重庆市卫生健康委员会关于印发《重庆市重大传染病防控工作方案》的通知渝卫发〔2020〕80号

各区县(自治县)卫生健康委、两江新区社发局、高新区公共服务局、万盛经开区卫生健康局,各委属(代管)单位,陆军军医大学各附属医院、陆军特色医学中心、陆军第九五八医院、武警重庆市总队医院,大型企事业单位职工医院:为积极预防控制重大传染病可能对我市造成的公共卫生威胁,指导和规范重大传染病防控工作,确保人民群众身体健康和生命安全,保障全市经济社会协调健康发展,市卫生健康委组织专家制定了《重庆市重大传染病防控工作方案》。经2020年第23次主任办公会讨论通过,现印发你们,请遵照执行。

重庆市卫生健康委员会 重庆市残疾人联合会关于加强残疾人精准康复家庭医生签约服务工作的通知

渝卫发[2019]10号各区县(自治县)卫生健康委(卫生计生委)、残联,两江新区社发局、残联办事处,万盛经开区卫生计生局、残联:根据国家卫生健康委基层卫生健康司、中国残联康复部印发的《残疾人家庭医生签约服务指导手册》和重庆市残联、市卫生计生委等6部门印发的《重庆市残疾人精准康复服务行动实施方案(2016—2020年)》(渝残联发[2016]164号),以及《关于做好残疾人家庭医生签约服务工作的通知》(渝卫函〔2018〕35号)要求.

重庆市卫生健康委员会 关于印发《重庆市中医药科研项目管理办法》的通知(渝中医〔2020〕13号)

各区县(自治县)卫生健康委、两江新区社发局、高新区公共服务局、万盛经开区卫生健康局,各委属医疗卫生单位、市人口计生研究院,陆军军医大学各附属医院、陆军第九五八医院、武警重庆市总队医院:《重庆市中医药科研项目管理办法》已经市卫生健康委主任办公会审议通过。现印发给你们,请遵照执行。

重庆市民政局 重庆市财政局 重庆市卫生健康委员会 重庆市残疾人联合会关于加快精神障碍社区康复服务发展的实施意见

各区县(自治县)民政局、财政局、卫生健康委、残联,两江新区、万盛经开区有关部门:为贯彻落实《民政部财政部卫生计生委中国残联关于加快精神障碍社区康复服务发展的意见》(民发〔2017〕167号)和“健康重庆2030”规划纲要精神,补齐精神卫生康复体系短板,减轻精神障碍患者家庭负担,预防精神障碍患者致残致贫,让精神障碍患者尽快回归社会,现就我市加快精神障碍社区康复服务发展提出如下实施意见。

重庆市卫生健康委员会等7部门 关于建立完善老年健康服务体系的实施意见(渝卫发〔2020〕35号)

各区县(自治县)人民政府,市政府有关部门,有关单位:为贯彻落实国家卫生健康委等部门联合印发的《关于建立完善老年健康服务体系的指导意见》(国卫老龄发〔2019〕61号)精神,加快推进全市老年健康服务事业发展,经市政府同意,制定本实施意见。

重庆市卫生健康委员会等10部门 关于深人推进医养结合发展的实施意见(渝卫发〔2020〕34号)

各区县(自治县)人民政府,市政府有关部门,有关单位:为认真贯彻党中央、国务院关于医养结合工作的决策部署,根据国家卫生健康委、民政部等12部门联合印发的《关于深入推进医养结合发展的若干意见》(国卫老龄发〔2019〕60号)精神,经市政府同意,现就深入推进医养结合发展制定如下实施意见。

重庆市区县级卫生应急队伍建设现状及能力提升对策的研究

目的了解、掌握、评估重庆市区县级卫生应急队伍建设现状,针对短板提出对策建议进行整改,全面推进重庆市梯次化响应卫生应急力量体系建设。方法通过对重庆市区县级卫生应急队伍建设情况进行调研,了解其建设现状,通过分片区分析,科学评估其应急处置、综合管理、沟通协调等能力。结果全面掌握区县级卫生应急部门设置,卫生应急队伍建设现状、经费投入及构成、演练和培训开展情况。结论建议设置独立的卫生应急部门,优化专业设置及队员编制,更科学、系统、规范的提升突发事件快速响应、力量配置、高效处置和协同配合能力,实现全市卫生应急体系建设和卫生应急能力高质量发展。

