门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗阵发性房颤临床疗效分析

目的研究门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法入选180例阵发性心房颤动患者,随机分为两组,每组90例,其中对照组予以胺碘酮治疗,研究组采用门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗,治疗随访1年后,比较两组相关临床资料。结果治疗6个月和12个月后,两组的房颤发作次数及房颤发作持续时间均较治疗前明显减少(P<0.05),且研究组较对照组减少幅度更大(P<0.05)。治疗6个月后和12个月后,研究组的窦性心律维持率均较对照组明显升高(P<0.05)。对照组和研究组中,分别有2例和3例出现严重的窦性心动过缓,均无其他严重不良反应发生。结论门冬氨酸钾镁联合胺碘酮治疗心房颤动具有较好的临床效果,不仅可以减少其发作次数,缩短发作持续时间,提高窦性心律维持率,而且不增加不良反应。

恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响

目的探讨恩替卡韦对乙型肝炎肝硬化患者肝脏硬度的影响。方法以268例接受恩替卡韦治疗的乙型肝炎肝硬化患者为观察对象,采用采用荧光定量聚合酶链反应方法进行乙肝病毒(HBV)DNA定量,采用肝脏瞬时成像技术(fibroscan)检测治疗前及治疗后6和12个月患者的肝脏硬度值(FS值)的变化情况。结果所有患者的HBV-DNA定量治疗后6和12个月均较治疗前显著降低(P<0.01),而治疗后12个月与治疗后6个月相比无显著差异(P>0.05);肝脏FS值在治疗后6和12个月均较治疗前显著降低(P<0.05),而治疗后12个月与治疗后6个月相比也无显著差异(P>0.05)。结论恩替卡韦在抑制乙型肝炎肝硬化患者病毒复制的同时,可减轻肝脏的硬度,有助于延缓肝硬化的进展。

血清PG水平监测对早期胃癌ESD治疗后复发的预测价值

目的探讨监测血清胃蛋白酶原(PG)对早期胃癌(EGC)内镜下治疗后复发的预测价值。方法以医院经内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗的EGC患者86例患者为研究对象,对比不同血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGII、PGⅠ/PGⅡ水平下,患者EGC2年内复发率,分析上述指标对EGC术后复发的预测准确性。结果 PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ3项中有2项异常者,其ESD术后复发率显著高于正常者(P<0.05);3项均异常者,其EGC术后复发率显著增高(P<0.01)。PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ3项中,≥2项联合检测对EGC复发的阴性预测值及敏感性均为100%,阳性预测值由低到高依次为PGⅠ+PGⅡ、PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ、PGⅡ+PGⅠ/PGⅡ、PGⅠ+PGⅡ+PGⅠ/PGⅡ,特异性由高到低依次为PGⅠ+PGⅡ、PGⅡ+PGⅠ/PGⅡ、PGⅠ+PGⅠ/PGⅡ、PGⅠ+PGⅡ+PGⅠ/PGⅡ。结论血清PG水平与EGC患者ESD术后复发相关,EGC术后监测患者血清PG水平有助于预测EGC的复发。

