双柏散外敷治疗急性胆囊炎外治技术探讨

目的:观察双柏散外敷治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,及其不同外敷技术参数方案对其临床疗效的影响,确定双柏散外敷的最佳外治技术方案。方法:本研究对符合方案分析集分析(简称PPS)的250例急性胆囊炎进行前瞻性临床研究,分为对照组和双柏散治疗组,后者根据不同的赋形剂、敷贴时间和敷贴剂量又分为7个双柏散治疗组。观察各组的症状总分与改善、右上腹痛改善时间、腹部压痛改善时间、腹部反跳痛改善时间的指标改变。结果:(1)临床疗效:生存分析检验结果显示两组在腹痛改善时间和压痛缓解时间方面,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同试验组与疗效指标的关系:1各组比较右上腹痛改善时间存在显著性差异(P<0.001)。改善时间最短的为100 g蜜7 h组;2腹部压痛改善时间差异有统计学意义(P<0.001);3各组患者反跳痛改善时间比较没有显著性差异(P>0.05)。结论:研究表明加味双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效明确,推荐外治技术方案为双柏散100 g,蜜为赋形剂,敷贴7 h,外敷腹哀穴,每日两次。

不同剂量双柏散外敷治疗急性胆囊炎临床研究

目的:观察双柏散外敷治疗急性胆囊炎患者的临床疗效,确定不同剂量对其临床疗效的影响,筛选双柏散外敷的最佳剂量。方法:本研究对符合方案数据分析的250例急性胆囊炎进行前瞻性临床研究,分为对照组34例和双柏散治疗组216例,后者根据不同的外敷剂量又分为50 g组28例、100 g组163例和200 g组25例,观察各组症状总分变化,右上腹痛、腹部压痛缓解时间的变化,以及疗效与不同外敷剂量的关系。结果:治疗组右上腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间均明显少于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。随着治疗的时间增加,各不同剂量组症状评分均呈下降趋势,第5天各组症状评分比较,差异有显著性意义(P<0.05);其他观察时点比较,差异均无显著意义(P>0.05)。各组间右上腹痛缓解、腹部压痛缓解时间比较,差异均有显著性意义(P<0.05);组间两两比较,200 g组右上腹痛、腹部压痛缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);其余各组间两两比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:加味双柏散外敷治疗急性胆囊炎疗效明确,200 g为合适的外敷剂量。

前列腺电切术后三腔导尿管护理的意义

经尿道前列腺电切术(TURP)是目前公认治良性前列腺增生症(BPH)的金标准。

优化微创方案用于腹腔镜阑尾切除术效果分析

目的探讨优化微创方案用于腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效。方法行LA时用脐部孔作为主操作孔,脐耻连线中点左侧孔作为观察孔,除吸引、结扎外全程用超声刀。结果 478例患者均成功实施LA,对术前诊断为急性阑尾炎的16例患者均明确诊断并进行相应处理,1例回盲部肿瘤转开腹手术治疗。术后并发脐部切口感染2例,粘连性不全性肠梗阻3例,盆腔积液2例,均经中西医结合治疗后痊愈。结论优化微创方案用于LA具有方便、快捷、手术时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。

外伤性脾破裂手术治疗53例临床分析

目的：分析外伤性脾破裂患者采取手术治疗的临床效果。方法选取我院接诊的外伤性脾破裂手术患者53例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采取保脾手术治疗，总结分析临床治疗效果。结果53例患者经过保脾手术治疗后，并无死亡病例，皆治愈出院，住院时间10～31天，均值16.78±2.14天；术后有6例患者发生发热、切口液化、切口感染及肠梗阻等早期并发症，另有1例患者术后二周发生肠梗阻而再次手术；本次研究所有患者术后皆随访0.5～1年，随访期间皆未发现膈下脓肿、再次脾破裂、血栓及凶险感染等并发症。结论外伤性脾破裂患者若符合保脾手术治疗指征，则积极采取保脾手术治疗，治愈率高，术中并发症少，术后随访基本不会出现严重并发症，患者生存质量高，值得借鉴。

微创优化法在下肢静脉曲张手术中的临床应用

目的探讨微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用。方法 2009年1月至2013年12月对135例患者的下肢静脉曲张手术实施微创方案优化:术前精确定位,术中取股部小切口,先处理结扎大隐静脉属支,踝部切口,顺行插入Venostrip静脉剥离器,曲张静脉点式剥脱、皮内缝扎,后抽剥大隐静脉主干。结果 135例成功实施手术,术后并发股部血肿2例,大腿部皮下血肿3例,全组切口愈合良好,无切口出血、感染、下肢深静脉血栓形成以及股静脉、隐神经损伤发生。结论微创优化法在下肢静脉曲张手术中的应用具有手术时间短、创伤小、并发症低、安全性高等优点,值得推广应用。

手术治疗外伤性颅内血肿62例临床分析

目的:探讨外伤性颅内血肿的手术时机、手术方式及疗效。方法:对62例外伤性颅内血肿手术病人的临床资料、颅脑CT检查结果及手术方法进行分析,根据GOS标准评价治疗效果。结果:术后恢复良好36例,中度残疾10例,重度残疾8例,持续性植物状态2例,死亡6例。结论:选择合适的手术时机和恰当的手术方式可降低外伤性颅内血肿患者的病死率,并改善其预后。