靶控输舒芬太尼和瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的临床效果探究

目的研究妇科腹腔镜手术麻醉中靶控输注舒芬太尼和瑞芬太尼麻醉效果。方法方便抽取2016年7月—2018年1月内该院进行腹腔镜手术患者48例分舒芬太尼组和瑞芬太尼组,对比指标、血流动力学参数、恢复情况。结果舒芬太尼组手术时间(78.75±21.22)min,瑞芬太尼组(80.36±16.56)min,差异无统计学意义(t=0.293 0),舒芬太尼组拔管(18.69±2.55)min,瑞芬太尼组(6.48±1.55)min,差异有统计学意义(t=20.044 9),舒芬太尼组苏醒时间(14.56±5.99)min,瑞芬太尼组(6.25±1.55)min,差异有统计学意义(t=6.579 6,P<0.05),舒芬太尼镇痛效果更好;舒芬太尼组呼吸(15.36±3.89)min、定向力(24.45±12.14)min;瑞芬太尼组呼吸(6.66±2.88)min、定向力(10.45±9.45)min;差异有统计学意义(t=8.805 8、4.458 1,P<0.05)。结论妇科手术麻醉中,舒芬太尼联合异丙酚靶控输注麻醉镇痛效果更好;瑞芬太尼患者术后苏醒较早,躁动发生率高。

超声引导肋间神经阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛的研究

研究超声引导肋间神经阻滞用于胸腔镜手术患者术后镇痛效果。方法 我院择期行胸腔镜手术患者60例,随机分为A、B、C三组,比较三组各项阻滞效果。结果 B组患者的阻滞效果均优于A组、C组(P<0.05)。结论 胸腔镜手术中应用超声引导肋间神经阻滞,可获取良好镇痛效果,进一步提升阻滞效果,安全性良好,值得推广。

咪唑安定与小剂量氯胺酮、舒芬太尼联合辅助硬膜外麻醉下剖宫产术的观察

剖宫产麻醉方式首选硬膜外麻醉,但因其不能完全阻滞内脏神经,患者术中常出现牵拉痛、呕吐及其他不良反应,影响手术操作及麻醉质量[1-2]。本资料通过咪唑安定与小剂量氯胺酮、舒芬太尼联合辅助硬膜外麻醉,探讨患者的舒适感及其对手术的耐受性,从而提高麻醉质量。

单人行全身麻醉诱导不同通气方式对腹腔镜下胆囊切除术胃胀气的影响

近年来,由于物质生活的提高,人们运动量的减少,使结石性胆囊炎发病趋于年轻化[1]。腹腔镜下胆囊切除术因其创伤小、恢复快、住院时间短、出血少等优点被迅速应用于临床。而良好的手术视野是手术顺利进行的前提。该手术选用气管内插管控制呼吸的全身麻醉最为常用和安全。

B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果观察

目的探究B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果。方法选取2017年2月—2018年2月我院接受的100例手术患者作为研究对象,将其随机分为两组。对照组接受传统臂丛神经盲探操作,观察组接受B超引导下神经阻滞,比较两组麻醉效果。结果 (1)观察组50例,优秀23例,良好23例,尚可3例,无效1例,麻醉优良率92.0%,对照组50例,优秀10例,良好15例,尚可16例,无效9例,麻醉优良率50.0%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组平均麻醉用量(25.6±4.1)ml、VAS评分(3.5±0.3)分,对照组平均麻醉用量(39.9±6.5)ml、VAS评分(6.6±1.3)分,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下神经阻滞在临床麻醉中的应用效果显著。

右美托咪定腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除(TURP)手术患者血流动力学的影响

分析右美托咪定腰硬联合麻醉对经尿道前列腺切除(TURP)手术患者血流动力学的影响。方法:随机选取在2020.03-2021.03之间于我院进行经尿道前列腺切除手术患者74例。利用抛硬币法将其分为两组,参照组患者采用常规麻醉,实践组患者使用右美托咪定腰硬联合麻醉。分析两组患者麻醉后的血流动力学指标和不良反应情况。结果:实践组患者麻醉后的血流动力学指标优于参照组(P<0.05);实践组患者麻醉后的不良反应情况少于参照组(P<0.05)。结论:在对经尿道前列腺切除手术患者进行麻醉时,使用右美托咪定腰硬联合麻醉能够改善患者血流动力学指标,降低不良反应风险,值得推广。

超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选取2014年1月至2016年3月该院接受剖宫产术产妇80例,按照随机数字表法将产妇分为TAP阻滞组(T组)和对照组(C组)。C组采用经静脉患者自控镇痛法进行治疗,T组在C组的基础给予TAP阻滞进行镇痛;手术后,比较2组患者2、4、6、8、12h时静息及运动时视觉模拟评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果手术后T组4、6、8、12h静息及运动时VAS评分明显低于C组,术后4、6、8、12h时BCS评分明显高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);T组和C组不同时点Ramasy镇静评分及不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAP阻滞在剖宫产术后镇痛的效果良好,值得推广。

血压昼夜节律与糖尿病肾病肾小管功能受损的关系

目的探讨血压昼夜节律与糖尿病肾病肾小管功能受损的关系。方法选取2014年1月至2016年8月在该院接受治疗的2型糖尿病肾病患者80例,按是否存在肾小管功能受损分为肾小管功能受损组(试验组)和肾小管功能正常组(对照组);对两组患者进行动态血压监测、生化指标检测、预估肾小球滤过率(eGFR)测定。比较两组患者的血压昼夜节律和变异性、平均血压,采用Spearman相关分析血压昼夜节律与肾小管功能受损的关系。结果试验组24h收缩压变异系数高于对照组,试验组夜间收缩压下降百分率低于对照组(P<0.05);试验组患者24h、白天、夜间的收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.05);肾小管功能受损与eGFR、HbA1c呈正相关(r=0.728、0.453,P<0.05),与脉压差、夜间收缩压下降百分率呈负相关(r=-0.728、-0.494,P<0.05)。结论血压昼夜节律改变能更早地预测肾小管功能受损的发生。

硬膜外导管拔出困难2例

硬膜外麻醉是临床麻醉最常见的麻醉方法[1],但是由于患者解剖关系,麻醉医生技术水平,而导致很多并发症,其中硬膜外导管拔出困难就是其中之一。如果处理不当会给患者带来很大心理阴影,而造成不必要的医患纠纷。现将本院2例硬膜外导管拔出困难及处理报道如下。

右美托咪定联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫全切术后镇痛效果分析

目的探究腹腔镜子宫全切术患者接受右美托咪定与舒芬太尼联合对其术后镇痛效果的影响。方法方便选取该院2015年1月—2017年5月收治腹腔镜子宫全切术患者100例作为该次研究对象,分为2组,其中实验组在术后给予其右美托咪定与舒芬太尼联合镇痛,对照组在术后仅给予舒芬太尼镇痛,对比2组镇痛效果的差异性。结果实验组疼痛评分[T1=(2.30±0.51)分,T2=(2.01±0.39)分,T3=(1.71±0.50)分,T4=(1.22±0.47)分,T5=(0.59±0.52)分]均明显低于对照组(P<0.05);实验组镇痛评分[T1=(3.41±0.71)分,T2=(2.90±0.69)分,T3=(2.60±0.63)分,T4=(2.51±0.57)分,T5=(2.36±0.52)分]均明显优于对照组(P<0.05);实验组腹腔镜子宫全切术患者不良反应几率(10.00%)明显低于对照组不良反应几率(32.00%)(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术患者在术后接受右美托咪定与舒芬太尼联合镇痛,能够取得较好的镇痛效果,且安全性较高。