探讨妇产科艾滋病患者不同手术方式与围术期感染风险的关系

目的探讨妇产科艾滋病(AIDS)患者开腹/腔镜手术与围术期感染风险间的关系。方法收集该中心2017年1月至2019年12月妇产科手术治疗的36例AIDS患者为研究对象,采用回顾性分析的方法,对患者的年龄、手术方式、术中出血量、切口分类、术后切口愈合级别,手术前后白细胞计数及中性粒细胞比例进行分析,通过比较不同手术方式患者术前、术后白细胞计数及中性粒细胞百分比差异,比较剖宫产术、宫腔镜手术及腹腔镜手术围术期感染风险间的关系。结果腹腔镜组患者术前、术后中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),宫腔镜组及剖宫产组术前术后白细胞计数及中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P>0.05)。剖宫产组患者年龄明显小于宫腔镜组(P=0.0088),剖宫产组与腹腔镜组、宫腔镜组与腹腔镜组间患者年龄差异无统计学意义(P=0.4092、0.1153);剖宫产组出血量明显高于宫腔镜组及腹腔镜组(P<0.0001),宫腔镜组及腹腔镜组间出血量比较差异无统计学意义(P=0.1337);所有患者术后切口愈合均为甲级愈合。结论妇产科AIDS感染患者腹腔镜术后感染风险稍高,整体预后良好,在临床上可根据患者病情、手术需求选择合适的手术方式。

辅助生殖服务现状与治理策略探讨

文章对辅助生殖技术和市场发展进行回顾分析,对其市场规模进行了定量研究重点分析了辅助生殖服务活动中存在的违法服务、盲目海外就医以及不合理中介组织的形成等市场乱象,提出了改善辅助生殖市场治理的策略与思路,对完善和改进我国辅助生殖医疗市场具有一定的指导意义。

HIV感染者宫颈组织中转化生长因子-β1蛋白表达及其与HPV感染的关系

目的研究人免疫缺陷病毒(HIV)感染者宫颈疾病中转化生长因子-β1(TGF-β1)蛋白表达水平及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法选取89例HIV感染妇女为研究对象,用HPV分型检测试剂盒检测HIV感染患者高危型HPV感染情况。用免疫组织化学法检测宫颈组织中TGF-β1蛋白表达。结果89例患者中,CIN1级30例,CIN2级22例,CIN3级16例,无宫颈癌癌前病变21例。高危型HPV感染65例(占73.03%),其中单型感染42例,多型感染23例。单型感染患者中TGF-β1蛋白阳性50例(占60.00%),多型HPV感染TGF-β1蛋白阳性10例(占20.00%)。TGF-β1蛋白阳性表达的HIV感染患者CIN级别更高(Z=-4.904,P<0.001)。Spearman秩相关性分析显示,TGF-β1蛋白表达强度与CIN分级呈正相关(r=0.420,P<0.001)。结论TGF-β1蛋白与HPV感染密切相关,对宫颈上皮内瘤变有一定预测价值,可考虑成为HIV感染患者宫颈癌的一个筛查指标。

屈螺酮炔雌醇片用于健康育龄期妇女的避孕效果研究

目的:探究屈螺酮炔雌醇片用于健康育龄期妇女的避孕效果。方法:选取我院要求避孕的80例健康育龄期妇女患者,按照避孕药物的不同将其分为对照组和观察组,各40例,对照组采用复方左炔诺孕酮片进行避孕,观察组采用屈螺酮炔雌醇片进行避孕,比较两组患者的避孕效果、出血情况、皮肤状况、体重变化和不良反应发生情况。结果:观察组患者的避孕效果优于对照组,出血情况、皮肤状况和体重变化优于对照组,不良反应发生情况低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康育龄期妇女服用屈螺酮炔雌醇片进行避孕,有较为突出的避孕效果,对需要避孕的健康育龄妇女具有较大的意义。

剖宫产术后经血逆流致急腹症1例报道

经血逆流在临床上常见,一般倒流血量少、无明显症状,主要表现为经期腹痛,形成卵巢巧克力囊肿[1]、盆腔炎性疾病等,但是经血逆流致输卵管断端破裂出血的急腹症罕见。笔者在临床上遇见剖宫产同时行双侧输卵管结扎术后8个月经血逆流致输卵管断端破裂、出血的急腹症,行腹腔镜探查术1例。

