重庆市南川区宫颈癌、乳腺癌筛查结果分析

目的:为进一步提高南川区妇女宫颈癌和乳腺癌的早治率,降低死亡率,对10000例宫颈癌筛查适龄妇女及1000例乳腺癌筛查适龄妇女进行筛查结果分析,为提高广大妇女健康水平。方法 "两癌"筛查对象以全区35～59岁妇女,宫颈癌将妇科检查和宫颈脱落细胞巴氏涂片、阴道镜检查相结合,宫颈脱落细胞学诊断标准采用TBS系统。乳腺癌以乳腺视诊、触诊、乳腺彩超检查,确诊钼钯X线检查。结果宫颈癌筛查妇科疾病2954例,患病率为29.54%,发现宫颈CIN(I-Ⅲ期)29例,确诊宫颈癌2例。乳腺癌筛查疾病患病率为17.80%,乳腺增生乳为156例,乳腺可疑病例21例,乳腺癌1名。结论早发现、早诊断、早治疗是预防和控制宫颈癌和乳腺癌发生、发展,降低死亡率的最有效措施。

南川区实施“两纲”、“规划”主要指标评估分析

目的：通过对南川区10年妇幼卫生相关数据分析，为进一步做好妇幼保健工作、落实《中国妇女儿童发展纲要（2001-2010年）》和《重庆市妇女儿童发展规划（2001-2010年）》，最终实现“两纲、两规划”妇女儿童健康发展指标主要指标。方法：回顾分析十年南川区妇幼保健年报及监测资料。结果：孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率总体呈下降趋势，完成预期目标；婚前医学检查率下降幅度大，与预期目标背离；结论：开展婚前、孕前、孕早期保健是降低出生缺陷发生率的关键，做好孕产妇系统管理、安全分娩、儿童系统管理是降低两个死亡率的关键，完成妇幼保健预期目标，保障妇女、儿童享有基本的公共卫生服务，是加强社会管理和公共卫生服务的重要方面。

实施“基本公共卫生服务项目” 推动妇幼保健工作发展

目的:了解重庆市南川区实施"基本公共卫生服务项目"对孕产妇、儿童系统管理,提高妇女儿童健康水平,降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率的作用。方法:回顾性分析2008～2010重庆市南川区孕产妇、5岁以下儿童和婴儿死亡率从2008年的26.60/10万、16.73‰、7.83‰,降至2010年的12.48/10万、5.79‰、4.57‰,低出生体重发生率、5岁以下中重度营养不良患病率城镇、乡村明显下降。结论:实施"基本公共卫生服务项目"对重庆市南川区孕产妇、0～6岁儿童保健覆盖率有明显提高,孕产妇、5岁以下儿童死亡率成效显著。

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的疗效分析

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭的综合救治方法及疗效分析。方法:对本院收治的重症肺炎伴心力衰竭患儿148例的基本资料行回顾性分析。将148例患儿随机分为4组,具体方法为:将患儿分为对照组70例和治疗组78例,对照组给予常规治疗,包括保持呼吸道通畅、吸氧、强心、利尿、抗感染;治疗组在常规治疗的基础上给予酚妥拉明、阿拉明治疗。再分别将对照组70例患儿分为传统护理组34例(Ⅰ组)和规范化护理组36例(Ⅱ组),治疗组78例患儿分为传统护理组38例(Ⅲ组),规范法护理组40例(Ⅳ组)。其中,规范化护理组在传统护理的基础上加上入院评估、急救治护、营养治护、并发症处理及出院指导等措施。结果:4组在治疗后,呼吸频率、心率、CK-MB以及肝肋下增大程度都较治疗前明显改善,但差异无统计学意义(P>0.05);第Ⅳ组治疗有效率明显高于第Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05);第Ⅱ、Ⅲ组的治疗总有效率也高于第Ⅰ组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酚妥拉明与阿拉明合用治疗小儿重症肺炎伴心力衰竭,并给予患儿规范化护理,可明显提高治疗有效率。对于小儿重症肺炎伴心衰的治疗应加强临床用药和规范化护理的联合。

