“新医改”背景下重庆市公立医院药师的工作现状与对策研究

目的:调查公立医院综合改革后重庆市公立医院药师的工作现状,以提出对策及建议。方法:采用问卷调查法,选择重庆市33家二级及以上公立医院的药师为调查对象进行问卷调查,以了解工作现状,调查时间为2018年7-8月,主要从药师基本情况、医改政策的影响、对药师的认可情况及职业成长需求等4个方面进行调查。结果:33家医疗机构包括三级医院13家、二级医院20家;共发放问卷838份,回收有效问卷702份,有效回收率为83.8%。调查结果显示,重庆市公立医院药师以25~35岁居多(50.6%);博士学历的8人(1.1%)、硕士学历的86人(12.3)%、大专和中专学历约占25.9%,三级医院的硕士、博士学历人数高于二级医院,但三级医院仍有专科和中专学历人员;以中、初级职称为主,其中中级职称217人(30.9%)、初级职称434人(61.8%);专业以药学为主(64%),其次为中药学(18.7%);工作年份以10年内居多(54.9%);年收入<5万元的有274人(39.0%),年收入5~10万元的有342人(48.7%),年收入>10万元的仅有86人(12.3%)。医改后,有430人(61.3%)认为工作量明显增加或略有增加,99人(14.1%)认为工作范围明显增加,433人认为年收入略有减少或明显减少(61.7%);有253人(36.0%)认为医院领导不重视或非常不重视药师,有294人(41.9%)认为医护人员比较认可或非常认可药师;药师认为不被重视的原因主要包括患者不理解、临床医务人员不认同、领导不重视、缺乏相应的制度和法规、专业素质不足等5个方面。目前药师主要工作内容以药品调剂为主,而从事临床药学服务、药库管理、药事管理和质量监控、制剂配制、药学研究的较少;希望从事的工作以临床药学服务、药品调剂、药事管理及质量监控为主。除药品调剂及发放外,审核医嘱、用药教育指导、会诊与用药咨询、药品管理等为药师的重要技能,擅长技能则主要为审核医嘱、用药教育指导、药品管理等方面。结论:目前重庆市公立医院药师存在总体学历水平偏低,临床药学专业人员较少,整体收入不高,不被认可等问题。建议从法律政策层面保障药师在医疗过程中的作用和地位,同时引进临床药学专业高学历人员,改善药师队伍专业和学历结构,转变药学服务模式,提升药师能力及提高其待遇。