2020-2022年重庆市合川区疾病预防控制中心艾滋病确证实验室确证试验结果分析

分析2020-2022年重庆市合川区疾病预防控制中心艾滋病确证实验室确证试验结果,为地区艾滋病防治工作提供参考。方法 依照《全国艾滋病检测技术规范(2020年修订版)》要求,2020-2022年重庆市合川区疾病预防控制中心艾滋病确证实验室接收合川区、铜梁区、潼南区三个区县艾滋病筛查实验室送检的1915份HIV感染待确定的受检者标本,并采用免疫印迹试验(WB)或条带免疫试验进行确证试验。结果 1915例确证试验受检者中,HIV-1抗体阳性1605例(83.81%),HIV-1抗体不确定105例(5.48%),HIV抗体阴性205例(10.70%)。HIV-1抗体阳性受检者的年龄以41-65岁为主,占比51.90%;学历以小学为主,占比为45.23%。通过重庆市艾滋病信息管理系统数据分析,105例HIV-1抗体不确定受检者和205例HIV抗体阴性受检者中,未随访检测占比分别为53.33%和84.88%。49例HIV-1抗体不确定受检者和31例HIV抗体阴性受检者随访检测时间间隔15-28d占比较低,分别为18.37%和9.68%。结论 2020-2022年重庆市合川区艾滋病确证试验HIV-1抗体阳性受检者以中老年、低学历人群为主。合川区、铜梁区、潼南区三个区县确证试验HIV-1抗体不确定和HIV抗体阴性受检者未进行随访检测占比较高,受检者随访检测及时性不强。综上所述,扩大HIV筛查范围,加强随访检测追踪,并采取多渠道多方式进行艾滋病防控教育,增强群众艾滋病防控意识,提升目标人群主动检测艾滋病意愿,做到早发现早治疗,对降低地区艾滋病病毒感染率有重要意义。

重庆市合川区2007年食源性疾病、食品污染物监测调查分析

目的为贯彻落实《食品安全行动计划》，有效地预防和控制食源性疾病的爆发，提高我区食源性疾病的报告率、查明病因率、预警和控制能力。方法在辖区内指定监测点随机取样的方式采集190份样品，按国家食品卫生标准和《农药安全使用规定》进行评价。结果食源性疾病监测共采集62份样品，检出细菌总数18份，检出率29％（18／62）；检出大肠杆菌12份，检出率为20％（12／62）；检出副溶血性弧菌10份，检出率100％；检出霉菌（酵母）6份，检出率为9．7％；其余致病菌种均未检出。食品污染物监测除铝含量超标2份，超标率为18％（2／11），农药残留物检出2份，检出率为5％（2／40）外，其余监测结果均符合国家卫生标准。结论所采集有代表性的样品检测结果提示居民消费的主要食品中存在食源性致病菌污染，食品污染物主要为农药残留和铝含量超标，所以动物性水产品金属污染以及农药残留是目前存在的主要问题，也是今后检测和市场监管的重点。

重庆市合川区疾控中心职工1982-2013年患恶性肿瘤死因分析

目的了解合川区疾病预防控制中心1982年在职在编职工患恶性肿瘤死亡情况及其影响因素。方法用描述性流行病学方法对疾控中心职工（1982-2013年）期间患恶性肿瘤死亡的相关信息进行统计分析。结果 1982年在编在职职工49人,在32年间患恶性肿瘤19人,患病率为38.78%（19/49）,期间死亡16人,占患病人数的84.21%（16/19）。45~55岁年龄段患病率和死亡率最高,患病12人、死亡12人,死亡率为100%,占患者人数的63.16%（12/19）、占死亡人数的75.00%（12/16）。居前2位的恶性肿瘤依次是肝癌、肺癌,占恶性肿瘤患者的63.16%（12/19）。结论肝癌、肺癌是威胁合川市民健康的主要恶性肿瘤,45~55岁人群是防控恶性肿瘤重点人群。

