月经过少(肾虚型)中医治疗研究进展

月经过少是指月经周期正常,月经量明显减少,或行经时间不足2天,甚或点滴即净。月经过少临床以虚证或虚中夹实为多见,且部分医家认为月经过少以肾虚为根本。中医治疗从整体出发,针对病因病机,采用辨病辨证的方法审因论治疗效显著。现将肾虚型月经过少中医治疗研究进展综述如下。1古方加减治疗李双[1]以四二五合方加减治疗月经过少取得良好疗效。

中医温肾通络法联合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察

目的:观察中医温肾通络法联合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。对照组用介入再通术及宫腔通液术治疗,观察组用介入再通术、输卵管内丹红注射液灌注术、中医温肾通络法综合治疗。结果:治疗后观察组输卵管通畅程度1级高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、TNF-α指标低于对照组(P<0.05)。妊娠率观察组高于对照组(P<0.001)。治疗后中医证候积分观察组优于对照组(P<0.05)。结论:中医温肾通络法联合介入再通术治疗输卵管阻塞性不孕疗效较好。

妇产科围术期周围神经损伤53例原因分析及处理

目的分析妇产科围术期周围神经损伤的原因,并探讨其临床处理措施。方法收集妇产科围术期神经损伤患者53例,随机分为观察组(27例)和对照组(26例),对照组予以常规治疗,观察组予以综合疗法,对比2组临床疗效。结果造成妇产科围术期周围神经损伤的原因有局部注射缩宫素、体位放置不当、神经压迫等;观察组的总有效率显著高于对照组,神经电生理恢复情况显著优于对照组(P<0.05)。结论妇产科围术期可能发生周围神经损伤,加强围术期护理、提高术者操作技巧是预防周围神经损伤的重要措施;予以综合疗法可取得较为满意疗效。

利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇用于中孕引产的临床观察

终止16～26周妊娠一般采用利凡诺羊膜腔注射。这种引产方式产程较长,宫缩疼痛较重,手术并发症明显多于人工流产。近年来,采用利凡诺配伍米非司酮、米索前列醇缩短了产程,减轻了疼痛,减少了手术并发症,提高了成功率。

凶险性前置胎盘29例

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因[1],产科的急症和重症,而现代产科领域剖宫产是解决高危妊娠的一个重要途径,剖宫产后凶险性前置胎盘发生率也随之增加,而凶险性前置胎盘易并发胎盘植入,并发胎盘植入进一步增加出血的风险及出血量,常常导致不可预见的大出血,不易控制,

新生化颗粒不同给药方式对药物流产效果的临床研究

目的探讨新生化颗粒不同给药方式对药物流产效果的影响。方法将2009年1月至2011年10月该院门诊收治的92例早孕符合药物流产条件的妇女随机分为对照组(n=30)、新生化颗粒Ⅰ组(n=32)、新生化颗粒Ⅱ组(n=30)共3组。对照组(即药流常规给药组):给予口服米非司酮25mg,每12小时1次,连服3d,第4天早08:00来院口服米索前列醇600μg,嘱患者服药前后2h禁食,忌食辛辣刺激之品,若腹痛剧烈或出血多随诊。新生化颗粒Ⅰ组:同前服米非司酮和米索前列醇,自服米非司酮第1天即加服新生化颗粒12g,每日3次,连服7d。新生化颗粒Ⅱ组:仍采用前法口服米非司酮和米索前列醇,同时在药流第4天即服米索前列醇时加服新生化颗粒12g,每日3次,连服7d。比较3组在孕囊排出时间、阴道流血时间、阴道流血量和月经恢复情况。结果新生化颗粒Ⅰ组在孕囊排出时间、阴道流血时间和转经时间方面与新生化颗粒Ⅱ组和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);新生化颗粒Ⅰ组和新生化颗粒Ⅱ组在减少阴道流血量方面与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);但新生化颗粒Ⅰ组在减少阴道流血量方面和新生化颗粒Ⅱ组比较差异无统计学意义。结论新生化颗粒对减少药物流产后阴道流血量、缩短出血时间、提高完全流产率并促使月经恢复是安全有效的,尤其在药流的第1天即加服新生化颗粒效果更肯定,值得临床推广。

