2016年度重庆市磁共振设备质量控制评价

近年来,随着我国经济的高速发展,医疗卫生条件也飞速提升。医生越来越依靠高科技的影像设备来辅助病情诊断,与传统的CT扫描相比,MRI扫描具有良好的软组织分辨力、对比分辨率高、能多方位任意切层、无需造影就能清楚的显示心脏和血管、且无X射线辐射伤害等优点,因此MRI扫描诊断逐渐普及。为了管理全市目前登记在册的60多台MRI,重庆市卫计委于2016年委托重庆市医疗设备质量检测管理所承担在用MRI的评价工作。本文旨在交流此次评价工作的方法,并针对此次评价提出一些关于配置的看法。

重庆市临床工程师继续教育现状调查与分析

目的调查重庆市临床工程师的继续教育现状,为各级部门制定重庆地区临床工程师继续教育策略提供证据支持和建议。方法采用分层随机抽样的方法,在重庆市二级以上医院、医疗器械厂家和经销商中抽取120名临床工程师作为调查对象,通过腾讯问卷星调查系统对其继续教育情况进行网络在线调查,回收有效问卷112份,有效回收率为93.33%。结果112名调查对象中,55.36%最高学历为本科,仅5.36%为高级职称,78.57%岗位胜任力为基本胜任,42.86%期望继续教育学习频率为每季度1次,41.96%继续教育效果自评为一般。在多项目选择中,工作岗位总数220项,继续教育形式330项,继续教育内容366项。结论重庆市临床工程师队伍总体上学历、职称及岗位胜任力不高,工作岗位多样化,虽然继续教育形式、内容较丰富,但临床工程师参与积极性不高,学习效果欠佳,因此,应采取加强管理、规范化培训及坚持学术引领继续教育等措施。

常用医疗电子设备验收及使用维护探讨

目的:探讨基层医院、乡镇卫生院工作人员如何快速了解和掌握常用医疗电子设备验收、使用和维护的相关知识。方法:介绍常见电子医疗设备验收、使用和维护的流程,规范对医疗设备全过程的管理。结果:根据目前基层卫生单位和乡镇卫生院医疗设备实际使用情况,对电子医疗设备的验收、使用注意事项和维护保养,给出了一套适合基层卫生单位特点的工作流程。结论:电子医疗设备管理流程的建立,使西部广大基层医院、乡镇卫生院的医疗设备管理人员能够快速掌握医疗设备管理、使用和维护的相关知识,达到科学管理和使用医疗设备的目的。

浅析稳压电源和UPS电源对医疗设备的重要性

医疗设备作为医生诊断及救治病人的重要工具,它在医院的发展进程中占据着十分重要的地位。为了保证医疗设备的正常运行就必须要有稳定、可靠的电源。供电电源的质量直接影响到医疗设备的使用。本文对稳压电源和UPS电源在医疗设备使用中的重要性进行了一定的分析。

大型医用设备配置与使用管理政策分析

目的:分析在2017修订版《医疗器械监督管理条例》发布之前的各地大型医用设备配置与使用的管理政策,为大型医用设备配置与使用管理政策制定提供参考。方法:收集整理浙江省、上海市、湖南省等15个地区大型医用设备配置与使用管理政策,并从大型医用设备配置准入、使用管理和报废管理3个方面对这些政策进行分析。结果:各省市的政策对大型医用设备配置与管理起着重要作用,但同时也存在一些问题亟待解决。结论:只有不断完善管理政策才能优化和规范大型医用设备配置与管理。

医疗装备全程管理内涵探讨

随着现代医疗技术的飞速发展,大量先进医疗设备进入医院,提升了医院的整体水平,同时也对医院内部的医疗装备管理有了更高的要求。该文主要探讨在医院现代化建设中如何理解医疗装备的审批、购置、验收、建档、保管、维修保养、质控以及报废处置等全程管理内涵。医院要最大化地发挥医疗装备效果,确保临床医疗质量安全,就必须有健全的设备管理组织和有效的管理制度,形成从申请审批到报废全过程的规范化、制度化和系统化管理体系。

不同CT性能模体低对比分辨力检测结果探讨

目的:寻找两种低对比度分辨力模体在同一台CT装置上以相同扫描条件测试产生低对比度分辨力误差的原因。方法:按国家标准中规定的低对比分辨力检测和评价方法,以常用的两种性能模体进行比对测试。结果:所测低对比度分辨力结果相差1.62～2.01。结论:低对比度分辨力测试应选择Catphan500性能测试模体组件为宜。

