾病和心血管疾病两种疾病都有益处的药物,平衡心血管治疗药物和呼吸道治疗药物,使临床受益最大化,以减少患者病死率、改善其预后。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 心血管疾病 药物 临床应用 不良反应 研究进展
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选择性β受体阻滞剂在慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病中的应用进展 被引量:6
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作者 万秋 宋双双 +1 位作者 石安琪 唐莉歆 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第13期1652-1656,共5页
目的:为选择性β受体阻滞剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)的治疗提供参考。方法:对选择性β受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔等)在COPD合并CVD患者中的应用研究进行综述。结果与结论:选择性β受体阻滞剂能降低COPD合... 目的:为选择性β受体阻滞剂用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病(CVD)的治疗提供参考。方法:对选择性β受体阻滞剂(例如美托洛尔、比索洛尔等)在COPD合并CVD患者中的应用研究进行综述。结果与结论:选择性β受体阻滞剂能降低COPD合并CVD患者的急性加重风险,改善患者肺功能的基线水平、降低患者心力衰竭发生率和病死率。同时,采用选择性β受体阻滞剂治疗COPD合并CVD患者在一定程度上是安全有效的,目前尚未发现严重的不良反应,可使患者临床获益。 展开更多
关键词 选择性Β受体阻滞剂 慢性阻塞性肺疾病 心血管疾病 应用进展
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获得性免疫缺陷综合征合并慢性阻塞性肺疾病危险因素分析 被引量:3
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作者 唐莉歆 周恩竹 +1 位作者 钟城垚 万秋 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期396-401,共6页
目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点,分析AIDS合并COPD的危险因素。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月—2021年8月收治的208例AIDS住院患者的临床资料,依据肺功能检查结果,分为A... 目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特点,分析AIDS合并COPD的危险因素。方法回顾性分析重庆市公共卫生医疗救治中心2020年1月—2021年8月收治的208例AIDS住院患者的临床资料,依据肺功能检查结果,分为AIDS合并COPD组60例,其中男53例、女7例,中位年龄47(35,58)岁;AIDS组148例,其中男120例、女28例,中位年龄66(51,72)岁。比较两组的临床特点,采用logistic回归分析AIDS合并COPD的危险因素。结果两组患者在性别构成、体重、合并高血压、冠心病、糖尿病、AIDS病程时间、CD8^(+)细胞计数、心脏彩超肺动脉压、右心房、右心室检测值等方面,差异均无统计学意义(P>0.05)。合并COPD组的年龄、CD4^(+)细胞计数[62(24,150)/μL]低于AIDS组(均P<0.05);吸烟史[40例(66.67%)]、巨细胞病毒感染[13例(21.67%)]、抗反转录病毒治疗(ART)前HIV病毒载量[517000(99300,1890000)拷贝/mL]、ART后HIV病毒载量[675000(36800,1320000)拷贝/mL]、血清IL-4[5.92(4.51,12.49)ng/L]、影像学提示支气管扩张[28例(46.67%)]和肺气肿[9例(15.00%)],均高于AIDS组(P<0.05),COPD病程时间在AIDS首发疾病组与COPD首发疾病组差异有统计学意义,且以AIDS为首发疾病组COPD病程时间明显缩短(P<0.05),AIDS病程时间在两组差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、巨细胞病毒感染、CD4^(+)细胞计数、血清IL-4水平、ART前后HIV载量、影像学提示支气管扩张、肺气肿均为AIDS合并COPD的危险因素;多因素分析显示CD4^(+)细胞计数、血清IL-4水平、支气管扩张为AIDS合并COPD的独立危险因素。不同严重程度气流受限在ART前后病毒载量上存在差异,与轻中度气流受限(GOLD 1~2级)相比,病毒抑制失败组气流受限更重(16例,P<0.05)。结论AIDS合并COPD患者的生活质量更差,AIDS对肺结构及功能的破坏加速了COPD发病,早期快速的肺功能损害,增加死亡风险;CD4^(+)细胞计数、血清IL-4水平、支气管扩张为AIDS合并COPD的独立危险因素;ART效果与COPD严重程度存在一定的相关性。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 慢性阻塞性肺疾病 危险因素
