临床护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察

目的探讨阑尾炎手术围术期临床护理干预的应用效果。方法将阑尾炎手术患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上行针对性整体护理干预。观察2组肛门排气恢复时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度及并发症发生率。结果观察组肛门恢复排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,护理满意度优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在阑尾炎手术围术期行整体护理干预,可明显降低并发症发生率,促进术后康复,明显改善患者生存质量。

2种开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效比较

目的对比观察Lichtenstein无张力疝修补术及腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法抽取医院于2015年内收治的成年腹股沟疝患者108例,将其随机分为A组和B组各54例。A组患者进行腹膜外疝修补术治疗,而B组患者进行Lichtenstein无张力疝修补术治疗。比较2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况以及并发症发生情况。结果 2组患者手术时间、手术出血量、住院时长、术后首次下床活动时间、复发情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。经术后随访观察发现,A组患者并发症发生率为5.56%低于B组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lichtenstein无张力疝修补术与腹膜外疝修补术均可作为治疗成人腹股沟疝的有效途径,且两种方法各有所长,可结合患者病情,选择适当的术式进行治疗。

2015年我院病原菌分布及耐药性分析

目的选取医院感染患者病原菌分布情况及耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法采用回顾性分析方法,对感染患者病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果 2015年全年医院共分离病原菌3 123株,其中革兰阳性菌851株,占27.2%;革兰阴性菌1 984株,占63.5%;真菌288株,占9.3%。检出率排名前5位的细菌依次为:大肠埃希菌、非发酵菌、克雷伯菌属、金黄色葡萄球菌、真菌。革兰阳性菌中未检出VRE及VRSA,MRSA及MASCN检出率分别为8.2%和37.3%,革兰阴性菌以肠杆菌科和非发酵菌为主。全年共检出产ESBL细菌79株,未检出CRE。结论医院各类细菌存在不同程度的耐药形势,应该重视病原微生物学监测,以指导临床合理使用抗菌药物。

79例肛瘘的临床分析

目的:探讨肛瘘的诊治疗效。方法:对79例肛瘘者主要采用切开疗法:挂线疗法;缝合疗法;切开挂线疗法;切开缝合挂线疗法;内口缝合;对口引流法等几种手术方法。遵循不影响或基本上不影响肛门括约功能的原则。术中对低位肛瘘的切开以瘘管的走向而定,高位肛瘘的切开应选在主管道处,或由内口的位置来确定。对于高位肛瘘内口在直肠环上1/3以上的要给予挂橡皮线,如果内口不清楚,不易挂线可难予旷置。结果:79例肛瘘患者中,采用切开疗法者34例,一期愈合34例,平均住字元天娄28d,随防无复发;采用挂线疗法者9例,一期愈合9例,平均住院天数22d,随访无复发。采用缝合疗法者6例,一期愈合5例,平均住院天数16d,有1例切口感染,住院23d痊愈出院,随防无复发;采用切开挂线疗法者18例,一期愈合18例,平均住院天数25d,随防无复发;切开缝合挂线疗法者4例,一期愈合4例,平均住院天数22d,随防无复发;采用内口缝合,对口引流法者8例,一期愈合8例,平均住院天数24d,随防无复发。

实施城乡统筹探索农村社区卫生服务新模式

深化医药卫生体制改革，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，是涉及13亿人的重大民生工程。近年来．我院把社区卫生服务．乡村一体化管理、新型农村合作医疗制度三者有机结合．大胆探索，初步形成“三位一体”的新型农村社区卫生服务模式，取得了一定成效。

乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群变化与血清细胞因子水平的相关性

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群变化与血清干扰素-α(IFN-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平的相关性。方法选择2017年12月至2019年12月我院收治的105例乙型肝炎肝硬化患者为A组,50例乙型肝炎患者为B组,同期于我院体检健康者50例为C组。比较3组患者粪便标本中菌群分布情况,同时比较3组患者血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平,不同程度肠道菌群失调乙型肝炎肝硬化患者血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平。采用Pearson相关分析乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群与血清IFN-α、IL-6、IL-1β的相关性。结果 A组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于B组,而肠杆菌、肠球菌及血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平显著高于B组(均P<0.05)。B组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量显著低于C组,而肠杆菌、肠球菌及血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平显著高于C组(均P<0.05)。Ⅱ度菌群失调乙型肝炎肝硬化患者血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平显著高于I度菌群失调者(均P<0.05)。Ⅲ度菌群失调乙型肝炎肝硬化患者血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平显著高于Ⅱ度菌群失调者(均P<0.05)。乙型肝炎肝硬化患者肠道肠杆菌、肠球菌数量与血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平呈正相关,而其肠道乳杆菌、双歧杆菌数量与血清IFN-α、IL-6、IL-1β水平呈负相关(均P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者存在明显的肠道菌群失调,同时其外周血IFN-α、IL-6、IL-1β水平呈现上升趋势。肠道菌群与血清IFN-α、IL-6、IL-1β可能协同参与了乙型肝炎肝硬化的发生及发展。

腹股沟疝无张力修补术50例的护理

腹股沟疝是外科常见疾病,手术治疗是可靠有效的治疗方法。传统手术方法存在较多的弊端,如张力大,干扰了正常的解剖部位。无张力疝修补术具有创伤小、术后恢复快、复发率低、术后并发症少等特点,在临床应用中取得了较好效果。2007-01-2009-05笔者采用充填式无张力疝修补术治疗各类型腹股沟疝50例,分析如下。