中西医结合治疗老年女性非感染性尿道综合征31例疗效观察

目的探讨老年女性患者非感染性尿道综合征的治疗方法。方法选择2008年1月至2011年3月该院收治的老年女性非感染性尿道综合征患者83例,随机分为观察组(n=31)、纯西药组(n=30)和对照组(n=22)。纯西药组给予南京欧加农制药有限公司生产的替勃龙片每次2.5mg,每日1次口服;观察组用药与对照组相同,再加针灸治疗;对照组给予地西泮每次2.5mg,每日1～2次口服(以症状轻重而定),谷维素10mg,3次/日口服,比较3组治疗效果。结果观察组显效(77.42%)、有效(19.36%)和无效(3.23%)与单纯西医治疗组(43.34%、30.00%、26.67%)和对照组(9.08%、18.19%、72.73%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年女性非感染性尿道综合征给予针灸加雌激素替代治疗安全、有效。

三联疗法治疗环状混合痔的疗效临床研究

目的观察三联疗法治疗环状混合痔的疗效。方法将700例环状混合痔随机分为2组,每组350例,其中,治疗组采用高频电容场痔核疗法(HCPT)、长效麻醉剂及MF-坐式多源红外线肛肠治疗仪联合的三联疗法治疗,对照组使用HCPT治疗。结果两组患者随访6个月,总有效率均为100%。两组患者术后疼痛、术后出血、住院时间、平均恢复工作时间、平均愈合时间及肛门功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三联疗法治疗混合痔术后疼痛轻微、恢复快、并发症极少,疗效优于单用HCPT治疗。

银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术伤口愈合的影响

目的探讨活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用对会阴侧切术后伤口愈合的影响。方法将120例行会阴侧切术产妇随机分为对照组和治疗组各60例。对照组给予传统的高锰酸钾溶液冲洗阴道;治疗组给予银尔洁抗菌液会阴冲洗后再使用银尔舒抗菌凝胶阴道给药。观察两组产妇会阴侧切切口感染、疼痛和水肿程度、术后愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度、pH及不良反应情况。结果治疗组在切口感染率、切口疼痛和水肿程度、术后切口愈合时间、切口愈合率、阴道清洁度及pH方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论活性银离子银尔洁抗菌液和银尔舒抗菌凝胶联合应用可明显提高会阴侧切术后切口愈合率,减轻术后疼痛和水肿程度,缩短切口愈合时间,降低术后切口感染且不改变阴道pH及正常菌群,值得临床推广运用。

罗哌卡因联合地塞米松双侧TAP阻滞在全麻剖宫产的疗效观察

目的探讨术前罗哌卡因联合地塞米松腹横肌平面(TAP)阻滞对全麻剖宫产产妇围术期镇痛的影响。方法 39例全麻剖宫产的产妇,随机分为A、B、C三组(n=13),A组和B组先行双侧TAP阻滞再行全麻剖宫产术,术后均行静脉自控镇痛,其中A组TAP给予罗哌卡因联合地塞米松,B组TAP仅给予罗哌卡因,C组不行TAP,仅在术后行静脉自控镇痛(PCIA)。分析三组产妇麻醉中麻醉药用量,观察术后3h、12h、24h静息和运动VAS评分情况。结果 A组与B组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量均低于C组(P<0.05)。术后3h、12hA组和B组运动VAS评分低于C组(P<0.05)。术后24h A组运动VAS评分低于B组和C组(P<0.05)。结论术前双侧TAP阻滞用于全麻剖宫产镇痛可减少术中阿片类药用量,有利于术中生命体征稳定,术后镇痛效果良好。

瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果观察

目的:观察瘢痕子宫人工流产术前使用米非司酮联合米索前列醇的效果,以寻求安全、有效、并发症少的手术方式。方法:400例瘢痕子宫妊娠6～10周自愿要求人工流产术的患者随机分为观察组200例与对照组200例。观察组在术前24h空腹服用米非司酮150mg,次日晨给予米索前列醇口服3h后行人工流产术;对照组直接行人工流产术。结果:观察组宫颈软化、宫口扩张、术中出血量少、手术时间短、手术不良反应(疼痛、人工流产综合征)发生率低,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果满意,不良反应发生率低,宫颈扩张程度改善,术中出血少,人工流产手术创伤及并发症少。

腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:148例分为米非司酮组80例和孕三烯酮组68例。米非司酮组于术后1周口服米非司酮,孕三烯酮组于术后1周口服孕三烯酮,两组均服6个月,随访18个月。结果:米非司酮组与孕三烯酮组的临床有效率、复发率、妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),但米非司酮组不良反应发生率明显低于孕三烯酮组(P<0.01)。结论:手术联合米非司酮可以作为治疗子宫内膜异位症的首选方案。

