2007年重庆市某中专学校学生结核病防治知识调查

[目的]了解学生结核病知识知晓情况,以便为学校预防结核病健康教育提供依据。[方法]对某校学生以班为单位,从不同年级、不同专业中共抽取2 513名学生进行问卷调查。[结果]学生中普遍结核病防治知识知晓率不高,总知晓率仅为42.37%。三年级学生中"哪些结核病病人可以免费治疗"知晓率仅为25.03%,非医学专业学生为18.65%。[结论]应该继续开展结核病健康教育,让学生深入了解结核病防治政策和法规。

重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果评价

目的评价重庆市全科医学临床和社区师资短期培训效果并提出建设性意见。方法对重庆市临床和社区培训基地选派的136名师资集中培训3 d后进行笔试和问卷调查,随机抽取12名学员试讲,访谈2名现场点评专家。结果83名临床师资与53名社区师资培训后考试成绩分别为(66±7)分和(62±4)分,二者间差异有统计学意义(P<0.0001)。对培训的教学方法、课程设置、社区带教水平、培训内容与学时分配评价好的学员分别为67.0%、54.8%、58.0%、34.4%。58.8%的学员对培训是满意的,61.0%的学员认为达到了培训目的并有较多收获。结论应采取临床和社区师资分类培训,精选授课教师,采取理论授课、情景教学、社区参观、学员试讲与专家点评等培训形式,培训时间不少于2周;制定严格的参加培训条件、培训和考核的标准,加强师资管理,建立激励机制,是形成一支高素质的全科医师师资队伍、保证全科医师培训质量的关键。

重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考

目的评价重庆市实施卫生部科教司2007年新颁全科医师岗位培训大纲的效果,提出改进意见。方法问卷调查67名参培人员,定性访谈10名任课教师和10名培训管理人员,比较新旧培训大纲并提出建议。结果本期学员基本条件优于往届学员和其他省市培训人员。29.69%的学员对课程设置不满意,其中40.62%、46.87%的学员对社区预防、社区保健与康复课程不感兴趣;52.24%和25.37%的学员对培训基地的基本条件与组织管理不满意;25.37%的学员对师资总体水平不满意。79.37%的学员对培训满意,44.44%能较好掌握培训内容,低于我市实施卫生部科教司2000年旧颁全科医师岗位培训大纲的培训效果。结论进一步明确全科医师培训的"执业资格"目的,调整培训大纲,加强各级培训基地和师资队伍建设,开展持续专业培训是建立一支高素质全科医师队伍的关键。

重庆市基层医疗单位医学检验技术人才现状及需求浅析

目的了解重庆市基层医疗单位医学检验人力资源现状与需求,促进医学检验技术人才队伍建设。方法采用问卷调查的方式对重庆市37个区县中136个基层医疗单位医学检验技术人才现状及未来5年内的人才需求进行调查。结果重庆市基层医疗单位人才现状为学历低、职称低,未来5年医学检验技术人才需求量大,要求初级及以上职称,学历需求为本科及以上学历。结论高校应加强检验人才的培养,特别是本科型人才的培养,并注重其综合发展,满足基层医疗单位的需求。

重庆市七星岗社区家庭健康管理工作的分析与探讨

目的评价当前重庆市七星岗社区家庭健康管理工作现状,找出存在问题,提出解决措施。方法对家庭健康管理工作现状分析,对医务人员及家庭健康管理对象进行随机问卷调查、个别访谈,采用Excel统计分析。结果目前,社区家庭健康管理工作群众知晓度偏低,管理者普遍存在综合业务素质不高、人员配备不合理、待遇未能真实体现劳动价值等现状。结论领导重视、经费保障是做好社区家庭健康管理工作的基础,系统培训、合理配置人员是关键,完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。

重庆市渝中区家庭健康管理服务运行状况及对策研究

健康管理作为新的卫生服务理念,对于慢性病的防治和社区卫生服务都有重要意义,而以家庭为单位的健康管理在中国尚处于探索阶段。通过分析重庆市渝中区开展家庭健康管理服务现状,探讨城市社区家庭健康管理服务存在的问题,对人员结构、质量管理、服务需求、信息建设、政策支持等存在的问题结合社区实际探索解决的办法,以促进家庭健康管理工作的深入可持续开展。

