杂合式血液净化联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的疗效分析

重症急性胰腺炎(SAP)是一种特殊类型的急性胰腺炎,具有病死率高、并发症多、病情险恶的特点,多由暴饮暴食、酗酒、胆道疾病等引起[1]。乌司他丁由男性新鲜尿液中提取,是一种蛋白酶抑制剂,可抑制胰蛋白酶以及多种胰酶的活性,故常用于治疗胰腺炎。连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)可有效滤过体内炎症介质,抑制机体炎症反应,是治疗SAP的有效措施,但由于吸附面积的限制以及滤过膜的存在,难以完全清除血浆中的中-大分子炎性介质[2]。杂合式血液净化疗法(HRRT)是将CVVH与血液灌流(HP)相结合的一种治疗方法,旨在弥补CVVH的不足。本研究旨在探讨杂合式血液净化联合乌司他丁治疗SAP的临床疗效。

头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效及预后评估分析

目的探究头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎的临床疗效及预后价值。方法对重庆市垫江县人民医院2018年2月—2019年2月收治的60例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者展开对照研究,将其随机分为观察组(头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗)与对照组(单用头孢哌酮/舒巴坦治疗),每组各30例,探讨实施不同治疗方法的治疗效果。结果对比两组研究对象的鲍曼不动杆菌清除率,观察组(90.00%)显著性高于比对照组(56.67%)(P<0.05)。对比两组研究对象的机械通气时间、感染控制窗出现时间以及住ICU时间,观察组显著性短于比对照组(均P<0.05)。治疗前,两组生活质量各维度评分无显著性差异(P>0.05);治疗1个月后,观察组生活质量各维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论将头孢哌酮/舒巴坦联合胸腺肽α1治疗应用于鲍曼不动杆菌重症肺炎患者,可显著改善临床症状,提升疗效,缩短住ICU时间,提升生活质量。

前列地尔联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果及对TNF-α、IL-6、IL-18水平的影响

目的研究前列地尔联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的效果及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法选取重庆市垫江县人民医院收治的40例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,各20例。对照组使用奥曲肽治疗,实验组联合前列地尔治疗。比较两组治疗后总有效率、临床症状改善情况及治疗前后TNF-α、IL-6、IL-18水平的变化。结果实验的总有效率高于对照组(90%vs.60%);治疗后,与对照组相比,实验组的临床症状缓解时间较短且TNF-α、IL-6、IL-18水平显著降低(P<0.05)。结论前列地尔联合奥曲肽可以显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,减少炎症反应。

无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及肺功能指标的影响

目的探讨NIPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析及肺功能指标的影响。方法选取2016年5月至2019年5月重庆市垫江县人民医院收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取NIPPV治疗,治疗周期为10 d。比较两组患者治疗后机械通气时间、住院时间和气管插管率,比较两组患者治疗前后呼吸、心率、血压、血气分析指标及肺功能指标。结果与对照组相比,观察组患者机械通气时间、住院时间均缩短;观察组患者气管插管率为7.50%低于对照组的25.00%;与治疗前相比,治疗后两组患者呼吸频率、心率、收缩压和动脉血二氧化碳分压降低,且观察组低于对照组;治疗后两组患者PEFR、FEV_1/FVC和FVC均升高,且观察组高于对照组;治疗后两组患者动脉氧分压升高(P<0.05)。结论 NIPPV治疗有利于改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能指标和血气分析指标,促使患者呼吸功能恢复。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果及对CRP、IL-8水平的影响

目的探究腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎效果及对CRP、IL-8水平影响。方法选取重庆市垫江县人民医院2018年4月至2019年4月收治的60例急性胆囊炎患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用开腹手术进行治疗,试验组采用LC进行治疗。观察两组手术及并发症发生情况;比较两组IL-8、CPR水平变化。结果试验组手术时间、住院时间均比对照组短(P<0.05),术中出血量比对照组少(P<0.05);IL-8、CPR水平及并发症发生率均比对照组低(P<0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用LC可降低急性胆囊炎患者的炎症因子水平,且安全性更高。