不忘初心 牢记使命 传承精华 守正创新 奋进新征程 踔厉创三甲 重庆市南川区中医医院用新作为践行党的二十大精神

[本刊讯]重庆市南川区中医医院深入贯彻落实党的二十大精神,聚焦创建“三级甲等”中医医院,积极主动融入成渝地区双城经济圈建设“一号工程”,推动建设融预防保健、疾病治疗和康复于一体,渝南黔北地区的中医药服务高地。一是搭建三级理论学习体系,以上率下带头学,以上促下深入学,学深悟透党的二十大精神实质。

喜迎二十大 永远跟党走 奋进新征程——重庆市部分中医院基层党支部开展主题党日活动

近日,重庆市南川区中医医院外科、内科、医技、针灸康复科联合党支部联合重庆市中医院妇科党支部开展主题党日活动,接受廉政文化洗礼,领略传统文化,喜迎二十大,奋进新征程。重庆市中医院妇科党支部和南川区中医医院外科、内科、医技、针灸康复科联合党支部党员、预备党员等30余人首先来到南川区大观镇“乡村振兴·与廉同行”廉洁文化长廊,聆听“半鸭知县”“三命而俯”“一钱太守”等清廉故事,深受熏陶和教育。

神经根型颈椎病中医综合治疗300例观察

目的:观察神经根型颈椎病中医综合诊疗系统的疗效和实用性。方法:将300例患者随机分为初级职称治疗组、中级职称治疗组、高级职称治疗组各100例,均采用神经根型颈椎病中医综合诊疗方案。结果:300例中临床痊愈201例(67.0%),显效84例(28.0%),有效9例(3.0%),无效6例(2.0%)。三组临床痊愈率、总有效率无明显差异(P>0.05)。治疗7天比较,三组颈、肩及上肢疼痛、麻木程度、颈肩压痛、颈椎活动功能、椎间孔挤压试验、感觉障碍、肌力、腱反射比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗14天比较,各项指标初级组与中级组无差异(P>0.05),两组与高级组有差异(P<0.05);治疗20天、出院后1个月随访比较,初级组、中级组与高级组在颈椎活动度和椎间孔挤压试验差异有统计学意义(P<0.05),其余指标无差异(P>0.05)。结论:神经根型颈椎病中医综合诊疗方案临床疗效确切。通过培训后,在各种职称结构中运用均能获得较好的近期和远期疗效。

腰椎间盘突出症术后腰痛的中医治疗和护理

椎间盘突出症是一种常见的慢性病,常常见于20-50岁的公务员、教师、驾驶员等,而术后腰痛又是术后一种常见最严重的后遗症在西医治疗无效的情况下,采用中医活血化淤、通络止痛的身痛逐淤汤加减治疗,配合中医护效果显著。症状痊愈出院。

基于DR、CT及MRI多征象探讨经皮胸腰椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素

目的 基于DR及CT多征象探讨经皮胸腰椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)后骨水泥渗漏危险因素。方法 回顾性研究2020年5月-2021年4月我院87例(103个椎体)胸腰椎PVP术后骨水泥渗漏患者临床及影像学DR、CT及MRI资料,分析患者性别、年龄、椎体壁受累情况(前壁、侧壁、前壁+侧壁、前壁+侧壁+后壁不完整)、骨折类型(楔型、双凹型、塌陷型)、骨折程度(轻度、中度及重度)、病椎位置(胸椎、腰椎)、骨质密度、终板损伤、许莫氏结节、术中骨水泥用量(≤4m L或>4m L)对于骨水泥渗漏情况的影响。结果 骨折椎体壁受累、骨折程度、穿刺路径、终板损伤、骨水泥用量差异均有统计学意义(P<0.05),上述因素均为骨水泥渗漏的独立危险因素。有终板损伤的椎体骨水泥发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05),单一途径渗漏骨折椎体壁受累、骨折程度、楔形骨折、无骨质疏松、穿刺路径、腰椎节段、终板损伤、骨水泥用量以椎间盘渗漏为主,差异有统计学意义(P<0.05);胸椎椎体伴发骨质疏松双凹及塌陷骨折致终板损伤者以椎旁软组织渗漏率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。单一途径骨水泥渗漏者,渗漏率为椎间盘渗漏>椎旁软组织渗漏>椎旁静脉渗漏>椎管渗漏>穿刺通道渗漏,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨折椎体壁受累、骨折程度、穿刺路径、终板损伤、骨水泥用量是PVP术后骨水泥渗漏的主要危险因素,术前仔细结合多种影像检查分析后采取合理的手术入路途径,减少骨水泥渗漏。

重庆市某区基层医疗机构医院感染管理现状调查

目的了解该区基层医疗机构医院感染管理现状及水平,为制定该区医院感染管理对策提供依据。方法根据事先编制的调查表,通过现场查看、资料查阅及访谈的形式对重庆市某区所辖47所基层医疗机构进行调查,采用方差分析调查数据。结果 47所基层医疗机构中设置有独立医院感染管理部门及医院感染专职管理人员的医疗机构有4所(8.51%);不同种类医疗机构在《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中8项核心制度的制定方面差异有统计学意义(P<0.05),其中社区医院和乡卫生院制度制定得分明显低于其他医疗机构;不同种类医疗机构8项核心制度的落实得分差异有统计学意义(P<0.05),其中社区医院得分最低,其次为乡卫生院。结论基层医疗机构对医院感染管理不够重视,存在严重医疗安全隐患,相关部门应加强监管。