大型医用设备的配置与使用管理的探讨

根据对重庆几年来医疗机构实际配置CT和当地病人需求等情况的分析,提出加强大型医用设备配置与使用管理的几点体会。

医学装备质量安全风险管理全面分析

目的:全面分析医学装备质量安全风险管理,避免和减少医学装备临床使用安全风险。方法:医学装备的设计、制造、管理和使用者均需从系统安全性的角度来认识其在诊疗过程中可能会出现的安全性问题,从风险分类、评估和形成原因等多方面进行分析及制定预防措施。结果:通过对医学装备的质量与安全风险进行管理,采取相应的措施预防安全风险的发生,避免和减少了安全风险形成因素的影响。结论:医学装备质量与安全风险问题涉及到许多复杂因素,必须对医学装备存在的质量与安全风险全面分析、认真评估并加强管控。

万东程控X线机管电流检测电路原理及检修

北京万东医疔装备股份有限公司生产的程控系列X线机是一种由单片计算机管理X线机各项功能,具有开机自检、故障联锁保护、摄影、透视参量及故障码显示的技术先进,价格低廉的X线机。由于该系列程控X线机性能良好、占用空间适中、结构合理、操作简单、

电子医疗数据云服务安全

医疗信息技术的重要性最近几年得到了戏剧性的提升。研究者、开发者以及公司已经开始努力发展手机、网络、桌面以及企业E健康应用。这些发展又提升了E健康应用和健康信息系统(HIS)之间的互通和数据交换的重要性,进而导致了对敏感数据和数据交换的安全性的担忧。这篇文章强调了基于云计算服务的HISs和E健康应用之间的标准化数据交换机制和互通性。这项服务在包含有大量的病人记录的HISs上提供一个单一的检索电子医疗记录和搜索此类信息的E健康应用的入口。再者,这项研究提出一个统一的安全平台提供给开发者、安全医疗提供者和组织者一个连接框架的渠道去检索和管理医疗记录,以及提供给大量注册者个人一个连接通道到自己的医疗记录(PHR)。此项服务和平台已经在埃及亚历山大大学医学院示范的医生、病人和医院管理者之间进行了定性的评估。评估结果比较乐观,不过原型的实现还需要更多的研究。

现代电子医疗环境中加强隐私和数据保护技术指南

提高安全意识和对在线数据保护提供指导,无疑是一个至关重要的全球性问题。同样重要的是如何用一种协调一致的方式将它们运用于相关的隐私立法的问题。涉及到医疗环境时,为了保护患者隐私和医疗数据,这两个问题都受到了特别的关注。电子医疗交易需要个人的和医学的信息通过不安全的通信渠道(例如因特网)传送信息,因此捕获病人的电子医疗行为是相当直接的一项工作,它能形成"患者档案",或者暴露与病人病史相关的敏感信息。这个结果很明显是侵犯患者隐私潜在的威胁。我们为希腊共享医疗环境进行了一项风险分析研究,该环境为那些遭受地中海贫血的患者提供治疗,这种以经验为主的嵌入式场景代表了许多其它电子医疗环境;我们利用其结果提供了一个相关的风险评估,着重于对策的描述,这种技术指导的形式可以被用于为保护个人隐私和医疗信息的医疗环境中。

医用X线机的质量控制

医疗设备的质量控制是医疗卫生部门设备管理的重要课题,搞好医疗设备的质量控制关系到医疗卫生工作的质量甚至人身安全,所以我们须必须加强对医疗设备质量的控制。医用X线机的质量控制是搞好医疗设备管理的重要内容。

电子医疗报告对当代中国健康改革的影响

本文分析现代媒体技术在中国城市医院的引入能否改变健康专家之间以及医生和病人之间的交流通信。在2011年7月和8月间我们对北京天坛医院的医生、护士、信息中心主管以及技术人员进行了采访。首先结论显示医院工作人员对EMR的实施是欢迎的,因为它能简化工作流程并且改善对医疗服务质量的监管。然而,就和病人的直接交流而言,依据被采访者的观点,EMR对于病人的健康读写能力以及健康行为并没有影响。这个探究性的研究报告被嵌入在一个理论框架中,即当代学院之间关于中国健康看护系统仍需面对的挑战之间的争论,以此为背景,EMR能否有助于中国医疗机构,也就是医院管理的改革是一个疑问。EMR是否有潜力解决目前中国在不同医院间信息交流领域(病人数据的互换),科研领域,以及临床实践的道德领域(医患之间的不信任)的问题。

实验室内部质量体系建立与运行的心得体会

内部质量体系的建立和运行是实验室的生存之本,《实验室资质认定评审准则》中各个要素环环相扣,节节呼应,它们为一个有机的整体,只有每个要素都得到体现而且都得以运行,内部质量体系才能被有效运行,以下为本实验室内部质量体系建立与运行的心得体会,有不足的地方,望指正。