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反复病毒核酸检测阴性的新型冠状病毒肺炎2例
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作者 万秋 唐莉歆 李桓 《临床肺科杂志》 2020年第9期1451-1452,共2页
例1患者男,因“流涕9 d,发热8 d”于2020年2月7日入院。患者9 d前受凉后出现流涕,伴乏力及咽痛不适。8 d前出现发热,体温最高为38.2℃,伴阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白色泡沫痰,无其他不适。患者既往体健,无湖北省人员及发热人员密... 例1患者男,因“流涕9 d,发热8 d”于2020年2月7日入院。患者9 d前受凉后出现流涕,伴乏力及咽痛不适。8 d前出现发热,体温最高为38.2℃,伴阵发性咳嗽,以干咳为主,偶咳少许白色泡沫痰,无其他不适。患者既往体健,无湖北省人员及发热人员密切接触史。2月1日至重庆市某部队医院发热门诊就诊,胸部CT检查提示:双肺多发异常密度影,考虑感染性病变。血常规:白细胞总数:6.34×10^9/L,中性粒细胞占比:68.2%,血气分析:PH 7.49,PCO223.7 mmHg,PO264 mmHg,予以抗菌药物、利巴韦林抗病毒治疗,2月3日复查胸部CT提示病灶较前增多。4次鼻咽拭子新冠病毒核酸检测阴性,2月5日粪便新型冠状病毒核酸检测阳性(见表1)。2月7日转入定点救治单位重庆市公共卫生医疗救治中心隔离病房,经治疗2月19日治愈出院,居家隔离2周。 展开更多
关键词 密切接触史 阵发性咳嗽 白色泡沫痰 核酸检测 白细胞总数 隔离病房 血气分析 利巴韦林
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慢性阻塞性肺疾病与获得性免疫缺陷综合征共病的临床特征分析
11
作者 周恩竹 刘敏 +2 位作者 万秋 刘静文 唐莉歆 《中华肺部疾病杂志(电子版)》 2024年第1期78-82,共5页
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)共病的临床特征。方法 选择2021年6月至2022年10月我院收治的COPD患者98例,COPD伴有AIDS共... 目的 分析慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)与获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)共病的临床特征。方法 选择2021年6月至2022年10月我院收治的COPD患者98例,COPD伴有AIDS共病35例为观察组,COPD 63例为对照组,分析两组临床特征。结果 两组性别,吸烟史,体质量,合并高血压、糖尿病、冠心病,CO_(2)分压,心脏超声右心房及右心室大小、肺动脉压,胸部CT提示支气管扩张及肺部感染差异无统计学意义(P>0.05)。观察组较对照组平均年龄小[(58.72±16.86)岁vs.(68.92±7.87)岁](P<0.05)、CD4+T细胞计数低[(137.55±88.32)vs.(319.82±119.78)],CD8+T细胞计数高[(408.79±209.66)vs.(269.74±412.06)](P<0.05)、氧合指数低[(320.48±86.27)vs.(345.78±68.16)](P<0.05),影像学肺气肿征象明显(77.14%vs. 15.87%)(P<0.05)。观察组肺功能Vcmax[(2.02±0.68)vs.(2.56±0.75)]、TLC[(68.99±17.29)vs.(97.10±22.57)]、RV%[(110.46±38.61)vs.(137.13±40.18)]、FVC[(1.92±0.67)vs.(2.58±0.83)]、FEV1[(1.05±0.49)vs.(1.32±0.57)]、FEV1%[(41.42±14.58)vs.(54.79±19.63)]、PEF%[(22.69±9.83)vs.(42.78±17.64)]、DLCO[(3.26±1.98)vs.(5.65±1.38)]、VA[(0.87±0.46)vs.