对比常规治疗和BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床效果

目的探讨对重症支气管哮喘患者分别给予常规治疗以及BiPAP呼吸机治疗后获得的临床效果。方法将该院2017年8月—2020年4月收治的88例重症支气管哮喘患者按数字奇偶法分组;治疗组(44例):采用常规治疗方法+BiPAP呼吸机展开哮喘疾病治疗;常规组(44例):采用常规治疗方法展开哮喘疾病治疗;就组间血气指标(SaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2))、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)展开对比。结果治疗前,治疗组重症支气管哮喘患者SaO_(2)(80.03±4.13)%、PaCO_(2)(84.25±4.49)mmHg、PaO_(2)(50.03±4.79)mmHg同常规组(80.25±7.65)%、PaCO_(2)(83.29±5.79)mmHg、PaO_(2)(50.69±4.99)mmHg比较,差异无统计学意义(t=0.168、0.869、0.633,P>0.05);治疗后,治疗组SaO_(2)(95.13±2.33)%、PaCO_(2)(45.03±7.65)mmHg、PaO_(2)(86.25±8.49)mmHg分别高于、低于以及高于常规组(90.35±5.52)%、PaCO_(2)(57.13±6.79)mmHg、PaO_(2)(78.02±8.25)mmHg,差异有统计学意义(t=5.292、7.847、4.611,P<0.05);治疗前,治疗组重症支气管哮喘患者FVC(2.82±0.35)L、FEV1(1.75±0.27)L、FEV1/FVC(60.32±6.02)%同常规组(2.79±0.39)L、(1.76±0.25)L以及(60.45±5.96)%比较,差异无统计学意义(t=0.380、0.180、0.143,P>0.05);治疗后,治疗组FVC(3.52±0.64)L、FEV1(2.75±0.39)L、FEV1/FVC(79.35±7.33)%均高于常规组(3.25±0.56)L、(2.39±0.36)L以及(73.78±5.63)%明显,差异有统计学意义(t=2.106、4.499、3.997,P<0.05)。结论BiPAP呼吸机的有效运用,可使得重症支气管哮喘患者酸碱平衡获得改善,肺功能获得纠正,血气功能指标获得改善,最终实现重症支气管哮喘患者良好预后。

分析抗结核药物联合胸腺肽对老年结核性胸膜炎疾病进行治疗的效果

目的探讨对老年结核性胸膜炎疾病患者采用抗结核药物+胸腺肽药物进行治疗后获得临床效果。方法将该院2017年6月—2020年3月收治的124例老年结核性胸膜炎患者数字奇偶法分组,联合用药组(62例):采用抗结核药物+胸腺肽药物展开胸膜炎治疗;常规用药组(62例):采用抗结核药物展开胸膜炎治疗。就组间胸膜炎疗效数据、炎症因子水平以及胸腔积液完全吸收时间展开对比。结果联合用药组老年结核胸膜炎患者总有效率(95.16%)高于常规用药组(75.81%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.358,P<0.05)。治疗前,联合用药组老年结核性胸膜炎患者IL-10为(69.25±3.49)ng/L、IL-4为(41.02±2.02)ng/L、IL-2为(324.25±40.49)ng/L、INF-γ为(310.35±34.13)ng/L,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合用药组IL-10为(50.29±4.11)ng/L、IL-4为(30.23±3.13)ng/L、IL-2为(241.16±19.13)ng/L、INF-γ为(234.02±15.49)ng/L,低于常规用药组(56.63±3.21)、(35.69±4.15)、(280.49±21.03)、(272.25±18.13)ng/L,差异有统计学意义(t=9.573、8.271、10.893,12.624,P<0.05);联合用药组老年结核性胸膜炎患者胸腔积液完全吸收时间(22.55±3.46)d短于常规用药组,差异有统计学意义(t=14.745,P<0.05)。结论抗结核药物+胸腺肽药物联合应用,可使得老年结核性胸膜炎患者疗效显著增强,并同时将炎性因子水平改善,将胸腔积液完全吸收时间缩短,最终实现老年结核性胸膜炎患者有效预后。

美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效及安全性。方法 2014年3月至2015年9月入住重庆市双桥经济技术开发区人民医院的125例慢性心衰患者随机分为联合组和对照组。对照组63例患者给予美托洛尔加利尿剂、ACEI、阿司匹林等治疗;联合组62例患者在对照组治疗的基础上加用芪苈强心胶囊。治疗1年后,比较两组患者心率、BNP、左心室射血分数变化及因心衰加重再入院率、生存情况。结果联合芪苈强心胶囊治疗更能显著降低心率、BNP水平,增高左室射血分数(P<0.05)。NYHA心功能分级评估结果也显示联合组更有效(χ2=8.277,P=0.041)。联合组患者1年内因心衰再住院率(4.76%)显著低于对照组(17.74%),差异有统计学意义(χ2=5.01,P=0.025);病死率(3.17%)也低于对照组(12.90%),但是差异无统计学意义(χ2=3.81,P=0.051)。联合组低血压发生率及出现疲劳乏力症状均显著低于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.021和0.029)。结论联合使用芪苈强心胶囊能有效控制心率、提高左心室射血分数,不良反应发生率低。