重庆市发展和改革委员会等8部门关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知

各区县(自治县)发展改革委、民政局、规划自然资源局、生态环境局、住房城乡建委、卫生健康委、应急局、市场监管局:为进一步落实“放管服”改革要求,支持社会办医发展,加快形成多元办医格局,根据国家发展改革委等九部委《关于优化社会办医疗机构跨部门审批工作的通知》(发改社会〔2018〕1147号),现就优化我市社会办医疗机构跨部门审批工作通知如下。

生命早期卫生健康政策内容研究——基于北京市政策文本分析

目的:以北京市为例,探讨以孕产妇、婴幼儿为主体的生命早期卫生健康政策,为政策制定和优化提供依据。方法:运用内容分析法,将149条政策文本分为政策目标和政策工具两大维度,通过人工编码,对结果进行描述性统计、交叉分析和趋势分析。结果:在政策目标维度中,提升妇幼卫生服务水平占比最多(61.7%),提升科研水平占比最少(8.1%)。在政策工具的四个维度中,强制性、自发性、能力建设性、激励性工具分别占比90%、55%、48%和42%。在趋势分析中,政策体系完整度不断加强,婴幼儿照护比例提高。交叉分析与趋势分析均显示出相关政策对强制性和激励性工具的高强度使用;自发性工具与能力建设性工具使用率占比偏少,且使用率随时间推移呈下降趋势。结论:提升妇幼卫生服务水平是政策目标的核心关照,但对家庭、婴幼儿照护和科研建设的关注相对较少。在工具层面,强制性工具普遍应用;激励性工具和自发性工具多用于福祉关怀和软性引导;能力建设性工具使用不足。建议:应进一步完善政策体系,既要有的放矢也要补齐短板,加大对家庭系统的资源支持、更多关注生命早期弱势群体、强化妇幼健康科研实力。

重庆市174所医院老年医疗护理服务现况调查

目的调查重庆市老年医疗护理服务现况,为制定本市“十四五”老年医疗护理服务目标提供依据。方法通过文献查阅及专家小组讨论法,以国家卫健委老年医疗护理相关政策文件为框架自制问卷;采用整群抽样,问卷星发放及回收问卷,数据取样时间为2019年1月至2021年12月;计量资料以(均数±标准差)描述和χ2检验,文字资料采用描述性统计分析。结果本研究共调查204所医院,老年医疗护理资源在主城都市区、三峡库区城镇群、武陵山区城镇群分别占76.59%、19.15%、4.26%;老年医学科床护比为1:0.29;31.91%的医院开设老年护理门诊;80.85%的医院开展了老年综合评估,51.06%的医院开展了老年护理服务需求评估。老年综合评估总服务201613人次;老年护理需求评估总服务207411人次。影响老年医疗护理发展的主要因素包括人力、技术、设备、政策和待遇等,其中政策因素对三级医院老年医疗护理发展影响更大(P<0.05)。结论重庆市二级及以上医院按照国家相关文件要求,开展了相应的老年医疗护理服务,但仍存在老年护理人力配备不足、医疗护理资源分布不均等问题,建议未来优先解决老年护理人力配置问题。

重庆市老年人口医疗卫生资源配置的综合分析

目的 研究重庆市老年人口与卫生资源的配置关系,以提高老年人口卫生服务资源分布,缓解老年人口卫生服务资源压力。方法 采用SPSS22.0对2021年重庆市39个区县的老年人口、卫生资源与医疗服务数据进行Pearson相关性分析。结果 重庆市3个区域间资源配置效率存在着一定差距。都市区医疗资源和医疗服务水平高于渝东北片区、渝东南片区。结论 鼓励有条件的基础卫生机构尝试利用投入过剩的病床和人力资源,推进“医、养、康、护”为一体的综合发展。

专业救援与自救互救并重大力推进重庆市卫生应急体系建设

2019年,习近平总书记在视察重庆市讲话指出,要加强应急、搜寻、救护、医疗等救灾队伍特别是专业骨干队伍建设,提高广大群众应急避险意识和自救互救能力,最大限度保障人民群众生命财产安全。专业骨干队伍建设、提升群众自救互救能力,是提升突发事件应急救援效果的两条腿。习近平总书记的重要讲话为卫生应急工作指明了方向。

