沙美特罗替卡松与沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病患者96例临床疗效观察

目的比较沙美特罗替卡松与沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)中重度稳定期的疗效。方法选取确诊COPD患者96例,随机分为两组,两组均给予化痰、平喘、止咳等常规治疗,治疗组吸入沙美特罗替卡松,对照组吸入沙丁胺醇气雾剂(100μg),比较两组患者用药前后血气分析、一秒用力呼气容积(FEV1)改善情况以及不良症状,两组疗程均为8周。结果治疗后,两组患者血气指标动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及FEV1均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者PaO2[(82.56±8.16)mm Hg]、PaCO2[(36.59±4.31)mm Hg]及FEV1[(2.17±0.21)L]水平与观察组[(70.87±7.65)、(42.71±6.93)mm Hg、(1.83±0.16)L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应为6.25%,观察组不良反应为18.75%。结论沙美特罗替卡松疗效优于沙丁胺醇气雾剂,不良反应少于沙丁胺醇气雾剂。

高血压合并慢性肾脏病与新发心脑血管事件的关系

目的探讨高血压合并慢性肾脏病与新发心脑血管事件的关系。方法选择高血压合并慢性肾脏病患者35例作为合并组,选择同时期就诊的65例高血压患者作为对照组,比较两组心脑血管事件的发生率及血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标的差异。结果合并组急性冠心病、急性脑卒中及心脑血管钙化的发生率明显高于对照组(P均<0.05);合并组脉搏波传导速度明显快于对照组(P<0.05);合并组FBG、TC、TG、Hb、LDL-C水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组HDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。经非条件logistic多因素回归分析,心脑血管钙化、Hb水平低、FBG水平高是心脑血管事件的危险因素。结论高血压合并慢性肾脏疾病会产生多种引发心脑血管事件的危险因素,应针对患者的个体化情况采取治疗措施,改善患者的生活质量及预后。

护患沟通的技巧和方法

随着社会的不断进步和发展,人们生活水平的逐步提高,护理工作已经从＂以疾病为中心＂的护理发展为＂一切以患者为中心＂的整体护理模式,因此,在整个护理活动中,护理工作者必须要掌握护患沟通的技巧,良好有效的沟通可以避免医患矛盾的发生。护患沟通技巧的正确运用、良好护患关系的建立有利于更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,

氨茶碱与多索茶碱治疗中度哮喘60例临床疗效观察

目的比较氨茶碱与多索茶碱治疗中度支气管哮喘的疗效。方法选取中度支气管哮喘患者60例,随机分为两组,观察组静脉注射氨茶碱配合吸入复方异丙托溴胺和布地奈德,治疗组静脉注射多索茶碱配合吸入复方异丙托溴胺和布地奈德,比较两组患者用药前后的疗效。结果注射治疗组的总有效率为94.6%,观察组的总有效率为82.3%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组其不良反应的发生率为6.9%,观察组的不良反应为23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱疗效优于氨茶碱,不良反应少于氨茶碱。

老年高血压患者合并急性脑血管病人群与颈动脉内膜—中层厚度与脉搏波速的相关性

目的探讨老年高血压患者合并急性脑血管病人群与颈动脉内膜—中层厚度与脉搏波速的相关性。方法选择该院收治的老年高血压合并急性脑血管病患者54例作为合并组,同时期就诊的50例老年高血压患者作为对照组。比较两组血压、血脂、颈动脉内膜中层厚度、脉搏波传导速度(PWV)的差异。结果合并组的TC、TG、LDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);合并组C-IMT、IMT增厚的比例、发现颈动脉斑块的比例明显高于对照组(P<0.05);合并组两侧PWV水平明显高于对照组(P<0.05);C-IMT与PWV、合并脑血管病呈正相关,PWV与合并脑血管病呈正相关。结论颈动脉IMT和PWV与急性脑血管病的发生具有密切相关性,多种无创检查联合应用并综合分析,对于急性脑血管病的预防具有重要的意义。