(1.02±0.26)]低于对照组(P<0.05),弥散功能中重度障碍88.57%高于对照组12.70%(P<0.05);观察组FEV1/FVC[(62.65±3.67)vs.(50.23±11.97)]、MVV[(108.24±17.63)vs.(36.79±21.37)]、MMEF75/25%[(20.12±14.83)vs.(18.98±7.26)]高于对照组(P<0.05)。结论 COPD伴有AIDS共病患者年轻,氧合指数低,外周血CD8+T细胞计数升高加速COPD进展;AIDS加重以弥散障碍及限制性通气障碍为主的肺功能损害,弥散障碍不完全可逆,抗反转录病毒治疗(antiretroviral therapy, ART)或治疗机会性感染改善通气功能障碍。早期规律ART、预防及治疗肺部机会性感染,可逆转COPD伴有AIDS共病肺功能持续损害。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 肺疾病 慢性阻塞性 临床特征 肺功能
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重庆地区新型冠状病毒肺炎153例临床特征分析 被引量:20
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作者 万秋 石安琪 +1 位作者 何婷 唐莉歆 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2020年第1期16-20,共5页
目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=1... 目的分析重庆地区153例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床资料,为该疾病的诊疗提供借鉴和思考。方法收集2020年1月26日至2月5日在重庆市公共卫生医疗救治中心收治的153例COVID-19患者的临床资料。根据疾病严重程度,分为非重症组(n=132)和重症组(n=21),分析两组患者的临床表现、实验室检查、胸部影像学特征、治疗和转归情况。采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析。结果重症组患者合并糖尿病和慢性呼吸系统疾病的比例均高于非重症组(χ2=11.04和6.94,P<0.05)。在首发症状中,非重症组患者有22例(16.7%)无症状,与重症组患者比较,差异具有统计学意义(χ2=4.09,P<0.05)。重症组患者发热、乏力和肌肉酸痛的比例高于非重症组(χ2=4.40、14.42和22.67,P<0.05)。在伴随症状中,重症组患者咳痰和气促的比例高于非重症组(χ2=8.46和4.80,P<0.05)。重症组患者C-反应蛋白、D-二聚体高于非重症组(Z=-4.39和-1.96,P<0.05),CD3+T、CD4+T和CD8+T淋巴细胞计数均低于非重症组(Z=27.25、20.60和17.36,P<0.05)。重症组患者双肺多叶、右肺下叶受累比例高于非重症组患者(χ2=9.71和23.61,P<0.05)。结论COVID-19的严重程度与患者合并基础疾病、临床症状、肺脏受累部位、C-反应蛋白、D-二聚体、CD3+T淋巴细胞计数、CD4+T淋巴细胞计数及CD8+T淋巴细胞计数相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 临床特征 重症
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护理干预对肺结核痰涂片标本质量的影响 被引量:14
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作者 樊安芝 张晓蓉 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第35期5039-5040,共2页
肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,目前已在全球范围内造成严重的社会和经济问题([1])。痰标本的检查是诊断肺结核的重要手段,也是选择结核病治疗方案的重要依据([2])。痰标本留取不合格不仅影响结果耽误病情,而且容易引... 肺结核是长期严重危害人类健康的慢性传染病,目前已在全球范围内造成严重的社会和经济问题([1])。痰标本的检查是诊断肺结核的重要手段,也是选择结核病治疗方案的重要依据([2])。痰标本留取不合格不仅影响结果耽误病情,而且容易引起医患纠纷,造成病区与服务中心及检验科的矛盾,直接影响肺结核的诊治,延长患者的住院时间,加重患者家庭的经济负担,因此,指导患者正确留取痰标本非常重要([3-4])。 展开更多
关键词 肺结核 标本质量 护理干预 痰涂片 痰标本留取 慢性传染病 人类健康 经济问题
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