重庆市2010-2020年剖宫产率现况及其影响因素分析

目的分析重庆市2010-2020年剖宫产率现状及其影响因素。方法采用全面调查的方法,利用2010-2020年《重庆市产科质量调查表》以及出生医学证明数据,以全市提供助产服务的医疗卫生机构为研究对象,进行产妇分娩方式选择情况及其影响因素的现况调查。结果 2020年全市剖宫产率为47.59%,较2019年小幅上升0.15%;首次剖宫产率43.30%,较2019年上升2.29%;非医学指征剖宫产比例为13.20%,较2019年上升19.03%。全市35岁及以上产妇剖宫产率65.85%,远高于18岁以下产妇剖宫产率(25.91%)及18~34岁产妇剖宫产率(45.61%)。全市民营医疗机构剖宫产率为51.83%,高于公立一级医疗机构(31.69%)、二级医疗机构(46.11%)、三级医疗机构(50.50%)以及厂矿医疗机构(44.75%)剖宫产率。2020年,全市有医学指征的剖宫产中,因瘢痕子宫剖宫产的比例最高(45.57%),其次为高龄产妇(9.73%)、胎儿窘迫(8.78%)、妊娠巨大儿(6.67%)、胎位异常(6.43%)。结论瘢痕子宫、高龄产妇(年龄≥35岁)、妊娠期严重合并症和并发症、妊娠巨大儿、胎儿窘迫等因素均在剖宫产指征中占有较大比例,严重影响全市剖宫产率的控制。民营机构剖宫产率、首次分娩剖宫产率以及非医学指征剖宫产比例均远高于其他类别助产机构。

重庆市医养结合机构服务现状调查

目的:调查重庆市医养结合服务供给现状,为完善养老服务体系建设和提升医养结合服务质量提供参考。方法:2021年4月—5月,采用自设问卷线上调查144家医养结合机构和503家社区卫生服务中心,线下走访其中37家机构。结果:医养结合机构主要提供健康管理、定期巡诊、急诊救护、危重症转诊等医疗服务,与养老机构开展实质性合作的社区卫生服务中心仅占25.25%。约1/3的养老机构和社区卫生服务中心养老床位入住率低于50%,处于亏损状态的医养结合机构达45.83%。29.17%的医养结合机构和37.97%的社区卫生服务中心未开展智慧养老服务。结论:深化医养结合模式内涵,应加强对医养结合机构的统一监管,以需求为导向推动服务供给侧改革,加快发展社区智慧医养结合服务新模式。

分级诊疗制度下重庆市患者就医行为及影响因素分析

目的了解分级诊疗制度下重庆市患者就医行为选择及影响因素,从服务利用者角度对推进分级诊疗制度建设提供参考依据。方法根据重庆市经济发展水平和医疗机构特征,选取6区县一、二、三级医疗机构共24家的患者作为调查对象,采用分层、方便抽样方法对各级医疗机构就诊患者共1556人进行问卷调查,访谈患者48人。结果62.1%的患者在患常见病、多发病之后选择到基层医疗机构就医,患者的年龄、现居住地、教育程度、月收入、就诊愿意花费时间、离最近基层医疗机构交通时间、基层医疗机构服务满足情况、分级诊疗制度知晓度、对分级诊疗制度的态度、家庭医生制度知晓度、双向转诊制度知晓度为患者基层首诊的主要促进因素。结论患者对分级诊疗的政策知晓程度是目前影响患者就医行为的重要因素,在完善政策的基础上,应采用多途径的深入宣传,增加患者对制度的知晓度和认可度,推进分级诊疗工作的开展。

重庆市医疗服务水平与经济发展水平的耦合协调度分析

目的:掌握重庆市医疗服务水平与经济发展水平之间的协调发展程度及其在时间、空间上的变化趋势,以促进两个系统之间的协调发展。方法:利用熵值法计算重庆市各区县医疗服务水平和经济发展水平的综合指数,并进一步分析2015、2017、2019年重庆市各区县医疗服务水平与经济发展水平的耦合协调度、相对发展度和空间相关性。结果:重庆市中心城区的协调发展情况最好且一直处于进一步协调发展的状态;主城新区次之,但协调度出现了浮动下降的趋势;渝东北三峡库区城镇群的协调发展情况最不好且趋向失衡方向发展;渝东南武陵山区城镇群虽然协调发展情况较为不好但一直趋向协调发展。结论:重庆市整体医疗服务水平与经济发展水平虽然较为稳定,但市内各区县的协调发展仍不稳定,整体处于医疗服务水平滞后于经济发展水平的状态。耦合协调度在空间上聚集,集聚程度呈现出浮动增强的趋势。重庆市各区县医疗服务水平与经济发展水平耦合协调局域的高值聚集和低值聚集较为明显,热点、次热点、过渡热点区域主要集中在重庆市西部的主城区和主城新区,而次冷点、过渡冷点区域主要集中在东北部地区且出现范围扩大的趋势,中部地区主要为过渡区。

