宫腔镜诊治宫腔粘连65例临床疗效观察

目的评价宫腔镜对宫腔粘连诊断与治疗效果。方法回顾性分析2008年4月至2010年9月该院以月经改变、有宫腔操作病史就诊的宫腔粘连患者65例的病历资料。结果治愈39例(60.0%),有效12例(16.5%),无效14例(21.5%),无并发症发生。结论宫腔镜下治疗宫腔粘连安全有效,而减少人工流产、规范人工流产手术操作是预防宫腔粘连的根本措施。

腹腔镜手术与开腹手术对宫外孕术后受孕率影响的临床研究

目的:通过对比宫外孕腹腔镜手术和开腹手术术后患者受孕率的影响,了解两种手术的优点和缺点。方法:回访宫外孕手术后患者受孕率情况,依据手术的方式不同将所回访的患者分为两组,分别为腹腔镜手术组和开腹手术组,其中回访的患者中腹腔镜手术组56例,开腹手术组48例。总结并比较腹腔镜组和开腹组患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况。结果:比较显示,腹腔镜手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况明显高于开腹手术后患者的术后受孕情况和输卵管通畅情况;腹腔镜组的患者手术后宫内妊娠率为72.91%,输卵管通畅情况为89.58%,再次出现宫外孕的情况为6.25%;开腹组的患者手术后宫内妊娠率为50.00%,输卵管通畅情况为67.86%,再次出现宫外孕的情况为10.71%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和传统的开腹手术相比,腹腔镜手术后的患者具有较高的输卵管通畅情况和较高的宫内妊娠发生率,对再次宫外孕的发生几率没有增加,对于要求保留生育功能的患者比较适合。

不同剂量米非司酮在子宫肌瘤保守治疗中的疗效分析

目的 探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效.方法 将2011年3月-2013年3月期间收治的子宫肌瘤患者144例随机分成低剂量组（米非司嗣10mg/次·天,口服）和高剂量组（米非司酮,25mg/次·天,口服）各72例.治疗3个月后,比较两组间疗效差异及血清激素水平变化情况.结果 与治疗前相比,两组患者子宫肌瘤体积均显著缩小;两组间疗效差异无统计学意义（P＜0.05）,低、高剂量组总有效率分别为86.11％和84.72％.治疗前后两组患者间血清FSH、LH、E2、P水平无明显差异（均P＞0.05）.治疗3个月后,两组患者的各项指标比治疗前显著下降（均P＜0.05）.结论 高、低剂量的米非司酮均能有效下调血清性激素水平,疗效良好,两组间疗效无明显差异.

多层螺旋CT对十二指肠腺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对十二指肠腺癌诊断的价值。方法对15例经病理证实的十二指肠腺癌MSCT资料、临床表现及发病机制进行回顾性分析。结果 9例以肠壁增厚为主;6例以肿块为主。CT平扫呈等密度或稍高密度影;CT增强扫描,早期呈轻至中度强化,静脉期明显强化,延迟期则强化不明显。结论 MSCT有助于十二指肠腺癌的定位、定性诊断,对临床制定治疗方案和预后的评估有很大帮助。

1型糖尿病患者血清可溶性B7-H4的表达及临床意义

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者血清可溶性B7-H4水平变化及临床意义。方法检测39例T1DM患者(T1DM组)和20名健康体检者(对照组)血清B7-H4分子表达情况,并分析其表达水平与糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素(In)、微量白蛋白尿(MAU)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素抗体(IAA)的关系。结果 T1DM组血清可溶性B7-H4水平显著低于对照组,HbAlc及MAU水平、GADA、ICA及IAA阳性率均显著高于对照组(P<0.05);但2组血清In水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。B7-H4表达水平与MAU呈负相关(r=-0.27,P<0.01)。结论 B7-H4表达下降可能是T1DM及糖尿病肾病发病机制之一。

Herbst功能矫治器在骨性Ⅱ类错中的效果研究

目的研究及观察Herbst功能矫治器在骨性Ⅱ类错中的效果。方法选取2011年6月至2012年7月于该院进行诊治的48例骨性Ⅱ类错患者为研究对象,将其随机分为对照组(Activator功能矫治器组)24例和观察组(Herbst功能矫治器组)24例,然后将两组治疗前后的头影测量指标及牙周健康相关指数进行比较。结果观察组治疗后的头影测量指标均明显优于对照组及治疗前,治疗后不同时间的菌斑指数、牙龈指数及出血指数等牙周健康相关指标也均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Herbst功能矫治器在骨性Ⅱ类错中的效果更好,不仅仅临床疗效较佳,且对牙周健康的不良影响也较小。

改良张力带治疗髌骨骨折87例临床体会

目的总结改良张力带治疗不同类型髌骨骨折的临床疗效。方法回顾分析87例灵活采用克氏针钢丝或单纯钢丝内固定方法治疗的髌骨骨折患者的临床疗效。结果 87例患者随访82例,随访时间6个月至1年半,优良率为92.6%。结论灵活采用各种改良张力带治疗髌骨骨折疗效肯定,操作简单,不需特殊器械,经济适用,适合推广。

可吸收螺钉在老年肱骨大结节撕脱性骨折中的应用

目的:对可吸收螺钉在老年肱骨大结节撕脱性骨折中的应用效果进行探究。方法:将2008年6月-2013年6月重庆市北部新区第二人民医院收治的76例肱骨大结节骨折患者随机将其分为治疗组42例和对照组34例,分别给予可吸收螺钉微创内固定和钢板螺钉内固定治疗。结果:治疗组患者的术中出血量、住院费用明显少于对照组;住院时间和骨折愈合时间明显短于对照组;治疗组患者的治疗优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用可吸收螺钉微创内固定治疗肱骨大结节撕脱性骨折,能够有效促进肩关节功能的恢复。