2013—2018年部分医院808台次医用磁共振成像设备影像质量检测与临床照片评估

目的对我国部分医院医用MRI设备进行影像质量检测,评价我国MRI设备的应用质量现状,探讨提高其影像质量的措施与方法。方法依据我国国家卫生行业标准WS/T 263—2006《医用磁共振成像(MRI)设备影像质量检测与评价规范》,采用美国Victoreen 76-907型、76-908型和Magphan SMR170模体,对2013—2018年期间河北省、广东省、内蒙古自治区和重庆市的808台次医用MRI设备的影像质量信噪比等8项主要性能指标进行了检测,并对抽取的临床照片进行了评估。同时,使用SPSS 22.0统计学软件,对进口设备和国产设备的检测结果做了Fisher确切检验。结果共对河北省508台次、广东省177台次、重庆市90台次和内蒙古自治区33台次医用MRI设备进行了影像质量检测。共振频率相对偏差、信噪比、影像均匀性、几何畸变率、高对比空间分辨力、层厚偏差、层厚均匀性和纵横比的合格率达到100%、97.5%、100%、99.6%、97.3%、99.8%、100%和100%。统计分析表明,进口设备的高对比空间分辨力要显著高于国产设备(P=0.036<0.05)。对河北省463台次MRI设备的临床照片质量评估结果显示,甲级323台次,甲-级82台次,乙+级0台次,乙级48台次,乙-级8台次,丙级2台次。结论受检的808台次医用MRI设备影像质量总体较好,基本满足国家相关标准要求。但是需要进一步加强对MRI设备的影像质量检测和质量保证工作,进行定期维护保养,重视技术人员的临床操作应用水平培训。建议修订完善现行相关标准,以期提高影像质量,更好的保障受检者权益。

高端彩色多普勒超声诊断系统维修4例

本文探讨高端彩色多普勒超声在临床运用中的故障现象及故障发生的原因与排除的方法,介绍高端彩色多普勒超声系统4种不同类型的常见典型故障,对故障的基本表现、故障代码、设备工作原理和测试点隔离监测等方面进行综合分析,逐一排除并解决故障。通过对这4例典型故障的分析和解决过程,发现超声设备故障既有单一设备系列的可借鉴性,又有超声设备故障的通用性,均能用相应的方法进行排除。本文的维修思路与方法具很好的临床借鉴意义。

基于MAGNETOM Skyra型磁共振(MRI)设备影像质量测试和分析

目的探讨检测磁共振影像质量指标的过程,建立磁共振设备影像质量指标的基线值,为完善国家相关标准提供一定的依据。方法依据国内外现行标准的测试条件,借助SMR 170磁共振影像质量控制模体对新安装的MAGNETOM Skyra型磁共振的信噪比、影像均匀性、层厚、层厚非均匀性、空间分辨力、几何畸变率、低对比度分辨力、共振频率、纵横比等指标进行测试,得到对应的各项指标的基线值,并结合相关材料,探讨影响磁共振影像质量检测的情况。结果采集图像使用自旋回波序列(SE)、头部线圈、脉冲回波时间为20 ms、脉冲恢复时间为250 ms、视野(FOV)为250 mm×250 mm、采集2次的设置条件,预设层厚分别为5 mm、8 mm和10 mm:测量层厚和非均匀性分别为5.2 mm/1.3%、8.3 mm/2.0%和10.4 mm/3.2%;信噪比和图像均匀性在矩阵为256 mm×256 mm时的结果分别是103.2/98.3%、105.6/96.0%和110.2/96.4%,信噪比在矩阵为512 mm×512 mm时的测量结果分别是102.6、104.8和106.2;空间分辨力在矩阵为256 mm×256 mm时均为1 mm,矩阵为512 mm×512 mm时为0.556 mm、0.556 mm和0.5 mm;低对比度分辨力均为可分辨直径4 mm、孔深0.5 mm的圆孔。几何畸变率在孔径间距为20 mm、40 mm、80 mm和100 mm处的测量结果分别为20.0 mm、40.3 mm、80.5 mm和100.8 mm。结论应用SMR 170模体检测该型磁共振影像指标的参数设置和建立的基线值可为后续状态检测提供一定的依据;完善MRI影像质量检测指标,研发配套MRI影像质量测试模体,更新相关标准是今后MRI质量控制工作中的重点。

贝尔克formula2000型血液透析机电磁阀过热导致“无水”报警故障的维修1例报告

维修意大利贝尔克(Bellco)公司formula2000型血液透析机的电磁阀过热导致"无水"报警故障的心得体会。

万东HF50-R高频X线机启动电路故障探讨

万东HF50-R高频X线机是一台技术先进，性价比合理的专用X线摄影机，此型号的高频X线机性能优良、占用空间较小、结构合理、工作状况稳定。在国内各级医院的放射科以及其他科室的治疗中普遍使用。本文就该机的X线管旋转阳极启动控制电路一例故障进行探讨。