硬膜外阻滞下行胆囊切除术老年患者血浆ET和NO浓度变化的观察

目的观察硬膜外阻滞和辅助静脉内麻醉行胆囊切除术老年患者血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的变化。方法43例择期胆囊切除术患者,随机分为两组:1组静注异丙酚和芬太尼;2组静注哌替啶和异丙嗪。分别于麻醉前、麻醉后、分离/牵拉胆囊及术毕取静脉血测定ET和NO含量和监测心率(HR)、血压(BP)、氧饱和度(SpO2)。结果麻醉后两组BP和ET均明显下降,NO升高;分离/牵拉胆囊时HR、BP、NO下降,ET上升;术毕恢复到麻醉前水平。结论硬膜外麻醉后、分离/牵拉胆囊时BP下降与神经和体液因素调节均有关;小剂量异丙酚和芬太尼能有效减轻应激反应,推荐用于全麻-硬膜外复合麻醉。