2012年重庆儿童夭折的死因构成及潜在减寿情况分析

目的探讨造成重庆市儿童夭折的主要死因及其对寿命的损失。方法利用重庆市2012年儿童死亡调查资料,分析不同死因的死亡率和潜在寿命损失。结果 2012年重庆市儿童死亡率为61.77/10万,主要死因排名前三的依次是伤害(39.48%)、起源于围生期的某些情况(15.85%)和先天性畸形及染色体异常(13.11%);重庆市儿童的潜在减寿率为106.93‰,该指标由高到低依次是起源于围生期的某些情况、先天性畸形和染色体异常、呼吸系统疾病。结论重庆市儿童夭折的主要死因是伤害,其中以意外溺水为主;男童的死亡率高于女童;而造成儿童寿命损失的最主要死因则是起源于围生期的某些情况。

气相色谱法测定胃蛋白酶中丙酮和异丙叉丙酮残留量

目的建立测定胃蛋白酶原料药中丙酮和异丙叉丙酮溶剂残留量的气相色谱法。方法以纯化水为溶剂制备样品,85℃条件下顶空加热30 min;色谱柱为Agilent DB-Wax毛细管柱(30 m×0.25 mm,0.25µm),程序升温,检测器为火焰离子化检测器,氮气流量为1.0 mL/min,采用外标法定量。结果丙酮、异丙叉丙酮的质量浓度分别在50~400µg/mL(r=0.9994)和2~16µg/mL(r=0.9990)范围内与峰面积线性关系良好;丙酮和异丙叉丙酮的检测限分别为0.03,0.09µg/mL,定量限分别为0.10,0.30µg/mL;精密度试验中,丙酮、异丙叉丙酮峰面积的RSD分别为1.85%和2.16%(n=6);平均加样回收率分别为95.87%和95.00%,RSD分别为1.24%和1.90%(n=9)。结论该方法操作简便、结果准确、残留溶剂分离度好、灵敏度高、重复性良好,可用于胃蛋白酶原料药中有机溶剂残留量的检测。

速度向量成像技术评价尘肺病患者右心室收缩功能研究

目的研究速度向量成像技术(VVI)测量右心室壁变化与尘肺病患者右心室收缩功能降低的相关性,并寻找早期预测右心室收缩功能降低的指标。方法选取2020年12月至2021年11月该院收治的148例尘肺病患者,采用常规超声心动图测量右心室心肌做功指数——Tei指数[Tei(TDI)]、三尖瓣反流速度、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)等,使用VVI测量右心室壁变化相关参数,收集尘肺病分期、脑利钠肽(BNP)等信息,比较不同分期患者各项参数的差异性,分析BNP、肺动脉高压与各项参数的关系。结果与Ⅰ、Ⅱ期患者比较,Ⅲ期患者Tei(TDI)、TAPSE、右心室长轴曲线平均应变速度(TVC)、右心室长轴节段平均位移(TDS)、右心室长轴曲线平均位移(TDC)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同分期患者BNP、频谱多普勒测量右心室做功指数——Tei指数[Tei(PW)]、右心室面积变化率(FAC)、右心室长轴节段平均应变速度(TVS)、右心室长轴节段平均应变(TSS)、右心室长轴曲线平均应变(TSC)、右心室整体纵向应变(GLS)、右心室长轴节段平均应变率(TSRS)、右心室长轴曲线平均应变率(TSRC)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。各项参数均与BNP明显相关,差异均有统计学意义(P<0.05);其中TSRC及FAC相关性较高。有无肺动脉高压患者TVS、TVC、GLS、TDS、TDC、TAPSE、Tei(PW)、FAC、BNP比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ期尘肺病患者VVI的应变速度、位移与Ⅰ、Ⅱ期尘肺病患者差异明显,表明VVI是一种能评估尘肺病患者右心室收缩功能的有效方法。

基于NVivo软件的高职高专助产学生实习体会的质性研究

目的:探讨助产专科学生对8个月临床实习的体会与感受。方法:对17名完成实习的学生进行采访,依据扎根理论并采用NVivo 11.0软件分析资料。结果:学生认为临床导师的帮助、学习动机及同学心理支持能促进实践学习;同时也面临着课堂所学与临床实践有脱节,压力大的挑战。结论:本研究为改进职业院校助产学生的培养模式提供参考依据。