褥疮的临床护理体会

褥疮又称为压疮,是临床护理中的常见病种之一,它主要是由于局部组织长期受压,导致血循环障碍,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致组织溃烂坏死,是临床上卧床患者最常见的并发症之一,它是在康复治疗、护理工作中长期存在且尚难彻底解决的难题。一旦发生压疮,不仅影响病情,给患者增加痛苦，延长疾病的康复时间，甚至会引起脓毒败血症而危及生命。

慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的诊治现状

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组由气道慢性炎症引起的不完全可逆性气流受限性疾病,其病变主要累及肺部,呈进行性发展。由于COPD患者反复住院、广泛应用广谱抗菌药物和激素类药物、接受多种有创操作,下呼吸道真菌感染的概率在医院内明显增加[1],临床上最常见的是念珠菌感染。

降钙素原与C-反应蛋白联合检测在成人细菌性肺炎中的临床评价

目的分析在成人细菌性肺炎诊断中进行降钙素原、C- 反应蛋白联合检测的价值.方法：回顾性分析 2016 年 3 月-2017年 12 月本院细菌性肺炎成人患者200 例,全部患者均接受降钙素原与 C-反应蛋白联合检测,分析检测结果.结果：200例患者经 CRP、PCT 测定的阳性率为 97%;重度组 CRP、PCT 水平高于中度组和轻度组,中度组高于轻度组,P〈0.05.结论：降钙素原与 C- 反应蛋白联合检测用于成人细菌性肺炎诊断中准确率较高,且有助于判断肺炎疾病严重程度,可推广.

胃黄斑瘤的研究进展

黄斑瘤（xanthelasma）又称为黄色瘤（xanthoma）或类脂岛（1ipidisland），在消化道食管、胃、小肠、结肠均有发生。黄斑瘤是一种良性病变，黏膜固有层检出泡沫样细胞是其典型特征。

慢性心力衰竭与认知障碍的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)与认知功能的相关性以及认知障碍对CHF患者生活质量的影响.方法将292例心血管疾病患者,按是否合并CHF分为2组,用蒙特尔认知评估量表(MoCA)对患者进行评分,比较CHF组与非CHF组认知功能特点及差异.明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)对伴有认知障碍与不伴有认知障碍的CHF患者的生活质量进行评估.结果 CHF组认知障碍发生率为66.0%,非CHF组认知障碍发生率为43.7%,差异有统计学意义(P<0.05).CHF组MoCA评分低于非CHF组(P<0.001).MoCA得分与心功能等级、心衰病程、心胸比例和NT-proBNP呈负相关,而与射血分数呈正相关,但仅有心功能等级和心胸比例与MoCA得分的相关性有统计学意义(P<0.05 ).CHF患者合并认知障碍组MLHFQ得分明显低于无认知障碍组(P<0.05 ).结论 CHF患者认知障碍发生率较高,且认知功能下降亦不同程度地影响了其生活质量.

哌拉西林/他唑巴坦治疗老年社区获得性肺炎的调查分析

目的观察哌拉西林/他唑巴坦在老年社区获得性肺炎患者临床治疗中的疗效及安全性。方法从2009年10月-2010年12月96例老年社区获得性肺炎住院患者,按不同配方制剂随机分为观察组和对照组,观察组以哌拉西林/他唑巴坦治疗4∶1治疗,5.0g静脉滴注,2次/d;对照组以哌拉西林/他唑巴坦8∶1治疗,6.75g静脉滴注,2～3次/d,疗程均为7～12d,疗程结束后观察临床疗效。结果治疗组和对照组有效率分别为93.8%和91.7%,细菌清除率分别为83.3%和78.3%,两组疗效比较差异均无统计学意义。结论哌拉西林/他唑巴坦4∶1具有与哌拉西林/他唑巴坦8∶1对老年社区获得性肺炎住院患者相似的治疗作用,可作为早期痰培养加药敏试验检查结果之前的经验性治疗用药。