环形混合痔术后采用组合术式防治肛门水肿的临床体会

目的:探讨环形混合痔术后采用组合术式防治肛门水肿的临床效果。方法:选取2012年2月-2014年2月重庆市北部新区第二人民医院收治的68例环形混合痔手术患者随机分为观察组(外剥内扎+延长远端减张切口+部分肛门内括约肌切断术+扩肛术)与对照组(单纯外剥内扎)各34例,观察两组患者水肿发生情况。结果:观察组患者水肿发生率及水肿程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:组合术式预防环形混合痔术后肛门水肿的发生效果明显,有助于患者康复。

宫腔镜诊治妇产科不孕不育症的临床观察分析

目的:观察宫腔镜在诊治妇产科不孕不孕症中的临床效果与价值。方法选取我院自2013年5月~2014年1月,妇产科所收治的不孕不育症患者共计50例作为研究对象,所有患者均应用宫腔镜技术进行诊断与配合治疗,对所有患者的一般资料进行回顾性分析。将其与患者的术后病理诊断结果进行对比,观察两者符合率情况。同时研究宫腔镜技术下患者的治疗效果。结果宫腔镜检查下各类不孕不育症表现与最终病理诊断结果对比没有明显差异,不具有统计学意义,P>0.05。宫腔镜下操作平均时间为(25.1±2.3)min,术中未发生并发症。术后随访1年,31例患者宫内妊娠,妊娠成功率为62.00%。结论对于妇产科不孕不育症患者而言,可以通过宫腔镜诊断技术,直观的确定病因,并同步完成简单的宫腔镜下手术,效果确切,安全可靠,术后成功妊娠率高。

注射针头在治疗末节指骨开放性骨折中的应用

末节指骨开放性骨折为临床常见指骨骨折,多发生于工厂或各种工地普通操作工,多伴有甲床损伤,而忽略对甲床的修复,不仅影响指端的功能和外观,且增加了患者二期手术的痛苦。2005年1月至2013年10月,本院收治开放性末节指骨骨折76例共82指,均急诊清创,骨折复位并行注射针头内固定,同时修复甲床,疗效满意,现报道如下。

内镜引导下经肛门取出巨大异物1例

1病例资料患者男性,37岁。2015年1月12日因肛门直肠内塞入异物5 h就诊。患者不慎将木柄螺丝刀经肛门塞入直肠后不能自行取出,3 h后自觉肛门及左下腹部胀痛,轻度腹胀来我院就诊。患者既往体健。查体:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,左下腹肌稍紧张,脐部及右下腹无压痛,左下腹深压痛,无反跳痛,无移动性浊音,肠鸣音稍弱。专科检查:肛门外观无异常。指诊:直肠肛门内未扪及异物及包块。

爱激动的肠道——肠易激综合征

就像一位平时性情特别爱激动的人,普通的三言两语,竟可使他暴跳如雷或痛哭流涕一样,有些人的肠子也容易激动,容易受刺激痉挛引起腹痛,这种情况医学上叫肠易激综合征（过去又称胃肠神经官能征）。肠易激综合征是一种功能性肠病,是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、

小剂量雌激素治疗绝经妇女泌尿系感染反复发作的临床分析

目的：对应用小剂量雌激素对病情反复发作的绝经泌尿系统感染疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的病情反复发作的绝经泌尿系统感染疾病患者72例，随机分为对照组和治疗组，平均每组36例。采用常规抗生素粪药物对对照组患者实施治疗；在常规抗生素类药物基础上加用小剂量雌激素对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者泌尿系统感染症状消失时间和接受临床药物治疗总时间明显短于对照组；绝经泌尿系统反复感染疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用小剂量雌激素对病情反复发作的绝经泌尿系统感染疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。

对用针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:探讨用针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:选取我院2012年7月至2014年7月期间收治的90例腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据患者的意愿将其分为观察组和参考组,每组各45例患者。为参考组患者使用推拿进行治疗,为观察组患者使用针刺断面九针穴配合推拿进行治疗,然后观察并比较两组患者治疗的效果。结果:经过治疗后,观察组患者治疗的总有效率明显高于参考组患者,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用针刺断面九针穴配合推拿治疗腰椎间盘突出症的效果显著,值得在临床上推广应用。

孕妇在分娩期发生子宫破裂的原因和对策分析

目的 :探讨孕妇分娩期子宫破裂的病因及应对办法。方法 :对2012年1月至2013年1月我院收治的4例分娩期子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析,找出其病因及有效的应对办法。结果 :在本研究的4例患者中,有2例患者患有瘢痕性子宫,有1例患者有子宫肌瘤剔除术史,有1例患者有剖宫产史。本组患者的手术切口均为甲级愈合,其中有3例患者的子宫完全破裂,有1例患者的子宫不完全破裂。所有患者均出现了不同程度的失血性贫血,其中有1例患者发生重度的失血性贫血,并出现了失血性休克,经输血治疗后病情好转;有1例患者出现严重的肝肾功能损伤,经转内科治疗后痊愈;有1例患者发生死胎;有2例患者发生死产。在本组患者的新生儿中,只有1例新生儿存活,其围产儿的死亡率为75%(3/4)。结论 :导致子宫破裂的主要原因为有子宫手术史、发生梗阻性难产、不当地使用子宫收缩剂、多次分娩等。结合子宫破裂患者的病史(特别是其进行前次子宫体手术、剖宫产的情况)为其进行B超检查及产前检查可显著提高其病情的确诊率。在子宫破裂患者的病情得到确诊后,应避免为其进行阴道操作,并及时对其进行抗休克治疗及剖腹探查。