Ang-2、IL-6在子宫肌瘤患者中的表达及其与术后转归的相关性

目的:观察子宫肌瘤患者组织中促血管生成素(Ang)-2、白细胞介素(IL)-6的表达情况,并分析其与子宫肌瘤剔除术后转归的关系。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的106例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者术后接受为期3年随访,随访期间,根据肌瘤复发情况评估患者病情转归情况,分为复发组和未复发组。术前采集患者空腹静脉血,检测性激素水平[孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)]、术中将所切取肌瘤标本送检,检测组织中Ang-2、IL-6表达,采用Logistics回归分析各指标与子宫肌瘤术后转归的关系。结果:随访期间总复发率为28.30%,未复发占71.70%;复发组肌瘤直径长于未复发组,组织中Ang-2、IL-6表达高于未复发组,血清P、FSH、E_(2)、LH表达高于未复发组差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,组织中Ang-2、IL-6过表达,血清P、LH过表达与子宫肌瘤术后复发有关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线图显示,组织中Ang-2、IL-6预测子宫肌瘤术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.795、0.803,均有一定预测效能。绘制决策曲线显示,在阈值0.2~0.4范围内,组织中Ang-2、IL-6联合预测子宫肌瘤术后复发的净获益率高于单一检测。结论:子宫肌瘤组织Ang-2、IL-6过表达与术后肌瘤复发有关,检测Ang-2、IL-6表达量可预测术后肌瘤复发风险。

沉默Nek2基因对卵巢癌SKOV3细胞周期的影响

目的研究RNA干扰NIMA相关激酶2(Nek2)表达对卵巢癌细胞SKOV3细胞周期的影响及其相关的分子机制。方法将针对Nek2基因的siRNA转染至SKOV3细胞中,采用流式细胞技术检测SKOV3细胞周期变化,并用Western blot技术检测Nek2-siRNA转染入卵巢癌SKOV3细胞48h后,与细胞周期相关的因子cyclinB1、CDK1及P27蛋白表达水平以及ERK1/2磷酸化水平的变化。结果空白对照组、阴性对照组和RNA干扰组中处于G2/M期的细胞比例分别为13.72%、12.27%和1.56%,与两对照组比较,处于G2/M期的干扰组细胞明显减少(P<0.05)。Nek2基因沉默后,与两对照组比较,SKOV3细胞内cyclinB1和CDK1的蛋白表达水平明显下降,P27的蛋白表达水平明显上调,SKOV3细胞内ERK1/2磷酸化水平明显下降(P<0.05)。结论沉默Nek2基因,可阻止卵巢癌SKOV3细胞启动有丝分裂,从而抑制其增殖。

LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型HPV感染的临床疗效

目的:探讨LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓应用在低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染中的疗效及应用价值。方法:选取LSIL合并高危型HPV感染患者195例,每组65例,按照治疗方案不同分为A组、B组和C组,A组给予LEEP刀治疗,B组在A组基础上联合重组人干扰素α-2b栓治疗,C组作为空白对照组,对比两组临床疗效。结果:B组治疗总有效率95.38%,显著高于A组的76.92%和C组的56.92%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。B组高危型人乳头瘤病毒载量(6.88±2.04)RLU/CO,高危型人乳头瘤病毒转阴率89.23%,复发率3.08%;A组高危型人乳头瘤病毒载量(23.15±4.89)RLU/CO,高危型人乳头瘤病毒转阴率64.62%,复发率16.92%,C组高危型人乳头瘤病毒载量(35.81±7.32)RLU/CO,高危型人乳头瘤病毒转阴率50.77%,复发率29.23%;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓应用在LSIL合并高危型HPV感染中可以提升临床疗效,降低复发率并减少病毒载量,值得在临床推广应用。

改良非脱垂子宫经阴道全切除术98例临床效果观察

子宫全切除术是妇科经典手术，传统手术途径为开腹手术。由于子宫切除微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，提高了患病妇女的生活质量，符合现代女性患者对美的追求心理［1］。近年来非脱垂子宫的经阴道切除术渐渐受到医务工作者及患者的欢迎。作者对2010年4月至2012年5月开展的改良非脱垂子宫经阴道全切除术与同期开展的部分经腹全子宫切除术情况进行回顾性分析，现报道如下。

子宫颈鳞癌组织中MMP-9的表达与间质中TAMs浸润的临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)浸润与子宫颈鳞状细胞癌(squamous carcinoma of cervix,SCC)临床病理特征的关系。方法:选取50例SCC组织、30例宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级组织(CINⅢ)及20例正常宫颈组织,采用免疫组化SP法检测MMP-9、CD68(标记TAMs)的表达。结果:SCC组织中MMP-9、CD68阳性细胞数明显多于CINⅢ组织和正常宫颈组织;SCC组织中MMP-9、CD68的表达与SCC的浸润深度、淋巴结转移和临床分期均呈正相关;SCC组织中MMP-9与CD68的表达呈正相关。结论:TAMs的浸润数量和MMP-9的表达与SCC的浸润深度、淋巴结转移和临床分期有关,TAMs浸润数量与MMP-9的表达呈正相关,MMP-9可能参与TAMs募集,而TAMs又通过分泌更多的MMP-9促进SCC的浸润、转移。