机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的效果分析

目的:观察机械振动排痰辅助治疗小儿肺炎的临床效果。方法:选取小儿肺炎患儿120例,按照随机数字表法分为机械组和人工组,各60例。机械组机械振动排痰法,人工组采用人工叩击排痰法。比较两组的临床疗效、血气分析指标及其他相关症状的变化,并进行分析。结果:(1)在经过机械振动排痰法对小儿肺炎进行辅助治疗后,机械组总有效率高于人工组(字2=6.972,P=0.001);(2)两组治疗后呼吸频率(RR)和二氧化碳分压(PCO2)较治疗前降低,氧分压(PO2)较治疗前升高(P<0.05或P<0.01),而血氧饱和度仅机械组较治疗前升高(P<0.05)。经排痰治疗后,机械组RR和PCO2低于人工组,血氧饱和度及PO2高于人工组(P<0.05或P<0.01);(3)机械组咳嗽症状消失时间、肺部湿啰音消失时间、气促消失时间均短于人工组,每日排痰量多于人工组(P<0.05)。结论:机械振动排痰法可改善小儿肺炎患儿的血气分析指标,缩短治疗周期,治疗效果优于传统人工叩击排痰。

妊娠高血压综合征60例的观察及护理

目的观察护理干预对妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇心理情绪及母婴结局的影响。方法以60例妊高征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组除常规护理外,给予综合护理进行干预,对照组仅给予常规护理,对2组患者护理干预前后的心理情绪变化进行观察,比较分析干预前后的平均动脉压的变化及母婴结局。结果观察组患者对妊高征知识的了解者的比率、患者焦虑情绪缓解率明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组平均动脉压、剖宫产率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05),产后出血、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等的发生率低于对照组,但无显著性差异(P均>0.05)。结论对于妊高征的患者实施合理有效的综合护理措施,能够增强患者对于妊高征相关知识的了解,缓解患者的焦虑情绪,提高临床治疗效果及降低剖宫产率,值得临床应用。

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察及优缺点分析

目的观察氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果及其优缺点。方法 190例小儿支气管哮喘急性发作的患儿被随机平均分为氧驱动雾化吸入(A)组和空气压缩泵雾化吸入(B)组。A组给予布地奈德混悬液0.5 mg+沙丁胺醇0.2 mg+4 m L生理盐水。B组药量与A组相同。观察两组显效率、有效率、总有效率及治疗前后血氧饱和度(SaO_2)和缓解时间。结果 A组总有效率高于B组(95.79%vs 75.79%),失效率低于B组(4.21%vs 24.21%),比较差异有统计学意义(P=0.001)。经雾化治疗后,两组SaO_2水平较治疗前均升高[A:(95.4±0.4)%vs(80.6±0.8)%,B:(92.1±1.1)%vs(79.3±0.7)%](P<0.05),且A组治疗后SaO_2水平高于B组[(95.4±0.4)%vs(92.1±1.1)%](P<0.05)。A组有效缓解和完全缓解时间均高于B组,但差异无统计学意义。结论氧驱动雾化吸入和空气压缩泵雾化吸入均能有效缓解小儿哮喘的临床症状,但氧驱动雾化吸入效果更好,SaO_2水平提高更显著,可作为临床首选方法。

孕妇血清维生素D水平的表达及意义

目的探讨在不同季节、城乡之间孕妇血清维生素D含量的差异。方法选取2013年6月—2013年8月(夏季)和2013年12月—2014年2月(冬季)我院妇产科收治的正常怀孕中期孕妇分别为夏季组和冬季组,采用高效液相色谱-串联质谱法检测并比较两组孕妇血清25-(OH)D水平,并分别将两组按照城乡居住环境再分组,比较其血清25-(OH)D水平。结果夏季组25-(OH)D水平高于冬季组,差异有统计学意义(P<0.05),冬季组维生素D缺乏程度较夏季组严重,差异有统计学意义(P<0.01),夏季组中城市孕妇的25-(OH)D水平低于农村孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),冬季组中城市孕妇的25-(OH)D水平与农村孕妇比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇维生素D水平存在明显的季节差异和城乡差异,冬季孕妇的维生素D水平较缺乏,夏季城市孕妇维生素D较缺乏。