重庆市合川区2003-2010年实施结核病控制项目效益评估

目的了解实施世界银行贷款/英国赠款"结核病防治项目的实施效益。方法根据结核病控制项目的实施方案和世界银行贷款/英国赠款的配套文件要求。在实施中的《监测信息管理系统》的报告运用软件进行分析,利用结核病流行病学调查抽取病案(数据库资料)进行效益评估。结果自2003年正式启动"结核病控制"项目以来,8年共接诊可疑结核病人27865人,被确诊免费治疗(涂阳病人)6675例,通过评价治愈病例5740例,治愈率85.99%。效益评估:接受综合医院住院治疗病例支付6800元/人,项目治疗支付799.66元/人。两者比值为:后者比前者少支付6000.34元/人(占11.76%)的费用。"项目"能为6675例结核病人节约4005.23万元。治愈的5740例结核病人,恢复劳动力后8年可为国家创造直接经济效益5804.80万元。结论我区利用世界银行贷款/英国赠款的《中国结核病控制项目》8年来,使"项目"逐步实现了从专业防治到政府支持,卫生、财政等共同参与的社会防治,使我区结核病疫情得到明显下降,加快了结核病控制工作进程。取得了良好的社会效益和经济效益,达到了"项目"的低投入,高效益的目标。

生活方式与家族史对心血管代谢疾病的交互作用分析

目的:探讨生活方式与心血管代谢疾病家族史(以下简称家族史)对心血管代谢疾病患病的影响及两者的交互作用,指导疾病防控。方法:按照纳入排除标准选取合川区3 009例30~79岁常住居民作为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检测。运用SPSS 26.0进行χ^(2)检验和多因素logistic回归分析,采用相乘模型和相加模型分析生活方式与家族史对心血管代谢疾病患病的交互作用。结果:生活方式和家族史对心血管代谢疾病患病,既不存在相乘交互作用(ORint=1.22,95%CI=0.86~1.73),也不存在相加交互作用,相对超危险度比(the relative excess risk due to interaction,RERI)、归因比(attributable risk percent,AP)、交互作用指数(S)分别为0.69(95%CI=-3.98~5.36)、0.21(95%CI=-0.95~1.37)、1.44(95%CI=0.16~13.03)。生活方式不健康且有家族史者,患心血管代谢疾病的风险高于生活方式健康且无家族史者(OR=3.26,95%CI=2.52~4.23),男性(OR=5.16,95%CI=3.12~8.52)远高于女性(OR=2.72,95%CI=1.96~3.77)。结论:生活方式和家族史对心血管代谢疾病患病风险不存在交互作用,但存在联合作用。有家族史者保持健康生活方式,有利于控制心血管代谢疾病患病。

重庆市合川区5岁及以下儿童感染性腹泻监测结果研究

目的 监测分析合川区5岁及以下儿童感染性腹泻病的常见病原体及流行病学特征,以采取有效的防控措施。方法 采集合川区人民医院、合川区妇幼保健院、合川区宏仁医院就诊的5岁及以下腹泻儿童大便调查,避免采集脓血便、大便常规白细胞数量超标的粪便,利用实时荧光聚合酶链式反应(PCR)对大便开展新型冠状病毒、诺如病毒、轮状病毒、肠道腺病毒、札如病毒、星状病毒等会引起感染性腹泻的主要病原体进行检测,并进行统计和流行病学分析。结果 316份0~5岁腹泻儿童粪便标本中,检出肠道腺病毒、诺如病毒、轮状病毒、札如病毒、状星病毒共133例,总检出率为42.09%(133/316)。其中肠道腺病毒检出率为8.54%(27/316),诺如病毒Ⅱ型检出率为8.23%(26/316),轮状病毒检出率为13.92%(44/316),札如病毒检出率为5.70%(18/316),星状病毒检出率为5.70%(18/316),未检出新型冠状病毒。结论 轮状病毒、腺病毒、诺如病毒是合川区5岁及以下儿童感染性腹泻主要病原体,感染的高峰期均出现在冬春季,男童和女童感染率无明显差异。

