疑难配血试验与临床输血的研究

目的了解临床疑难配血现象,探讨应采取的下一步的措施和解决方案。方法对2010年6月至2013年2月全部配血标本中发生的疑难配血现象经进一步试验的结果数据进行分析研究。结果 A、B、O血型标本4 980例,其中正反定型不一致者22例(0.44%),其不一致的原因为抗原减弱3例(13.64%),抗体减弱4例(18.18%),A、B、O亚型3例(13.64%),近期输血3例(13.64%),冷凝集素干扰9例(40.91%);在近年14 560例临床试验检测结果中,不规则抗体阳性者26例(0.18%),其中,非特异性抗体2例(7.69%),特异性抗体24例(92.31%)。结论解决疑难配血的关键是结合患者病历资料和试验结果,分析交叉配血不合的原因,选择合适的鉴定方法做进一步试验,及时为受血者提供准确血型的合适血液。

贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇分娩中的效果评价

目的评价贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇分娩中的效果。方法对垫江县人民医院2010年1月至2012年6月Rh(D)阴性孕妇符合自身贮血条件者,采用贮存式自体输血。以最后一次采血后3d所测的血液指标作为统计数据,同时记录分娩或手术中出血量及各血液指标的变化,并记录出生的新生儿的体质量,进行Ap-gar评分。结果 38例孕妇采血后,血液指标均较采血前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);回输后,孕妇网织红细胞(Ret)为(37.23±8.52)×109/L,较回输前明显升高(P<0.05),其余血液指标变化差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩16例,剖宫产22例,产后母婴情况良好,新生儿出生体质量平均(3.2±0.8)kg,Apgar评分为9～10分。结论贮存式自体输血不会对母婴造成很大影响,相对于异体输血更科学、安全、有效,特别是对于RhD阴性血的孕妇,开展贮存式自体输血尤其有重要的意义。

基于自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗的回顾性分析

目的探究自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗方法及效果。方法以我院患者为例,患者选取2017年12月～2018年12月患者存在长期的自身免疫性溶血性贫血,抽取其中60例患者对其展开回顾性分析,将其分为两组,分别为参照组和实验组,分别采用糖皮质激素治疗和洗涤红细胞输血治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果实验组和参照组患者的治疗有效率分别为93.33%和76.67%。实验组的各项指标参数均显著于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对存在自身免疫性溶血性贫血患者,给予其洗涤红细胞输血治疗,对应的应用效果较为显著,值得临床提高重视程度,进行推广应用。

卡式微柱凝胶方法在血型鉴定中的应用及价值

目的探讨卡式微柱凝胶方法(简称卡式法)在血型鉴定中的应用及价值。方法 2009年1月至2011年12月对垫江县人民医院须输血治疗的1 435例住院患者同时用卡式微柱凝胶技术和手工盐水法进行血型鉴定,并对两种不同鉴定方法进行比较分析。结果在1 435例送检血样中,卡式法一次性正确率正定型为100.0%,反定型为99.7%;手工盐水法一次性正确率正定型为99.3%,反定型为98.9%。1 435例血样共检测RhD型12例,占0.83%。结论卡式法是一种灵敏、安全的血型鉴定技术,对于提高血型检验质量有明显的促进作用,但由于成本略高于手工盐水法,可应用于住院患者血型鉴定。

血浆置换治疗32例肝衰竭患者的临床效果

目的探讨血浆置换治疗肝衰竭患者的临床效果。方法收集32例肝衰竭患者,在综合治疗的基础上,采用血浆置换技术对其进行治疗。分别于治疗前、后检测患者临床生化指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、凝血酶原时间(PT)、肌酐(Cr)、国际标准化比率(INR)、总胆汁酸(TBA)。结果本组患者血浆置换治疗总有效率为78.13%。早期肝衰竭患者有效率94.73%,中期肝衰竭患者有效率70.00%,晚期肝衰竭患者全部无效死亡。生化指标AST、ALT、ALB、TBil、DBil、PT、Cr、INR、TBA治疗后较治疗前均有明显改善(P<0.05)。结论血浆置换治疗肝衰竭患者效果较好,越早治疗效果越好。