重庆市合川区妇幼保健院2020-2021年肺炎支原体肺炎的流行病学研究探析

研究并探讨重庆市合川区妇幼保健院2020-2021年肺炎支原体肺炎的流行病学特征,从而为临床诊断及治疗提供一定的参考依据。方法 选取重庆市合川区妇幼保健院2020年10月~2021年9月住院治疗的1115例社区获得性肺炎患儿,进行标准化检查及治疗,采用颗粒凝集法检查肺炎支原体抗体,从中筛选出肺炎支原体肺炎患儿并进行随访,分析肺炎支原体肺炎在社区获得性肺炎中的比例及其在各年龄组、性别组、发病季节组、病程组之间的分布情况,分析各随访阶段肺炎支原体抗体的变化情况。结果 在1115例社区获得性肺炎患儿中,肺炎支原体肺炎患儿289例,占比25.92%。符合纳入标准者256例,其中男性117例,女性139例,性别分布差异无统计学意义(P>0.05);年龄>28天~1岁12例、>1岁~3岁109例、>3岁~6岁115例、6岁以上20例,年龄分布差异有统计学意义(P<0.05);病程≤7d者155例、8d~21d者61例、≥22d者40例,病程分布差异有统计学意义(P<0.05);春季(3月~5月)50例、夏季(6月~8月)79例、秋季(9月份~11月份)67例、冬季(12月份~次年2月份)60例,季节分布差异无统计学意义(P>0.05)。在病程第1月、第3月、第6月、第9月进行随访,肺炎支原体抗体4倍及以上变化者分别为70例、191例、235例、241例,分别占比27.34%、74.61%、91.80%、94.14%;肺炎支原体抗体阳性者(肺炎支原体抗体≥1:160)分别为256例、189例、58例、40例,分别占比100%、73.83%、22.66%、15.63%。

重庆地区儿童支气管哮喘遗传及环境影响因素调查研究

目的:探讨重庆地区儿童支气管哮喘发病的遗传及环境影响因素。方法:选取2016年5月至2019年5月就诊于重庆市3个不同区县医疗机构的支气管哮喘患儿310例纳入病例组,并选取同期、同性别、同年龄段非哮喘儿童310例纳入对照组。调查2组母孕期基本情况、婴幼儿期喂养和疾病情况、社会家庭因素等哮喘发病相关因子,使用卡方检验筛选出P<0.05的单因素,以其作为logistic回归模型的自变量作多因素分析,得出影响儿童支气管哮喘的高危因素。结果:影响儿童支气管哮喘的单因素共16项,logistic多因素回归分析后儿童支气管哮喘发病的独立影响因素共11项,其中血亲过敏性疾病、母孕期烟雾接触、宠物接触、城市居住、父亲高压力等是哮喘的独立高危因素,而半岁内母乳喂养、母乳不足时添加水解蛋白配方奶喂养、父母学历本科及以上是哮喘的保护因素。结论:积极识别、合理规避或利用儿童哮喘的高危因素和保护因素,对预防和控制儿童哮喘具有重要意义。

通腑宣肺汤联合穴位敷贴治疗儿童支原体肺炎30例

目的观察儿童支原体肺炎接受通腑宣肺汤联合穴位贴敷的效果。方法选取重庆市合川区妇幼保健院收治60例儿童支原体肺炎患儿进行分组研究,根据治疗方法差异,将常规西医治疗患儿归为对照组,共30例;将通腑宣肺汤联合穴位贴敷治疗患儿归为观察组,共30例。从症状改善、肺功能、炎性因子及治疗效果各项指标评价2组患儿的差异。结果相比于对照组,在咳嗽及喘息消退时间上观察组显著更短(P<0.05);在治疗后各项炎性因子水平上观察组显著更低(P<0.05);在治疗后各项肺功能指标及治疗总有效率上观察组显著更高,2组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通腑宣肺汤联合穴位贴敷在儿童肺炎支原体肺炎治疗方面的效果明显,对疾病症状、肺功能及炎性因子均可起到有效改善作用。

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果研究

目的:探究用布地奈德联合特布他林对小儿毛细支气管炎患儿进行雾化吸入治疗的效果。方法:选择重庆市合川区妇幼保健院儿科2018年10月至2020年6月期间收治的80例小儿毛细支气管炎患儿作为研究对象。按照治疗方法的不同将其分为观察组与对照组。对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上用布地奈德联合特布他林对观察组患儿进行雾化吸入治疗,用α-糜蛋白酶对对照组患儿进行雾化吸入治疗,然后比较两组患儿的疗效及各项临床指标。结果:与对照组患儿相比,观察组患儿治疗的总有效率更高,治疗后其动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))更低、动脉血氧分压(PaO_(2))更高,咳嗽、肺部啰音、喘鸣音和憋喘消失的时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对小儿毛细支气管炎患儿进行常规治疗的基础上,用布地奈德联合特布他林对其进行雾化吸入治疗能显著提高其疗效,快速缓解其病情,改善其动脉血气指标。

重庆地区哮喘儿童生命早期高危因素及过敏原分布调查分析

目的调查重庆地区哮喘儿童生命早期高危因素及过敏原分布情况,为区域化早期防控提供经验。方法问卷调查310例哮喘患儿的产前、产后易感因素和过敏原皮肤点刺试验(SPT)结果,并与同期310例正常儿童进行比较,采用二项logistic回归进行独立危险因素分析。结果产前哮喘影响单因素有10项,包括:母孕期吸烟、接触宠物、剖宫产、血亲患哮喘或过敏性鼻炎、儿童被动吸烟、1岁内使用抗生素或退热药、有过敏性鼻炎或湿疹病史。两组食物及吸入过敏原SPT结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic分析显示,母孕期吸烟、血亲哮喘或过敏性鼻炎家族史、儿童过敏性鼻炎、1岁内使用抗生素、花生或尘螨SPT阳性是哮喘发病的独立危险因素(P<0.05)。结论积极识别儿童哮喘的高危影响因素对哮喘的早期预防、早期诊断和控制有着重要意义。

降钙素原和C反应蛋白在新生儿肺炎诊治中的应用价值

目的分析降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在新生儿肺炎诊治中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月重庆市合川区妇幼保健院收治的新生儿肺炎患儿60例作为病例组,同期本院门诊收治的足月健康新生儿55例作为对照组。比较两组新生儿血清PCT、CRP水平及阳性率,病例组患儿治疗前后血清PCT、CRP水平。结果病例组患儿血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿PCT、CRP阳性率均高于对照组(P<0.05)。病例组患儿治疗后血清PCT、CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论血清PCT、CRP水平变化与新生儿肺炎密切相关,对新生儿肺炎有一定的诊断价值及治疗效果评估价值。