重庆市合川区大于或等于50岁人群艾滋病影响因素研究

目的了解重庆市合川区大于或等于50岁人群艾滋病知识知晓、非婚性行为及感染状况,为该人群的艾滋病防控提供依据。方法2018年8月依托家庭医生签约工作使用方便抽样方法选取符合条件的合川区800名居民开展问卷调查和血清学检测。利用多因素logistic回归模型进行中老年人群艾滋病知识知晓率和非婚性行为分析。结果800名居民中男680人,女120人;平均年龄(58.67±7.86)岁;艾滋病知识知晓率为41.9%(335/800),人类免疫缺陷病毒感染率为0.6%(5/800)。城镇居民艾滋病知识知晓率为农村的2.111倍,干部或职工为退休人群的8.145倍,生活状态自我评价为空虚是自我评价为较充实的1.447倍。男性较女性存在非婚性行为的可能性更高,已婚或同居者较未婚、离异或丧偶、月收入小于1000或1000~3000元者较月收入大于3000元者存在非婚性行为可能性更低(优势比=8.320、0.056、0.004、0.127)。结论重庆市合川区大于或等于50岁人群艾滋病知识知晓率低,非婚性行为比例较高,居住地、文化程度、婚姻状况、职业、生活状态自我评价是知晓率低的影响因素,性别、婚姻状况、月收入、夫妻矛盾对生活的影响和艾滋病知识知晓情况是非婚性行为的影响因素。

浅析内部控制在疾控中心财务管理中的应用

财务管理是疾控中心内部管理工作的重要组成部分,通过良好的内部控制,可以明显提升疾控中心财务管理效果,对于疾控中心各项工作的正常开展有极大帮助。对此在本次研究中首先分析了疾控中心财务管理内部控制的重要性,接着剖析了内部控制存在的问题,最后提出了强化内部控制的策略。

重庆市合川区中、小学结核病感染调查分析

目的调查重庆市合川区中、小学结核病感染情况。方法采用随机抽取8所中、小学995名学生进行结核菌素试验(PPD),并对其感染特征进行分析。结果高、初、小学生结素试验阴性率(<5mm)分别为79.70%、79.60%、80.48%。结素试验阳性率(≥5mm)分别为11.78%、12.83%、9.59%,结素试验强阳性率(≥20mm)分别为1.75%、1.32%、1.03%%。各组阳性率和强阳性率均(P>0.05)无统计学差异。结素试验强阳性学生做进一步常规检查发现一例活动性肺结核,发现率7.14%。结论了解中小学生感染结核病状况是加强防治对控制结核病发生和流行有深远意义。

重庆市合川片区2012-2018年中老年人新增HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的通过分析重庆市合川片区2012-2018年50岁及以上中老年人人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病例流行病学特征,为科学制定中老年人艾滋病防控政策提供科学依据。方法收集2012-2018年重庆市艾滋病信息管理系统和合川片区艾滋病确诊实验室检测报告系统中50岁及以上中老年人HIV/AIDS病例相关资料,并进行统计分析。结果2012-2018年共收集中老年人HIV/AIDS病例2225例,占43.04%(2225/5169)。从2012年的122例逐年增至2018年的542例,呈逐年上升趋势(χ^2=32.39,P=0.005)。2225例患者中男1646例,女579例,男女比例为2.84∶1;以农民[51.46%(1145/2225)]、已婚[70.29%(1564/2225)]、小学及以下文化[58.56%(1303/2225)]为主,主要来源为住院患者和门诊患者[74.20%(1651/2225)],主要感染方式为异性性接触传播[72.72%(1618/2225)]。结论重庆市合川片区50岁及以上中老年人艾滋病疫情呈逐年上升趋势且构成比较重,应制定有效防控措施,降低感染率。

2019—2023年重庆市合川区重点人群碘缺乏病监测结果分析

目的了解重庆市合川区重点人群食用盐碘含量和碘营养摄入水平,为相关部门掌握全区重点人群碘营养变化趋势,坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”的策略,适时采取针对性措施和策略,为预防碘缺乏和碘过量提供科学依据。方法按照分层抽样方法,每年抽取合川区200名8~10岁儿童和100名孕妇,采集其食用盐、尿液样品进行食用盐碘、尿碘含量监测。结果2019—2023年合川区重点人群碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均大于95.0%,盐碘含量中位数为25.2 mg/kg,四分位数间距为22.9~27.9 mg/kg,不同片区盐碘含量分布差异无统计学意义(H=5.57,P>0.05),孕妇盐碘含量高于儿童盐碘含量(Z=-2.09,P<0.05)。8~10岁儿童尿碘中位数为202μg/L,尿碘含量处于适宜范围的儿童仅占34.2%,碘缺乏占14.7%,超适宜量占33.2%,碘过量占17.9%,男性儿童和女性儿童尿碘含量总体分布差异无统计学意义(H=-1.42,P>0.05)。孕妇尿碘中位数为172μg/L,碘营养处于适宜水平仅占36.8%,碘缺乏占38.0%,超适宜量占19.6%,过量占5.5%。儿童尿碘含量高于孕妇尿碘含量(Z=-4.05,P<0.05)。结论重庆市合川区碘盐普及程度较高,分布均匀稳定,但儿童存在碘摄入过量的风险,而孕妇存在碘摄入不足的风险。建议调整重庆市食盐加碘标准,针对孕妇、哺乳期妇女等特需人群,提供高碘含量的专供盐。