高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换术后应用中药临床观察

目的:观察高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换术后中医应用中药的效果。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例,对照组术后用西药治疗,观察组用中药口服及穴位贴敷治疗。观察组伤口48h引流量、血栓发生率、肿胀消除时间评分均低于对照组(P<0.05)。观察组VAS疼痛评分及首次下床时间均少于对照组(P<0.05)。术后各时间点观察组TEG指标优于对照组(P<0.05)。结论:高龄股骨粗隆骨折人工股骨头置换术后用中药引流量少,术后血栓发生率低,术后首次下床时间早,肿胀消退快,疼痛轻。

上消化道出血患者应用消化内镜治疗的临床效果

目的:分析消化内镜治疗上消化道出血患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年1月重庆市三峡医药高等专科学校附属人民医院收治的上消化道出血患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组采用常规药物治疗,研究组采用消化内镜止血治疗。比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组出血控制时间和彻底止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗12 h、24 h,研究组止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组输血量少于对照组,住院时间、呕吐消失时间、引流液恢复正常时间、大便潜血转阴时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后,研究组凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间短于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:消化内镜治疗上消化道出血可快速止血,有助于患者的病情控制和各项凝血指标的改善。

人参总皂苷对人红白血病细胞株(K562)中STAT5表达的影响

旨在探讨人参总皂苷对K562细胞STAT5表达的影响。MTT法显示TSPG对K562细胞增殖抑制程度呈剂量与时间依赖性增加,且呈正相关关系。流式细胞术表明TSPG能阻止K562细胞从G0/G1期向S、G2/M期移行。激光共聚焦显微镜观察可见,TSPG 200 mg/L作用K562细胞24 h,胞浆中的STAT5荧光强度增加,而胞核内STAT5荧光强度减弱。Westernblotting结果显示,TSPG作用K562细胞6、24、48 h,胞核中STAT5表达较对照组减少,TSPG作用72 h胞核蛋白中STAT5表达增加;TSPG作用K562细胞6、12、24、48、72 h,胞浆内STAT5表达增加。TSPG能减少K562胞核中STAT5的表达,这可能是TSPG抑制K562细胞增殖的作用机制之一。

基于随机双盲安慰剂对照试验的一氧化碳吸入疗法在新生儿肺炎应用的安全性研究

目的探讨一氧化碳（CO）吸入疗法在足月新生儿中应用的安全性以及抗炎、抗氧化作用。方法纳入2013年3~6月第三军医大学附属大坪医院NICU住院的肺炎足月新生儿,随机分为8组,分别予以空氧气体（安慰剂）和10、20、30、40、50、60、70 mg·L-1浓度的CO吸入2 h;吸入安慰剂气体或CO期间持续观察受试者的反应,监测心率、血氧饱和度、呼吸和血压等生命体征,检测吸入前（0 h）和吸入后2和5 h时点血清碳氧血红蛋白（COHb）浓度,评估吸入CO的安全性;检测晚期氧化蛋白产物（AOPPs）、总抗氧化能力（TAOC）、丙二醛（MDA）和巨噬细胞炎症蛋白-2（MIP-2）水平,评估吸入CO的抗炎和抗氧化作用。结果 48例足月新生儿符合纳入和排除标准进入观察,每组各6例。8组间胎龄、年龄、体重、白蛋白、Hb和WBC计数等基线指标差异均无统计学意义。1CO 70 mg·L-1组1例因不良事件退出研究,其余受试者均完成试验;COHb在不同时点和8组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;2随着吸入CO浓度的增加,MIP-2总体上呈下降趋势（P=0.000）,3个观察时点差异总体上有统计学意义（P=0.001）;TAOC水平8组间比较差异无统计学意义（P=0.917）,不同时点差异有统计学意义（P=0.005）;AOPPs和MDA在不同时点以及不同组间差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论吸入CO浓度≤60 ppm在新生儿肺炎中的应用是安全的,且具有抗炎和改善氧化应激状态的作用。