足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的原因及护理对策

目的研究分析足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的相关原因并提出相应护理对策。方法回顾分析150例足月胎膜早破患者资料,并对合并尿潴留的孕妇相关影响因素进行研究分析。结果初产妇、仰卧姿势、破膜后首次排尿时间≥3 h、破膜至临产时≥12 h者尿潴留发生率高。结论有无分娩经历、排尿姿势、破膜后首次排尿时间、破膜至临产时间是足月胎膜早破并发尿潴留的主要影响因素,在护理工作中做好心理护理工作,督促孕妇及时排尿,并适当调整排尿姿势可以有效降低足月胎膜早破孕妇并发尿潴留的几率。

孕早、中期甲状腺功能减退与年龄因素的相关性分析

目的研究孕早期和孕中期孕妇甲状腺功能减退与年龄因素的相关性。方法将重庆市南川区妇幼保健院收治的400例孕妇按照孕龄分为孕早期组(≤12周)和孕中期组(13~27周),采用化学发光法进行促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素4(FT4)水平的测定,以30岁为临界值,对比高龄(≥30岁)孕妇与低龄(<30岁)孕妇的TSH水平、FT4水平、甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的发生率。结果孕早期组高龄孕妇和低龄孕妇的血清TSH、FT4水平比较均无显著性差异(t值分别为1.03、1.09,均P>0.05),孕中期组高龄孕妇和低龄孕妇的血清TSH、FT4水平比较均无显著性差异(t值分别为1.18、1.21,均P>0.05)。孕早期组和孕中期组的甲减发生率分别为0.5%和2.0%,孕早期和孕中期组高龄孕妇与低龄孕妇比较,甲减发生率无显著性差异(x^2值分别为1.39、1.12,均P>0.05)。孕早期孕妇中高龄孕妇与低龄孕妇比较,亚临床甲减发生率无显著性差异(x^2=1.74,P>0.05),但孕中期孕妇中高龄孕妇亚临床甲减发生率显著高于低龄孕妇(x^2=3.83,P<0.05)。结论孕早期孕妇的甲状腺功能减退情况与年龄并无显著相关性,而孕中期孕妇的甲状腺功能减退发生率随着年龄增加而上升,年龄因素可能与妊娠期甲状腺功能减退有所相关,需要引起重视。

子宫切口瘢痕妊娠的超声诊断价值

目的 探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠的超声诊断价值。方法 选取重庆市南川区妇幼保健院2010年2月～2014年3月收诊的30例剖宫产术后子宫下段瘢痕切口妊娠患者的超声声像图特征做回顾性分析。仪器和方法使用飞利浦彩超诊断仪,采用经阴道及经腹超声联合扫查,主要采用经阴道超声扫查,探头频率5.5～7.0MHz;经腹扫查为辅助扫查,主要观察瘢痕妊娠位置与子宫下段、宫体、宫颈的关系。常规扫查子宫、宫腔、双侧附件及盆腔。经阴道彩超可清晰显示子宫下段切口的位置,主要扫查子宫峡部（切口）处有无异常回声（妊娠物）,确定妊娠物与子宫下段切口瘢痕的关系,观察妊娠物的形态、回声、大小、局部血流滋养情况,并测量其与子宫浆膜层之间的厚度。结果 30例子宫切口妊娠病例中,诊断符合26例,误诊2例,漏诊2例,诊断正确率86%。结论 经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,能明确妊娠囊着床位置,具有重要的临床价值,值得在子宫瘢痕妊娠临床治疗中推广应用。

妈富隆在围绝经期功血中的临床应用

功能失调性子宫出血（功血）是妇科常见病,它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及生殖系统无器质性病变存在。而围绝经期功血占功能失调性子宫出血的50%,为无排卵性功血。