2013年合川区心脑血管疾病统计结果分析

目的掌握辖区内心脑血管疾病(脑卒中和心肌梗死)发病情况,为慢性非传染性疾病(简称慢性病)防控提供科学依据。方法对合川区31个医疗机构报吿的3 006例心脑血管疾病进行统计分析。结果心脑血管疾病年报告发病226.84/10万。其中脑卒中2 703例,占89.92%,发病率203.97/10万,死亡893例,死亡率67.39/10万;其中心肌梗死300例,占9.98%,发病率22.64/10万,死亡251例,死亡率18.94/10万;其中心脏性猝死3例,占0.10%,死亡率为2.26/10万。脑卒中与心肌梗死病种发病、死亡率差异有统计学意义(P<0.01)。结论从统计分析结果看,心脑血管疾病主要是以脑卒中、心肌硬死为主。因此,应加强基本公共卫生服务中高血压及心脑血管疾病管理和治疗,有针对性地制定相关干预措施。

2018—2022年合川区手足口病原监测结果分析

研究2018年-2022年合川区手足口病原监测结果,为防控措施的制定提供理论依据。方法 分析2018年-2022年合川区的手足口病病原学监测数据(2018年共135例;2019年共72例;2020年共42例;2021年共103例;2022年共35例),采集临床诊断病例的检测标本(疱疹液、咽拭子),通过RT-PCR方法对标本做肠道病毒核酸检测。结果 2018年其他肠道病毒检测结果阳性有36例;EV71检测结果阳性有36例;CA16检测结果阳性有36例。2019年其他肠道病毒检测结果阳性有43例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有0例。2020年其他肠道病毒检测结果阳性有38例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有0例。2021年其他肠道病毒检测结果阳性有32例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有50例。2022年其他肠道病毒检测结果阳性有12例;EV71检测结果阳性有0例;CA16检测结果阳性有19例。结论 合川区在2018年-2022年期间手足口病病原谱已经发生一些改变,其他肠道病毒阳性率仍然高居不下,EV71以及CA16的阳性检出率普遍更低,故我们需要对病原变迁动态情况进行及时掌握,采取有效的预防控制措施,进一步将手足口病的发生率进行控制。

重庆市合川区30~79岁居民健康生活方式状况及影响因素分析

目的分析重庆市合川区30~79岁居民健康生活方式状况及影响因素,寻找突出问题进行针对性干预。方法以2018年10-11月重庆市合川区3009名居民的基线调查资料作为研究对象分析其生活方式。健康生活方式包含不吸烟、非有害饮酒、健康饮食、充分身体活动、健康体重5要素,≤3分为不健康生活方式,≥4分为健康生活方式。采用SPSS20.0统计软件进行数据分析,采用二元logistic回归模型分析健康生活方式的影响因素。结果3009名居民平均年龄(52.04±11.57)岁,平均健康生活方式评分(2.96±0.83)分,保持健康生活方式者占26.82%;不健康饮食、超重/肥胖、吸烟、缺乏身体活动、有害饮酒者分别占97.81%、60.45%、29.84%、12.79%、2.99%。男性、高龄、文化程度低是健康生活方式的独立危险因素(OR=6.28、0.82、1.38,95%CI:5.07~7.79、0.75~0.89、1.26~1.51)。结论重庆市合川区30~79岁居民健康生活方式水平较低,最主要的不健康生活方式为不健康饮食、吸烟和超重/肥胖。

