重症胰腺炎患者早期经皮胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果研究

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期应用经皮内镜下胃空肠造瘘(PEG/PEJ)行肠内营养治疗效果。方法:将我科SAP患者随机分为PEG/PEJ营养组(160例)和全胃肠外营养(TPN)组(150例),分别测定各组患者发病后相同时间点相关生化和营养等指标评价患者的治疗效果。结果:同时间点PEG/PEJ组和TPN组血清白蛋白、血钙水平均随时间延长升高,淋巴细胞计数、血糖、C-反应蛋白水平和APACHEII评分随时间延长下降,但PEG/PEJ组优于TPN组,两组间差异有显著性(P<0.05);同时PEG/PEJ组比TPN组入住ICU时间明显缩短,非预期重返ICU率、并发症发生率及病死率明显降低。结论:重症急性胰腺炎患者早期经皮内镜下胃空肠造瘘行肠内营养治疗效果肯定,在患者能耐受的情况下宜尽早给予EN。

脑转移瘤伽玛刀治疗后生存影响因素的临床分析

目的 探讨脑转移瘤伽玛刀治疗后患者生存的影响因素。方法 回顾 47例伽玛刀病人的治疗结果。拟定治疗病灶大小、病灶数目、治疗前后有全脑放疗经过、治疗时的KPS、治疗病灶有不均匀增强、有颅外转移灶、性别、年龄等变量为患者生存影响因素 ,采用Cox比例风险模型进行多因素分析 ,确定多因素条件下患者生存的影响因素。结果 平均生存期为 1 1个月 ,半年和一年生存率分别为 67%和 37%。显著影响患者生存的因素为病灶大于 >2 .5cm ,KPS≤ 70分及有颅外转移灶。结论 伽玛刀是治疗脑转移安全有效的方法。病灶大小。

偏头痛型脑梗塞47例临床报告

偏头痛是较为常见的头痛类型,人群发病率较高。我院从1980～1998年收治脑梗塞患者1325例,壁山县医院收治418例,两院共计1743例,其中以偏头痛为最初临床表现的脑梗塞(称之为偏头痛型脑梗塞)患者47例。此种在偏头痛发作过程中出现的脑梗塞临床上不多见。本文将有关临床资料分析报道如下。

急性重症胰腺炎并发深静脉血栓形成临床研究

目的:探讨急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)的发病原因、监测方法、治疗及预后。方法:回顾性分析我科13例SAP并发DVT患者的临床资料。结果:SAP并发DVT的主要危险因素为股静脉置管、长期卧床、血液高凝状态。经抬高患肢,抗凝、溶栓治疗7～14d治愈12例,占92.31%(12/13),1例治疗23d后好转,无1例并发肺栓塞及死亡。结论:SAP是DVT的高危致病因素,其中长期留置股静脉置管是主要诱发因素。早发现、早期抗凝溶栓治疗可获得满意效果。

强力定眩片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕42例

目的观察强力定眩片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将84例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组42例口服强力定眩片(0.35 g/片),每次4片、3次/天,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(5 mg/粒)2粒、1次/天,均以7 d为1个疗程,3个疗程后判断疗效。结果治疗组显效率为85.71%,有效率为11.91%,对照组显效率为61.91%,有效为35.71%,两组无效均为2.38%。两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论强力定眩片是治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的有效药物。

上消化道出血330例分析

目的探索上消化道出血的病因、发病机理及临床诊断。方法对330例上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果胃溃疡86例,十二指肠溃疡116例,糜烂出血性胃炎43例,食道胃底静脉曲张36例,食管炎8例,食管贲门撕裂综合征22例,吻合溃疡10例,胃癌4例,胆道出血4例,系统性红斑狼疮(ALE)1例。结论消化道出血主要为消化性溃疡。出血的原因主要是胃酸及蛋白酶、胆酸、非甾体消炎药等破坏因素及胃粘膜保护因子平衡紊乱引起。

潘南金对充血性心力衰竭患者室性心律失常临床观察

目的退探讨潘南金(PANGIN)治疗充血性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法62例CHF患者随机分为对照组和治疗组,对照组30例常规给予扩血管,强心,利尿等治疗。治疗组32例,在对照组基础上加用潘南金。治疗前后查血钾、血镁,作Holtet。结果CHF患者室性心律失常明显减少,无明显副作用。结论潘南金治疗CHF患者室性心律火常效果明显,无明显副作用。值得在临床中广泛应用。

特发性甲状旁腺机能减退的癫痫发作误诊7例分析

特发性甲状旁腺机能减退(IHP)以癫痫为首发症状时误诊率极高。为提高临床对IHP诊断的准确性，避免误诊，减少病人的痛苦，我们收集了我院近6a来误诊的以癫痫为突出表现的IHP病人的资料，结合有关文献进行讨论，现报告如下。

改良克氏针抓钩治疗肱骨外科颈骨折

采用改良克氏针抓钩治疗肱骨外科颈骨折 ,其内固定牢靠 ,可尽早行功能锻炼 。

氨茶硷治疗10例心室率缓慢型心房纤颤的临床观察

近年来,国内外一些研究表明,氨茶硷可以治疗缓慢型心律失常,使心室率增加。用氨茶硷治疗病态窦房结综合征,已有不少报道并取得较好的临床疗效。我院自1994年以来,用氨茶硷静滴加睡前口服治疗10例心室率缓慢并有症状,且与药物无关的慢性心房纤颤病人,其目的是增快心室率,改善临床症状,提高其生活质量,取得了较好的临床效果,现报告如下:

500例药品不良反应报告的分析评价

目的：分析评价我院2004年1月～2008年4月收到的药品不良反应报告500例，为提高药品不良反应监测水平和临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分类统计，对500例报告就年龄与性别分布、给药途径、药品分类、累及器官系统和ADR严重程度进行统计评价。结果：500例药品不良反应涉及190个药品品种，抗感染药引起ADR．256例，占51．20％；皮肤损害最多，有287例，占57．40％；新的和严重的ADR29例，占5．80％。结论：ADR的发生率与患者的年龄、用药途径、临床用药频率密切相关，应加强严重ADR的监测工作。

Fahr病的CT诊断

目的：通过8例Fahr病颅脑CT的分析，提高对该病的认识。方法：对3家医院收集8例Fahr病例，行颅脑CT轴位平扫，对其颅脑CT进行分析。结果：基底节钙化(8／8)，丘脑钙化(5／8)，小脑齿状核钙化(5／8)，大脑皮髓交界区钙化(3／8)是Fahr的特征性表现。结论：CT为Fahr病的诊断提供了可靠的影像学依据，须与甲状旁腺功能低下及假性甲状旁腺功能低下鉴别。