伊立替康应用在宫颈癌中的临床疗效及安全性评价分析

目的:分析盐酸伊立替康联合顺铂化疗方案应用在宫颈癌中的效果及应用价值。方法:选取开展治疗的宫颈癌患者110例,按照数字表法分为对照组和研究组,对照组采取顺铂化疗,研究组在对照组基础上联合盐酸伊立替康治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率50.91%,显著高于对照组的25.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗期间发生白细胞计数减少9例,血小板计数减少4例,恶心呕吐13例,腹泻7例,脱发4例,肝肾功能异常4例;对照组化疗期间发生白细胞计数减少8例,血小板计数减少6例,恶心呕吐11例,腹泻5例,脱发3例,肝肾功能异常5例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸伊立替康联合顺铂化疗方案应用在宫颈癌中可以提升化疗效果,不会增加不良反应发生,值得在临床推广应用。

超声监测下清宫术及球囊压迫止血在剖宫产切口瘢痕妊娠中的应用

目的探讨超声监测下清宫术及放置球囊压迫止血用于剖宫产瘢痕妊娠中的临床效果。方法回顾性分析重庆市合川区人民医院2014年5月至2016年5月收治的剖宫产切口瘢痕妊娠患者13例的临床资料,患者均使用甲氨喋呤预处理,观察超声监测下行清宫术及球囊压迫止血治疗的手术经过及术中、术后情况。结果13例患者中治愈11例,包括孕囊内生型9例及包块型2例,术中出血量(167±101)mL,手术时间(12.3±6.3)min,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常时间(37.2±13.8)d。失败2例,均为孕囊外生型。结论对于内生型剖宫产瘢痕妊娠超声监测下行清宫术及球囊压迫止血是一种简便、安全、经济的治疗方法,值得临床推广。

经脐单孔腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性疾病的效果观察

目的观察经脐单孔腹腔镜下子宫次全切除术治疗子宫良性疾病的临床效果。方法回顾性分析重庆市合川区人民医院2018年1月至2019年12月腹腔镜下子宫次全切除的子宫体积<14孕周的良性子宫疾病患者39例的临床资料,根据手术路径分为经脐单孔组21例、多孔组18例,比较两组手术时间、标本取出时间、术中出血量、切口缝合时间、组织碎屑脱落率、术后下床时间、住院时间、术后第1天疼痛评分、肛门排气时间及术后30 d并发症发生率。结果单孔组术中组织碎屑脱落率为0.00%(0/21),低于多孔组的100.00%(18/18)(χ^(2)=39.00,P<0.001);单孔组手术时间[(74.20±9.15)min]长于多孔组[(62.90±6.20)min](t=3.323,P<0.05);单孔组标本取出时间[(11.10±2.33)min]、切口缝合时间[(3.90±0.88)min]长于多孔组的(4.90±0.88)min和(2.90±0.74)min,均差异有统计学意义(t=7.97、0.386,均P<0.05);两组术中出血量、术后下床时间、术后第1天疼痛评分、术后住院时间、肛门排气时间及术后30 d并发症发生率均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论对于<14孕周子宫良性疾病腹腔镜下子宫次全切除术,经脐单孔可取得与多孔手术相当的近期手术效果,并可杜绝组织播散导致的远期并发症。

miR-1271抑制卵巢癌细胞的增殖和转移的研究

目的探讨miR-1271对卵巢癌细胞的增殖、侵袭和迁移的影响,及其作用机制。方法实验分为miR-NC组(转染miR-NC)、miR-1271组(转染miR-1271 mimics)、miR-1271+pcDNA3.1组(共转染miR-1271和pcDNA3.1)、miR-1271+pcDNA3.1-Twist1组(共转染miR-1271和pcDNA3.1-Twist1)。用噻唑蓝法检测细胞活性,用Transwell检测细胞迁移和侵袭情况,用实时定量聚合酶链反应检测miR-1271和碱性螺旋-环-螺旋转录因子1(Twist1)mRNA的表达水平,用荧光素酶报告基因检测实验检测miR-1271对Twist1的靶向调控。结果干预24 h后,miR-NC组、miR-1271组、miR-1271+pcDNA3.1组和miR-1271+pcDNA3.1-Twist1组的细胞活性分别为0.71±0.07,0.46±0.04,0.42±0.04和0.57±0.05,迁移细胞数分别为(129.00±9.69),(68.00±3.26),(67.00±3.18)和(98.00±6.85)个,侵袭细胞数分别为(110.00±8.16),(53.00±2.91),(55.00±2.96)和(83.00±4.39)个,miR-1271表达水平分别为0.18±0.02,0.47±0.04,0.46±0.06和0.49±0.01,Twist1 mRNA表达水平分别为0.68±0.06,0.13±0.01,0.11±0.01和0.47±0.03。miR-1271组和miR-1271+pcDNA3.1-Twist1组的细胞活性、迁移和侵袭细胞数、miR-1271和Twist1 mRNA表达水平分别与miR-NC组和miR-1271+pcDNA3.1组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。转染WT-Twist1后,相较于miR-NC组,miR-1271组的荧光素酶活性显著降低(0.63±0.06 vs 1.12±0.10,P<0.05);而转染MUT-Twist1后,相较于miR-con组,miR-1271组的荧光素酶活性无显著变化(1.09±0.10 vs 1.11±0.10,P>0.05)。结论miR-1271可抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移和侵袭,其机制可能与Twist1有关。