松紧结合挂线法治疗高位肛瘘对肛门功能的影响

目的:比较松紧结合挂线和传统挂线疗法对高位肛瘘患者术后肛门功能Wexner评分及肛肠动力学的影响。方法:选取2018年1月—2020年1月于湖南省浏阳市中医医院肛肠科住院的高位肛瘘住院患者60例,随机分为对照组及治疗组,每组30例,对照组采用传统挂线法,治疗组采用松紧结合挂线疗法,比较两组患者术后总体有效率、肛门功能Wexner评分、肛门直肠动力指标包括肛管最大收缩压、直肠静息压、肛管静息压变化情况。结果:术后治疗组总体有效率为80%,对照组为77%,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组均有不同程度肛门失禁患者,治疗组患者肛门Wexner评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛门直肠动力指标:与术前比较,术后两组肛管最大收缩压值均无明显差异(P>0.05),治疗组术后直肠静息压[(1.29±0.31)kPa]、肛管静息压[(15.82±2.55)kPa]值与术前直肠静息压[(1.31±0.19)kPa]、肛管静息压[(16.45±1.81)kPa]差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后直肠静息压[(0.92±0.22)kPa]、肛管静息压[(12.03±1.81)kPa]较术前直肠静息压[(1.34±0.31)kPa]、肛管静息压[(17.04±1.12)kPa]均显著下降,且术后对照组直肠静息压、肛管静息压值明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统挂线疗法比较,松紧结合挂线能更好的保护高位肛瘘患者术后肛门功能结构和功能,降低肛门失禁的发生率。