自制复合质控品在α、β-地中海贫血基因检测中的应用价值

目的探讨自制复合质控品在α、β-地中海贫血基因检测中的应用价值。方法将2017年9月至2018年12月检测出α、β-地中海贫血基因的阳性标本等比例混匀,分装,-70℃保存备用。试验前将自制复合质控品取出,室温复溶20 min,和待测标本一起检测,评价其DNA水平及纯度、稳定性、阳性预测值、阴性预测值。结果共检测126次,自制复合质控品DNA水平及纯度均满足试剂盒要求,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为0,稳定性良好。结论自制复合质控品制备方法简单,成本低,稳定性良好,可用于α、β-地中海贫血基因检测室内质控。

雌孕激素序贯疗法在青春期异常子宫出血治疗中的价值分析

目的研究青春期异常子宫出血患者采用雌孕激素序贯疗法治疗的效果。方法在2019年6月-2020年10月时间段内,按照随机数字表法,抽选80例我院接收的青春期异常子宫出血患者,按照治疗方法的不同,将其分成2组,40例对照组、40例观察组,对照组进行雌激素治疗,观察组进行雌孕激素序贯治疗,详细记录两组患者的异常子宫出血情况、治疗总有效率、不良反应发生率。结果与对照组相比较,观察组患者的出血控制时间、完全止血时间均更低(p<0.05),对比于对照组患者,观察组患者的治疗总有效率显著更高(p<0.05),与对照组患者相比较,观察组患者的不良反应发生率明显更低(p<0.05)。结论雌孕激素序贯疗法应用于青春期异常子宫出血患者的治疗中,能够有效缓解患者的异常子宫出血情况,预防各种不良反应的发生,提高患者的生活质量,治疗效果更显著,值得临床大力推广。具有较高的临床推广和应用价值。

计算机网络系统在医院管理中的应用

随着现代信息技术的不断发展,计算机网络系统走进了各行各业,在医院管理中也得到了广泛运用,计算机网络系统在医院管理中的应用有利于改变医院传统的管理模式,提高医院的管理水平,使医院的管理逐渐走向系统化、科学化与规范化。本文主要谈谈计算机网络系统在医院管理中应用的意义。吊装的变形和应力,并根据技术要求进行强度校核。计算分析结果表明,机车吊具和吊销的强度满足要求,性能可靠。

产后出血的临床分析及救治策略研究

目的:对产后出血进行临床分析,并对其救治策略进行讨论。方法:将2015年5月至2017年5月在本院接受治疗的102例产后出血患者作为本次研究的主要对象,对患者的基础信息进行详细调查并统计,然后根据患者的实际情况对患者进行治疗。结果:本次研究中产妇产后出血的原因为凝血障碍、软产道裂伤、胎盘残留、宫缩乏力和合并因素,其中因宫缩乏力(79.41%)和胎盘残留(10.78%)而引发产后出血的人数居多。此外,产妇分娩史、分娩方式和妊娠合并症为主要的影响因素,其中因顺产(76.47%)和患有妊娠合并症(81.37%)而引发产后出血的人数较多,数据经检验具有统计学意义(P<0.05)。结论:多种因素都能引起产妇发生产后出血,对产妇和胎儿均会造成恶劣影响,对产妇进行实时监控和有效药物治疗是必要的,如果药物治疗得不到良好的控制,应及时更换手术治疗,以确保产妇能够得到有效的治疗。

基于预警机制的护理干预对小儿高热惊厥的效果研究

研究基于预警机制的护理干预对小儿高热惊厥的效果。方法:选择200例高热惊厥患儿,比较两组患儿的干预效果。结果:观察组的干预效果优于对照组(P<0.05)。结论:高热惊厥患儿通过基于预警机制的护理干预,应用价值高,值得推广。小儿高热惊厥属于儿科中的常见急症,主要发病儿童为年龄低于6岁的患儿,根据有关统计表明:小儿高热惊厥的发病率在4%-6%之间。