护理干预对围绝经期妇女睡眠及生命质量影响

目的:探讨护理干预对围绝经期女患者的睡眠质量及生活状况质量的影响。方法:选取2016年9月至2017年9月在重庆市垫江县中医院妇产科治疗的围绝经期失眠患者56例作为研究对象,采用随机双盲法分为观察组和对照组,每组28例。观察组实施个体化护理干预,对照组实施常规护理干预。比较2组护理干预前后睡眠障碍评分和SDS评分,SAS评分生命质量评分。结果:观察组护理干预后睡眠障碍评分SDS评分,SAS评分和生命质量评分改善幅度高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);睡眠恢复正常时间和治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗总有效率和对护理模式的满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);结论:围绝经期失眠患者在治疗期间接受个体化护理干预,可改善患者的睡眠和生命质量、减少患者焦虑感、抑郁感和患者对护理服务的满意度。

外阴色素减退性疾病中西医研究概况

外阴色素减退性疾病[1]是以瘙痒为主要症状,外阴皮肤色素减退为主要体征的外阴皮肤疾病。多见于绝经期及青春期前女性[2],长期危害有外阴瘢痕形成、阴道口狭窄及性心理障碍等。病因及发病机制至今尚不清楚,目前仍缺乏统一的治疗方法和疗效评价标准。现将现代医学和中医研究进展综述如下。

早产合并胎膜早破护理体会

早产是直接导致围产儿死亡的重要原因,胎膜早破（Preterm premature rupture of membranes,PPROM）更是威胁母婴健康的常见并发症,如果不给予及时正确的处理,大多数的孕妇可在24小时内启动产程,势必引起围产儿死亡率的升高[1]。如何处理好这类病例,目前尚无十分有效和肯定的治疗方案,因此护理人员应提高认识做好观察和护理,配合医生采取有效期待疗法,尽量延长孕期,

产后身痛治案一则

妇女产褥期间，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重著为“产后身痛”、“产后风”、“产后关节痛”、“产后痛风”、“产后痹证”等。产后身痛的主要病机为产后血气亏虚，四肢百骸空虚，营卫失调，腠理不密，复感风、寒、湿邪，邪气乘虚而入，留著经络、关节，使气血运行受阻，瘀滞不通。养血益气，祛风除湿通络为治疗关键。笔者常用黄芪桂枝五物汤合独活寄生汤为主方治疗产后身痛疗效显著，举例如下。

尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的作用比较

目的探讨尼尔雌醇与米索前列醇在绝经后妇女取环术中的价值。方法2003年1月至2006年12月本院门诊160例要求取环的绝经后妇女,据病员自愿选择两种方法分为两组,(1)甲组:术前1周给予尼尔雌醇片4mg顿服,连服1周,取环;(2)乙组:手术当天晨起口服米索前列醇片200μg,取环前2h阴道后穹隆放置米索前列醇片200μg,取环,对比分析2组取环难易。结果及结论服用尼尔雌醇比阴道放置米索前列醇能明显减轻取环的痛苦(P<0.01),缩短手术操作时间(P<0.05),减少不良反应及并发症的发生,提高取环成功率(P<0.05)。

前置胎盘临床分析

目的:分析前置胎盘的临床特点及处理。方法:回顾性分析前置胎盘126例,其中凶险性前置胎盘29例。结果:①凶险性前置胎盘并发胎盘植入的发生率31.03%(9/29);②凶险性前置胎盘产时产后出血明显多于普通性前置胎盘者,凶险性胎盘者平均出血量(3026.26±427.5)mL,③凶险性前置胎盘治疗均采用手术终止妊娠,其中子宫切除率24.1%(7/29),保守性手术局部缝扎、局部切除,宫腔填塞、B-Lynch缝合、阴腹联合缝法和宫动脉结扎等,普通型前置胎盘者子宫切除率1.5%(2/126)。结论:①凶险性前置胎盘应警惕并发胎盘植入;②凶险性前置胎盘导致严重的产时产后出血对产妇造成身心危害,强调终止妊娠时做好充分的术前准备;③严格把握首次剖宫产指针,是减少凶险性前置胎盘的关键。

原发性痛经护理总结

原发性痛经的发生与月经期子宫内膜释放前列腺素有关。临床常用前列腺素合成酶抑制剂及短效避孕药治疗，但副作用大、疗效不稳定、容易复发。我们对原发性痛经患者采用经期与平时并重的护理措施，取得很好效果，总结如下。