基于社会生态系统理论的中小学生近视影响因素分析

目的:分析重庆市合川区2022年中小学生近视的基本情况和影响因素,为改善合川区中小学生视力水平提出针对性建议。方法:2023年1—3月,采用随机抽样法,抽取合川区2所小学、2所初中、2所普通高中、1所职业高中,再根据年级分层以班级为单位整群抽样,共纳入调查对象3 077人。以社会生态系统理论为研究框架,从微观、中观、宏观3个层面分析中小学生近视的影响因素。结果:调查对象的总体近视率为64.51%;多因素logistic回归分析结果显示,微观层面,学段、喝含糖饮料或吃油炸食品频次、课间活动场所、放学后读书写字时间、近距离用眼多长时间休息1次眼睛、过去1周做到60 min及以上中高强度运动天数是学生近视的影响因素;中观层面,座位定时调换(1学期)、课桌椅高度根据身高进行调整(1学年)、为做作业或上补习班家长让减少运动、老师是否提醒注意读写姿势、父母是否近视、视力检查情况是学生近视的影响因素;宏观层面,学校区域是学生近视的影响因素。结论:应加大对近视前期群体的关注,学生应减少近距离用眼时间,合理膳食,学校和家长要共同营造视力友好的“家校”环境,城市和农村地区应采取不同的防控措施。

多重PCR联合传统培养法在食源性致病菌检验中的应用

研究多重PCR联合传统培养法在食源性致病菌检验中的应用效果,为食源性致病菌的检测方法的适用性、有效性进行确认。方法 采取单纯多重PCR技术、传统培养法和联合方法进行检验,分析三种方法的检测结果。结果 联合检验方法的检验结果均优于单一方法。结论 在食源性致病菌的检验中,应用多重PCR联合传统培养法进行检验,检验效果良好,值得推广。

食物中毒病原菌检测中全自动微生物鉴定系统运用分析

为提升食物中毒治疗效果,提高病原菌检测准确度和效率,本文以某中心19例食物中毒为研究对象,检验患者剩余食物、呕吐物和粪便,运用传统常规鉴定方法作为对照,检验全自动微生物鉴定系统的运用成果,对比分析两种鉴定检测方式的准确度和可靠性。基于对比实验,确定全自动微生物鉴定系统的操作便捷、结果准确等优势,希望能够对相关工作提供一定帮助。

合川区2009-2011年医院消毒效果监测分析

目的:了解合川区2009-2011年度消毒灭菌效果现状,为控制和预防院内感染的发生和传播提供科学依据。方法:选择辖区内医疗卫生机构作为监测对象,进行细菌总数和致病菌(金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、沙门氏菌)监测,监测内容包括室内空气、物体表面、消毒液、浸泡液、医务人员手、透析水。结果:共采样监测样品1508份,合格数1439份,合格率95.42%。结论:合川区2009-2011年医疗机构消毒效果监测总体结果比较理想,医疗单位的消毒灭菌管理是一项标准化、规范化、制度化的工作,通过严格的管理和检测措施才能将院内感染控制在较低水平。

重庆市合川区流感疫苗接种情况差异性及预测分析

了解重庆市合川区流感疫苗的接种情况,探究影响本辖区流感疫苗接种的相关因素,预测未来流感疫苗的可能需求量。方法 对合川区流感疫苗总量特征进行描述性统计,对影响流感疫苗接种的主要因素进行卡方检验,利用季节指数法对未来的流感疫苗需求量进行相应预测。结果 2005-2022年流感疫苗的接种人数从78人增加到26217人,接种率由0.01%提高到2.12%。单因素卡方检验显示居住地、年龄通过了显著性检验。利用季节指数法对疫苗需求量进行相应预测,得到2023年9-12月流感疫苗需求量约为四万余剂次。结论 2005-2022年合川区流感疫苗接种总人数呈明显递增趋势,年龄群体、居住地对流感疫苗的接种情况有显著性影响,且居住地对于流感疫苗的影响更大。2023年9-12月流感疫苗需求量急剧增加,应提前做好准备。各部门应加强宣传工作,提高居民对流感疫苗的知晓度,探索多元二类疫苗接种补助方式,减少疫苗损耗以节约能源。