中医特色护理质量评价体系在中医妇科管理中的应用

目的探讨中医特色护理质量评价体系在中医妇科管理中的应用。方法该科于2016年起实施中医特色护理质量评价体系,观察实施前后住院患者的满意度、不良反应和护患纠纷状况、中医理论与实践技术、科室成果等方面结果。结果实施中医特色护理质量评价体系后1年住院患者满意度显著优于实施前,且不良反应、护患纠纷例数少于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施护理质量评价体系前后护理人员的中医理论与实践技术评分(理论考试、技能考试、特色查房评分、专科专病护理评分、护理文书书写评分)优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施护理质量评价体系前后在科室成果方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色护理质量评价体系可显著提高护理质量,值得推广。

剖宫产术后医院感染相关因素分析240例

目的:分析剖宫产术后医院感染主要相关因素并提出防治措施。方法:对240例剖宫产术后医院感染病例进行回顾性分析。结果:术后留置导尿管是导致泌尿道感染的主要原因,严格的无菌缝合技术是减少切口感染的关键,传统的产后修养方式是导致上呼吸道感染的首要因素,合理地应用抗生素可降低感染的发生。结论:预防术后医院感染应综合管理。

情志干预在二胎高龄产妇分娩助产中的应用效果研究

目的探讨助产时情志干预护理在高龄二胎产妇中的应用效果。方法将60例二胎高龄产妇随机均分为对照组和试验组,对照组由助产士给予常规助产护理,试验组在对照组基础上给予情志干预护理。比较两组产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度、产后并发症发生情况。结果试验组产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度高于对照组(P<0.05)。产后10、30、45d,试验组产妇产后并发症发生例数少于对照组(P<0.05)。结论给予二胎高龄产妇情志干预可提高产妇对疼痛的耐受度、对助产护理的满意度,同时有效减少产后并发症的发生。

妊娠期糖尿病孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值及必要性。方法选取120例37～40周的妊娠期糖尿病孕妇,随机分为羊膜腔穿刺组与非羊膜腔穿刺组各60例,羊膜腔穿刺组在终止妊娠前行羊膜腔穿刺抽取羊水做泡沫试验,确定胎肺成熟度,非羊膜腔穿刺组在终止妊娠时不做羊膜腔穿刺,比较两组妊娠结局及围产儿结局。结果两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);羊膜腔穿刺组孕妇平均穿刺孕周(38.57±0.92)周,第1、2、3、4试管阳性率分别为98.33%、93.33%、90.00%、76.67%。结论孕龄准确的妊娠期糖尿病孕妇在妊娠37周后择期终止妊娠前行胎肺成熟度测定无绝对必要性,可不必常规行羊膜腔穿刺测定胎肺成熟度。

妇科手术切口感染的相关影响因素分析

目的探讨影响妇科人手术切口感染的相关因素,为切口感染的防治提供临床依据。方法对2004~2015年该院实施妇科手术治疗的600例患者进行回顾性分析,并将发生手术切口感染的30例患者作为观察组,随机选择30例切口未发生感染的患者作为对照组;对比分析究两组患者的年龄、体质量指数、手术季节、手术时间、心理状态、手术性质、切口长度等各项因素的差异。结果患者的年龄、体质量指数、手术时间、备皮至手术时间、阴道及肛门检查次数、患者的心态等均在不同程度上影响手术切口的感染,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;而两组患者手术切口的长度及患者的失血量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论引起妇科手术切口发生感染的原因很多,并且这些因素之间相互作用,必须对相应因素采取有针对性的防治措施,才能有效降低患者切口发生率。

绝经后阴道流血238例分析

目的探讨PMB的病因。方法对2002年6月～2006年6月在我院门诊及住院的238例PMB病人资料进行临床及病理分析。结论导致PMB的病因复杂多样,涉及生殖系统的多个器官,最多见的是阴道炎,其次为慢性宫颈炎,功能性子宫出血等;随年龄增长,绝经时间延长,分泌期子宫内膜消失,接着增生子宫内膜减少,而代之为萎缩型子宫内膜;随年龄增长,绝经时间延长,PMB患者中恶性肿瘤所致的可能性较大。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤近期疗效比较

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM)与开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)两种不同术式治疗后患者肌瘤残留、复发及妊娠结局。方法重庆市北碚区中医院行子宫肌瘤剔除术治疗患者153例,其中LM治疗97例(LM组),TAM治疗56例(TAM组)。结果 LM组以浆膜下肌瘤为主,TAM组以肌壁间子宫肌瘤为主,两组肌瘤类型明显不同(P<0.05);最大子宫肌瘤直径及剔除子宫肌瘤数目TAM组大于LM组(P<0.05);术中出血量、手术时间、住院时间TAM组大于LM组(P<0.05);子宫肌瘤数目<4个肌瘤残留率及复发率小于子宫肌瘤数目≥4个的患者,但差异无统计学意义(P>0.05),术后妊娠率LM组35.29%,TAM组13.04%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LM与TAM术后肌瘤残留及复发率均较为相近,多发性子宫肌瘤是导致残留及复发的主要危险因素,LM术后妊娠率明显高于TAM。

50例脐带脱垂临床分析

脐带脱垂（prolapse of cord）是指若胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部。其发生率为0．4％～10％。脐带脱垂为严重危及胎儿生命的产科急症，其手术率和围生儿死亡率相当高。为此我们总结50例脐带脱垂病例，进行探讨。