基于DR、CT及MRI多征象探讨经皮胸腰椎体成形术后骨水泥渗漏危险因素

目的 基于DR及CT多征象探讨经皮胸腰椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)后骨水泥渗漏危险因素。方法 回顾性研究2020年5月-2021年4月我院87例(103个椎体)胸腰椎PVP术后骨水泥渗漏患者临床及影像学DR、CT及MRI资料,分析患者性别、年龄、椎体壁受累情况(前壁、侧壁、前壁+侧壁、前壁+侧壁+后壁不完整)、骨折类型(楔型、双凹型、塌陷型)、骨折程度(轻度、中度及重度)、病椎位置(胸椎、腰椎)、骨质密度、终板损伤、许莫氏结节、术中骨水泥用量(≤4m L或>4m L)对于骨水泥渗漏情况的影响。结果 骨折椎体壁受累、骨折程度、穿刺路径、终板损伤、骨水泥用量差异均有统计学意义(P<0.05),上述因素均为骨水泥渗漏的独立危险因素。有终板损伤的椎体骨水泥发生率最高,差异有统计学意义(P<0.05),单一途径渗漏骨折椎体壁受累、骨折程度、楔形骨折、无骨质疏松、穿刺路径、腰椎节段、终板损伤、骨水泥用量以椎间盘渗漏为主,差异有统计学意义(P<0.05);胸椎椎体伴发骨质疏松双凹及塌陷骨折致终板损伤者以椎旁软组织渗漏率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。单一途径骨水泥渗漏者,渗漏率为椎间盘渗漏>椎旁软组织渗漏>椎旁静脉渗漏>椎管渗漏>穿刺通道渗漏,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨折椎体壁受累、骨折程度、穿刺路径、终板损伤、骨水泥用量是PVP术后骨水泥渗漏的主要危险因素,术前仔细结合多种影像检查分析后采取合理的手术入路途径,减少骨水泥渗漏。

回肠结核并发右侧腹股沟寒性脓肿1例影像特点并文献分析

目的 探讨腹股沟区寒性脓肿的影像学表现并结合文献进行分析,为日后诊断肠结核脓肿提供有利的支持。方法 回顾分析重庆市南川区中医院1例肠结核并形成脓肿至右侧腹股沟区的临床资料、影像学表现并文献复习。结果 腹股沟区寒性脓肿特征性表现为向周围蔓延且呈流注样下行,无向上蔓延趋势,CT增强扫描脓肿环形强化,MRI表现多呈T;WI低T;WI高或略高的混杂信号。结论 肠结核并发腹股沟区寒性脓肿十分罕见,可通过CT、MRI等影像检查进行鉴别,提高术前诊断率,为临床医生制定治疗方案提供有效依据,减少误诊、漏诊机会。