PDCA循环管理法在提高护理文书书写质量中的应用

护理文书是护理人员病情观察和实施的原始文字记录,是临床护理工作的重要组成部分。由于护理人员缺乏自查习惯、医护沟通欠缺、法律意识淡薄、依赖于医生的记录、工作流于形式,不注重细节、责任心不强等原因,护理文书书写问题较多,且长期以来整改效果不佳。因此,本文就实施PDCA循环管理法对提高护理文书书写质量进行综述,为提高护理文书书写质量提供参考。

乙肝肝硬化失代偿期败血症患者病原菌特点分析

目的探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化失代偿期患者发生败血症的病原菌分布特点、感染特点及对常用抗菌药物的耐药情况。方法选取2015年3月—2017年12月我院收治的490例乙肝肝硬化失代偿期患者作为研究对象。采用全自动血液培养仪和琼脂纸片扩散法对患者病原菌感染及药物敏感(药敏)结果进行分析。结果490例患者中,病原菌阳性患者51例,阳性率为10.41%,共培养出病原菌59株,以革兰阴性菌为主,占72.88%,其次为革兰阳性菌,占22.03%。乙肝肝硬化失代偿期患者发生败血症病原菌对临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,革兰阴性菌中嗜麦芽窄食单胞菌对氨苄西林的耐药率最高,达7/9,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素、利福平耐药率最高,达2/3。结论乙肝肝硬化失代偿期患者发生败血症病原菌主要以革兰阴性菌为主,对目前临床常用抗菌药物均存在一定耐药性,因此对乙肝肝硬化失代偿期发生败血症患者医院感染病原菌及耐药性要进行动态监测,依据药敏结果选择合理抗菌药物治疗。

血清AFP、AFU及CA19-9联合MRI增强扫描检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的分析血清AFP、AFU及CA19-9联合MRI增强扫描检测在肝癌诊断中的应用价值。方法回顾分析我院2017年6月至2019年7月收治的73例肝癌患者的临床资料,设为肝癌组,另选取在我院同期进行体检者设为健康组,肝部良性疾病患者设为良性组,各73例,对73例肝癌患者MRI图像进行分析,比较不同人群中血清AFP、AFU、CA19-9含量以及AFP、AFU、CA19-9、MRI四种单独检查和联合检查对肝癌诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果肝癌患者血清AFP、AFU、CA19-9表达水平明显高于良性组和健康组,良性组则高于健康组(P <0.001);在四者单独检查中,四者之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05),AFP+AFU+CA19-9+M R I检查敏感性、特异性、准确性分别为94.52%、93.15%、95.89%,明显高于四种单一检查(P<0.05)。结论血清AFP、AFU、CA19-9检查,MRI增强扫描对肝癌均有诊断价值,但诊断效能低,联合诊断其敏感性、特异性、准确性有大幅度提升,可为临床诊断提供更加全面的信息。