麻黄附子细辛汤加减治疗老年重型鹦鹉热一例

鹦鹉热衣原体可引起人类及多种动物呼吸道感染,属人畜共患病,临床以流行性感冒症状为主,可发展至重症肺炎。重型鹦鹉热属于中医学“风温肺热病”范畴,多因外感邪气侵袭肺脏而肺气不宣,化生痰瘀而致。本案中老年重型鹦鹉热衣原体感染后高热持续不退,呼吸急促,氧合指数进行性下降,转入ICU予以辅助通气同时结合中医辨证,考虑病机为阳虚受寒,中医辨证为外感风寒证,选麻黄附子细辛汤以温少阴之阳,祛太阳之寒,有效控制体温逐渐下降至正常,临床疗效确切,有效缩短病程。

补中益气汤联合电刺激生物反馈对初产妇早期盆底功能康复的疗效评价

目的:观察补中益气汤联合电刺激生物反馈治疗对初产妇早期盆底功能康复的治疗效果。方法:选取产后42天复查盆底电生理检测肌力≤3级的产妇,根据知情同意随机分为3组进行治疗,即A组为补中益气汤联合电刺激生物反馈治疗,B组为电刺激生物反馈治疗,C组为补中益气汤治疗,3个组均治疗1个疗程(5周)后判定疗效。在3个治疗组中随机抽取各50名产妇进行疗效比较。结果:3组产妇治疗前盆底肌肌力、压力性尿失禁、会阴超声检测膀胱颈、宫颈外口、肛管直肠连接部位置和膀胱颈移动度(P>0.05)差异无显著性意义;治疗后3个组产妇的盆底肌肌力均明显高于治疗前(P<0.05)、尿失禁均明显低于治疗前(P<0.05)、会阴超声检测膀胱颈、宫颈外口、肛管直肠连接部的位置均明显高于治疗前(P<0.05)、膀胱颈移动度均明显低于治疗前(P<0.05);A组的疗效明显优于B组和C组(P<0.05),差异有显著性意义。结论:与单一治疗方法相比,补中益气汤联合电刺激生物反馈能够更加有效的恢复盆底结构和功能。

健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦虑心理的影响

目的探讨良好、适当的健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦虑心理的影响。方法对门诊检查确诊为更年期综合征的妇女进行有针对性的健康教育,采用问卷调查方式判断健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦虑心理的影响。结果健康教育组烦躁、焦虑心理明显降低。结论良好、适当的健康教育对更年期综合征妇女烦躁、焦虑心理有明显的影响作用。

突发事故骨折患者的院前急救和护理

突发事故的增多院前急救显得越来越重要,特别是骨折患者经过准确及时的院前处理,能大大减轻患者的痛苦,预防和减少并发症,有效的降低病死及病残率。

知柏地黄汤对阴虚火旺型2型糖尿病患者的治疗效果观察

目的:研究知柏地黄汤对于阴虚火旺型2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法:研究对象选自本院2018年8月-2019年2月收治的50例阴虚火旺型2型糖尿病患者,将所选患者随机分为两组,对照组25例,使用二甲双胍以及格列美脲进行治疗,另外25例患者作为观察组增加使用知柏地黄汤治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为96%,显著高于对照组,且经过治疗后,观察组患者中医症状改善情况明显优于对照组患者症状改善情况,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于阴虚火旺型2型糖尿病患者使用知柏地黄汤治疗,有助于提升临床治疗效果,稳定患者血糖,改善患者临床不适症状,缩短患者住院病程,值得在临床上进行推广使用。

从护理管理角度如何预防甲流的流行

甲流是甲型H1N1流感病毒的简称，目前全球疫情呈上升趋势，为了更科学合理地预防甲流，避免交叉感染，确保患者及医务人员的安全，医院加强对发热患者检查、治疗和护理。强化管理体系，制定完善的管理制度，严格消毒防护措施的落实，对各类人员进行相关知识的培训，制定预防控制措施，从而保证了护理工作质量以及医务人员的安全。

回肠结核并发右侧腹股沟寒性脓肿1例影像特点并文献分析

目的 探讨腹股沟区寒性脓肿的影像学表现并结合文献进行分析,为日后诊断肠结核脓肿提供有利的支持。方法 回顾分析重庆市南川区中医院1例肠结核并形成脓肿至右侧腹股沟区的临床资料、影像学表现并文献复习。结果 腹股沟区寒性脓肿特征性表现为向周围蔓延且呈流注样下行,无向上蔓延趋势,CT增强扫描脓肿环形强化,MRI表现多呈T;WI低T;WI高或略高的混杂信号。结论 肠结核并发腹股沟区寒性脓肿十分罕见,可通过CT、MRI等影像检查进行鉴别,提高术前诊断率,为临床医生制定治疗方案提供有效依据,减少误诊、漏诊机会。

