阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗对拉米夫定无应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察阿德福韦酯单用与联合胸腺肽α1治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎拉米夫定抗病毒治疗无应答的临床疗效.方法 将61例拉米夫定治疗无应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者完全随机分为联合组和单用组,联合组34例用阿德福韦酯和胸腺肽α1联合治疗,单用组27例用阿德福韦酯治疗.治疗观察12个月为1个疗程,观察2组肝功能变化、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）阴转情况.结果 联合组治疗前和治疗3、6、12个月后ALT分别为（239.7±93.1）、（119.1±40.3）、（59.6±31.6）、（39.7±23.0）IU/L,单用组分别为（247.2±102.1）、（156.0±53.9）、（95.8±48.0）、（80.1±45.3）,治疗各时间点2组间比较差异有统计学意义（t=3.058、3.527、4.510,均P＜0.01）.联合组治疗后6、12个月时HBV-DNA阴转率[分别为64.7%（22/34）,85.3%（29/34）],明显高于单用组[分别为29.6%（8/27）、48.5%（13/27）],联合组获得早期病毒学应答和完全应答也高于单用组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阿德福韦酯和胸腺肽α1联合治疗拉米夫定抗病毒治疗无应答的HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效明显优于单用阿德福韦酯.