重庆市乡镇(中心)卫生院病案管理现状与对策

目的加强和规范乡镇(中心)卫生院病案管理工作,探讨乡镇(中心)卫生院建立病案统计管理组织架构的必要性。方法用随机抽样法和现场问卷、察看方式,对34个乡镇(中心)卫生院进行实地调查。结果 34个乡镇(中心)卫生院均没有设病案科室,没有建立病案管理制度;病案统计人员100%为兼职人员;76%的医院设有专用病案库房和病案存放架,62%的医院对出院病案进行了归档。结论随着医改深入开展,乡镇卫生院规模不断扩大,有40%以上的乡镇(中心)卫生院有建立病案统计管理组织架构的必要。

重庆市乡镇卫生院病案书写质量调查

目的加强和规范乡镇(中心)卫生院病案书写质量,提高医疗技术水平。方法随机抽查34所乡镇(中心)卫生院出院病案共340份,按2010年卫生部《病历书写基本规范》内容对照检查。结果病案书写缺陷率较高,其中病程记录缺陷率达63.53%、手术记录缺陷率40.88%。结论应加强乡镇(中心)卫生院院、科、室三级病案质量管理体系建设,提高病历书写质量管理,确保医疗安全和医疗质量。

验光过程中如何发现圆锥角膜

圆锥角膜（keratoconus）是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病,它可以是一种独立的疾病,也可以是多种综合症的组成部分。多发生于青春期前后,不伴有炎症。晚期会出现急性角膜水肿,角膜穿孔,形成瘢痕,视力严重受损。