健康教育在门诊妇科阴道炎护理中的应用研究进展

阴道炎是妇科疾病的常见类型,其会严重影响女性的健康状况。它具有损害女性体内防御机制的可能性,使女性更容易受到各种与阴道炎关联的感染疾病的影响。因此,防止和控制阴道炎对于维护女性的身体健康至关重要。在妇科门诊,阴道炎的护理工作尤为重要。为了更有效地对抗这一疾病,健康教育的重要性不可忽视。近年来,对健康教育的研究和应用越来越广泛,尤其是在阴道炎的护理中。这些健康教育工作旨在提高患者的自我保健能力,降低感染的可能性,以及在已发生感染时提供适当的自我管理建议。健康教育的目的是为了提高患者的健康意识和认知水平,帮助她们了解阴道炎的预防和治疗方法,以及改善个人卫生习惯和生活方式。近年来,有关健康教育在阴道炎治疗中的应用的研究进展逐渐增多。这些研究主要关注于开展健康教育活动的形式、内容和效果评估等方面。通过针对不同群体的教育,如妇女、青少年和妊娠期妇女,可以有效地提高阴道炎的预防和治疗效果。本文通过对相关文献的综合分析和整理,系统总结了健康教育在门诊妇科阴道炎护理中的应用研究进展,进一步推动健康教育在门诊妇科阴道炎护理中的应用和发展。

氟尿嘧啶联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣临床疗效探讨

目的探讨氟尿嘧啶联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的实际效果。方法选取2018年3月~2020年3月间在我中心接受治疗的110例尖锐湿疣患者作为观察对象,以随机数字表法进行分组,分为研究组55例与对照组55例。对照组采取光动力治疗,研究组采取氟尿嘧啶联合干扰素局部注射治疗,比较两组患者临床疗效、复发率以及治疗费用。结果研究组总有效率为85.45%,对照组为83.64%,组间差异无统计学意义(x^(2)=0.070,P=0.792)。研究组复发率为7.27%,对照组为9.09%,组间差异无统计学意义(x^(2)=0.121,P=0.728)。研究组治疗费用为(325.25±34.36)元,对照组为(5023.13±213.44)元,研究组治疗费用明显低于对照组(t=161.158,P<0.001)。结论氟尿嘧啶联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣可获得较好的治疗效果,复发率较低,且整体治疗费用要远低于光动力疗法,能够有效降低患者治疗负担。

艾滋病阳性孕妇应用三联抗病毒药物治疗的妊娠结局研究

目的观察齐多夫定(zidovudine,AZT)+拉米夫定(lamivudine,3 TC)+克力芝(lopinavir and ritonavir tablets,LPV/r)三联抗病毒方案用于预防艾滋病母婴传播的临床效果。方法收集2013~2015年在成都市公共卫生临床医疗中心接受AZT+3 TC+LPV/r方案进行艾滋病母婴阻断的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)阳性孕产妇病历记录,对其用药情况、病毒载量监测和CD 4^+T淋巴细胞计数结果与其他妊娠结局指标进行描述性统计分析。结果318例患者中分娩194例(61.0%),其中剖宫产152例(78.4%);平均产前用药时间(24.5±6.2)周,中途中断服药比例为36.6%(71/194);产前病毒载量(0.12±0.04)lg copies/m L,比服药前(3.98±0.65)lg copies/m L显著下降(P<0.05);CD 4^+T淋巴细胞计数用药后(504.13±187.46)/mm^3较用药前(384.59±192.65)/mm^3显著升高(P<0.05);新生儿追踪至18月龄经HIV抗体检测确诊发生感染3例(1.52%)。结论艾滋病母婴阻断有赖于早期系统化的综合干预措施,通过现有艾滋病母婴阻断项目的支持,及时对筛查阳性孕妇实施三联抗病毒治疗,能够有效预防母婴传播和减少艾滋病母婴危害。

子痫前期母胎胆固醇排出情况及胎盘CYP27A1表达分析

目的探讨子痫前期母胎胆固醇排出情况,并分析胎盘组织中固醇-27羟化酶(CYP27A1)表达水平。方法我院2018年8月—2020年5月收治的子痫前期孕妇60例作为子痫前期组,我院同时收治的足月正常妊娠孕妇60例作为对照组,均于我院产科进行分娩。比较两组母体的血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]、血压指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],测定两组母胎胆固醇排出率及胎盘组织中CYP27A1表达水平,并分析胎盘CYP27A1表达水平与血脂、血压指标的相关性。结果子痫前期组的血清TC、LDL-C水平以及SBP、DBP均显著高于对照组,血清HDL-C水平低于对照组(P<0.05)。且子痫前期重度组血清TC、LDL-C水平以及SBP、DBP均显著高于轻度组,血清HDL-C水平显著低于轻度组(P<0.05)。子痫前期组母胎的胆固醇排出率以及胎盘CYP27A1表达水平显著均高于对照组,且重度组母胎的胆固醇排出率以及胎盘CYP27A1表达水平显著高于轻度组(P<0.05)。胎盘CYP27A1表达与母体血清TC、LDL-C水平以及SBP、DBP呈显著正相关(r=0.522、0.496、0.628、0.691,P<0.05),与血清HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.711,P<0.05)。结论子痫前期母胎胆固醇排出率与胎盘CYP27A1表达水平均增高,这可能是子痫前期的应激保护机制。