火针结合肌力训练治疗膝关节骨性关节炎的疗效

目的:研究分析火针结合肌力训练对治疗膝关节骨性关节炎的临床治疗效果。方法:选取2012年6月-2014年6月来本院治疗的膝关节骨性关节炎患者60例,按照随机双盲法分成对照组和治疗组各30例。对照组患者在常规治疗的基础上进行火针治疗,治疗组患者在对照组的基础上进行肌力训练。对比观察两组患者的临床治疗效果。结果:治疗组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分结果明显低于对照组,Lysholm膝关节评分较对照组高,治疗组患者治疗后的伸肌群及屈肌群的峰例矩值(PT)及峰例矩值和体质量的比值(PT/BW)值改善较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:火针结合肌力训练对于治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,同时还能有效改善患者关节疼痛症状。

解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的疗效分析

目的:探讨解剖钢板治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的临床疗效。方法:对高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者41例临床资料进行回顾性分析,根据患者自己选择的治疗手段分为两组,分别为解剖钢板治疗组27例,传统练功治疗组14例,比较两组治疗效果。结果:解剖钢板治疗组骨折愈合有效率为91.2%,传统练功组愈合率为73.1%,两组治疗效果的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:用解剖钢板治疗法治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者的骨折有效率高,具有较好的临床效果。

盆腔炎性疾病的中西医结合治疗与护理

目的 观察中西医结合三联疗法治疗盆腔炎性疾病的效果.方法 采用中西医结合：TDP、中药贴敷、中药保留灌肠治疗盆腔炎性疾病特别是湿热瘀阻型.结果 中西医结合三联疗法治疗盆腔炎性疾病效果明显优于单纯西药治疗.结论 中西医结合三联联疗法治疗盆腔炎效果显著,值得临床推广应用.

针灸结合康复治疗脑卒中的疗效观察

目的:探讨针灸结合康复治疗脑卒中的应用效果。方法:收治脑卒中患者120例,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上给予针灸结合康复治疗,比较两组临床治疗效果。结果:治疗后,观察组神经功能缺损程度、运动功能评分和日常生活活动能力评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=15.166,P<0.05)。结论:在常规治疗基础上行针灸结合康复治疗脑卒中效果显著。

针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果探讨

目的 :探讨用针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果。方法 :选取重庆市南川区中医院针灸科收治的40例急性腰扭伤患者作为研究对象。将这40例患者随机分为对照组和观察组,每组各20例患者。对对照组患者联用腰痛宁与微波疗法进行治疗。对观察组患者联用针刺阿是穴与肌内效贴进行治疗。然后,比较两组患者腰椎的活动度。结果 :接受治疗后,观察组患者腰椎的活动度大于对照组患者(P<0.05)。结论 :用针刺阿是穴联合肌内效贴治疗急性腰扭伤的效果显著。

综合康复治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的通过对进入我院进行康复治疗的膝关节骨性关节炎患例进行统计分析,以此确定用综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床有效性。方法对进入我院进行康复治疗的膝关节骨性关节炎患例进行分组(依据患例选择),分为透明质酸钠治疗组,中药熏洗治疗组和综合康复治疗组,三组分别用不同的治疗手段进行治疗,最后用统计学方法比较了三组患例的疗效。结果透明质酸组临床有效率为72.8%,中药熏洗组临床有效率75.2%,综合治疗组临床有效率92.8%,三组进行t检验的结果表明治疗有效率具有显著性的差异(t=5.774,P<0.01)。结论用综合康复法治疗膝关节骨性关节炎患例的临床疗效显著,与单纯中西医疗法相比,具有显著的临床意义。

急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治

目的:探究急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治表现。方法:本次研究选择2016年10月至2018年10月我院诊断治疗的96例腹痛伴糖尿病酮症酸中毒患者,对其进行分组对比研究。结果:经诊断66例患者被确诊为急腹症,25例急性阑尾炎,16例胆石症,10例急性胰腺炎,6例肠梗阻,5例泌尿系结石发作,2例上消化道溃疡穿孔,1例小肠缺血性肠病伴穿孔,1例回盲部病因不详穿孔;24例患者为内科疾病引起的腹痛,10例严重便秘所致,6例缺血性肠病,5例急性肠炎及痢疾早期诊断不明,2例胃十二指肠溃疡,1例Crohn's病;6例患者经诊断排除外科急腹症,且无糖尿病酮症酸中毒意外的其他疾病,经过有效治疗,患者血糖指标、呕吐和腹痛现象均得到有效缓解;A组24小时腹痛缓解率(10.61%)、48小时腹痛缓解率(16.67%)、72小时腹痛缓解率(19.70%)与B组24小时腹痛缓解率(58.33%)、48小时腹痛缓解率(75.00%)、72小时腹痛缓解率(91.67%)对比明显较低[1]。讨论:出现腹膜炎体征、影像学检查阳性结果与局部体征符合以及保守性治疗后腹痛早期缓解,对腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的诊断有非常积极的作用,并对治疗和预后有一定的影响[2]。