电针对脑缺血再灌注后大鼠脑缺血区生长相关蛋白-43与神经蛋白聚糖表达的影响

目的探讨电针治疗对脑缺血再灌注后大鼠脑缺血区不同时间点生长相关蛋白(GAP)-43及神经蛋白聚糖(Neurocan)表达的影响。方法将60只健康成年SD雄性大鼠随机分为假手术组(n=10)、大脑中动脉闭塞再灌注(MCAOR)组(n=25)和治疗组(n=25)。用线栓法建立右侧MCAOR模型,治疗组选取人中、百会穴给予电针刺激。选取1、3、7、14、21 d五个时间点,应用免疫组化、RT-PCR方法检测缺血区皮层GAP-43及Neurocan阳性细胞及其mRNA的表达情况。结果 GAP-43及Neurocan在假手术组不表达,MCAOR后表达增加,且电针治疗组较MCAOR组表达差异显著(P<0.01)。缺血2 h再灌注1 d MCAOR组出现GAP-43及Neurocan阳性表达细胞,并且呈先递增后减少的趋势。再灌注后7 d时,MCAOR组的GAP-43阳性细胞及其mRNA表达达到高峰,14 d时降至接近初始水平,但治疗组GAP-43表达仍维持较高水平。MCAOR组的Neurocan阳性细胞及其mRNA 7 d明显增多,14 d达高峰,21 d时下降,但仍高于假手术组水平(P<0.01);治疗组Neurocan表达在缺血再灌注3、7、14、21 d较对照组显著减少(P<0.01)。结论电针上调脑缺血区GAP-43表达与下调Neurocan表达,可能是其促进脑损伤区中枢神经修复的重要机制之一。

相溶解度法研究6种环糊精衍生物对褪黑激素的增溶作用

采用相溶解度法研究了β-环糊精(β-CD)、甲基-β-环糊精(M-β-CD)、羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)、取代度为1的磺丁基醚-β-环糊精(SBE1-β-CD)、取代度为4的磺丁基醚-β-环糊精(SBE4-β-CD)以及取代度为7的磺丁基醚-β-环糊精(SBE7-β-CD)对褪黑激素(MLT)的增溶作用。结果表明,在水溶液中,褪黑激素的浓度均随6种环糊精衍生物浓度的增加而呈线性增加,相溶解度曲线为AL型,6种环糊精对褪黑激素均有增溶效果。

全反式维甲酸诱导对乳腺癌细胞放射敏感性影响的研究

目的探讨不同浓度全反式维甲酸(all-trans-retinoicacid,ATRA)分化诱导对乳腺癌细胞的放射敏感性影响。方法MTT法检测细胞体外增殖能力,电镜形态学的观察,流式细胞仪进行细胞周期分析。结果全反式维甲酸分化诱导乳腺癌A431细胞株,细胞增殖能力下降,凋亡增加,更多的细胞被阻止于G1/G0期,放射敏感性增强。结论全反式维甲酸分化诱导能增强乳腺癌A431细胞株放射治疗敏感性,并与浓度成量效关系。

5-对羧基苯基-10,15,20-三间羟基苯基二氢卟吩的合成

以4-甲酰基苯甲酸甲酯、3-羟基苯甲醛及吡咯为原料,通过Alder反应制得5-对甲氧酰基苯基-10,15,20-三间羟基苯基卟啉,再经酯解、还原及选择性氧化制得目标化合物5-对羧基苯基-10,15,20-三间羟基苯基二氢卟吩,总收率4.92%。其结构经UV、IR、MS、1H MNR表征。

高效液相色谱法测定宝宝乐颗粒中芍药苷含量

目的探讨测定宝宝乐颗粒中芍药苷含量的方法。方法采用DiamonsilTM C18柱(250mm×4.6mm,5μm),以甲醇-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(30∶70)为流动相,检测波长230nm。结果芍药苷进样量在0.1056～0.4224μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.68%,RSD为1.10%(n=6)。结论高效液相色谱法可用于宝宝乐颗粒中芍药苷的含量测定,该法简便,专属性强。

他汀类药物的非降脂作用

他汀类药物为3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制药，主要通过抑制肝脏HMG-CoA还原酶，阻止该酶催化甲羟戊酸形成，从而干扰内源性胆固醇合成。他汀类药物高效、安全，为降脂药物中的首选药物，广泛应用于临床。人们对他汀类药物的研究也越来越深入，发现他汀类药物有很多非降脂的作用。综述他汀类药物抗骨质疏松、心血管保护、抗肿瘤及预防痴呆等非降脂作用。