基层医疗卫生机构医防“五融合”健康管理服务模式研究

推进基层医防深度融合,做实家庭医生签约服务,是深化医药卫生体制改革的重要任务。本文以高血压、糖尿病健康管理为突破口,以家庭医生签约服务为载体,探索基层医防融合健康管理服务模式。通过基层医疗卫生机构内部的“管理融、队伍融、服务融、绩效融、信息融”,实现由全科医生团队统揽医疗和公共卫生服务,做到一次门诊既满足患者诊疗需求,同时也完成必需的基本公共卫生服务。医防“五融合”提供“防、治、管”一体的健康管理,既有利于提升服务质量,增强居民获得感,又有利于推动机构内部横向的基本医疗和基本公共卫生的融合及机构外部纵向的医疗资源整合。

重庆市援鄂医护人员心理应激症状及相关因素分析

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间重庆市援鄂医护人员心理应激严重程度及其与睡眠等因素的相关性。方法采取方便抽样法应用创伤后应激反应症状自评量表、自制简易睡眠情况问卷对重庆市676名援鄂医护人员进行调查;采用单因素及多因素logistic回归模型分析其相关因素。结果676名医护人员中存在急性心理应激症状者463名,发生率为68.49%;229名医护人员存在睡眠不足,302名医护人员自觉睡眠欠佳。医护人员为女性、由区县医疗机构派出、睡眠质量差、睡眠质量欠佳者更易发生心理应激,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重庆援鄂医护人员心理应激症状发生率较高,性别、派出机构地域、睡眠质量与之相关,应针对相关因素对医护人员尽早进行相应心理干预。

基于重庆市背囊化卫生应急快速小分队大比武对基层卫生应急能力提升的思考

目的通过组织重庆市背囊化卫生应急快速小分队大比武,对应急建设现状进行分析,评估重庆市基层卫生应急能力,为强化基层卫生应急体系建设提出优化措施。方法对背囊化卫生应急快速小分队大比武结果进行统计分析,同时对参赛队员进行问卷调查。结果对于紧急医学救援和突发急性传染病防控单元,队员年龄越大、职称越高,得分越低;对于突发中毒事件处置单元,队员年龄越大、职称越高,得分越高;女性队员占比高对得分有一定正面影响;专业成绩存在地域差异。比武得分及问卷调查暴露出基层卫生应急队伍存在缺乏实战经验及精细化管理等共性问题。结论全流程考核式比武检验了背囊化卫生应急小分队建设成果,提升人装协同和现场处置能力;结合问卷调查,对卫生应急队伍建设提出了有针对性的优化建议,解决基层卫生应急能力的不足与短板。

重庆市医养结合服务的供需现状、问题及建议

目的调查重庆市医养结合服务的供需现状并分析问题,为重庆市下一步医养结合服务的开展提供数据支持及建议。方法运用文献资料分析与实证调查分析方法,对重庆市医养结合服务政策顶层设计及其演变、医养结合服务供需现状、医养结合服务实际开展状况、开展医养结合服务存在的问题及建议等方面进行分析。结果目前重庆市医养结合养老服务政策经历了规划阶段、发展阶段、深入完善阶段共三个阶段,医养结合服务呈现出刚性服务需求大、医养结合资源总量缺乏、区域之间医养结合服务发展不平衡的特点。但仍存在政策设计缺“项”、政策落实缺“力”、服务质量缺“质”等问题。建议应持续完善顶层设计、提升医养结合服务质量、加快智慧医养步伐。结论重庆市医养结合养老体系建设不断完善,但仍存在诸多问题和困难,建议应持续完善顶层设计、提升医养结合服务质量、加快智慧医养步伐。