曲美他嗪对治疗老年冠心病有效性30例临床观察

目的探讨曲美他嗪对治疗老年冠心病的有效性与安全性,总结其临床应用价值。方法观察2010年1月至2011年8月收治的60例老年冠心病患者,均采用常规β受体阻滞剂(倍他乐克)及阿司匹林肠溶片(拜阿斯匹林)治疗,治疗后仍有心绞痛发作,随机分为观察组和对照组各30例,组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片(万爽力),对照组在常规治疗的基础上加用硝酸异山梨酯片,治疗3个月,对比其临床效果,进行统计学分析。结果观察组每周心绞痛发作次数显著低于对照组,曲美他嗪的优势更明显。结论老年冠心病以心肌能量储备低、心绞痛发生率高、合并症多为主要特征。曲美他嗪以其确切的抗心肌缺血疗效、良好的安全性以及长期使用带来的改善左心功能的获益为老年冠心病患者提供了新的选择。

基层医院糖尿病教育的实际效果研究

糖尿病教育是慢性病管理的重要环节之一,基层医疗卫生单位承担着重要的慢性病防控任务[1-2],是糖尿病教育的前沿阵地。本研究对糖尿病患者进行以饮食治疗、运动治疗、心理疏导、血糖监测、合理用药、自我管理为核心,集体教育加个体化教育为主要形式的糖尿病教育,6个月后评价基层医疗机构糖尿病教育的实际效果。

高尿酸与老年2型糖尿病及心血管并发症相关性的研究进展

尿酸具有促氧化和抗氧化的两面性,主要依赖机体内的生化微环境发挥作用。机体尿酸生产与代谢的失衡可诱发高尿酸血症,其与代谢综合征、糖尿病、胰岛素抵抗、心血管疾病等多种疾病的发生密切相关。高尿酸可经多种信号通路参与胰岛素抵抗的发生、影响β细胞及其功能,与糖代谢异常密切相关,可独立对2型糖尿病的发生进行预测。研究发现,糖尿病多种危险因素与尿酸均有紧密联系,两者互为因果,且尿酸参与糖尿病患者心血管并发症的发生、发展,通过分析尿酸与糖尿病及其心血管病并发症之间的关系,可为糖尿病及高尿酸血症的临床防治提供理论指导。

老年人医养结合需求情况及影响因素研究

了解本地区老年人医养结合需求情况以及影响因素。方法:选在本地区四个主要区域,采用分层随机抽样的方法选取530例60岁以上的老年人为研究对象,在2016年6月-7月之间,采用特制的调查问卷对研究对象进行调查,了解年人医养结合需求,总结影响因素。结果:发放的530份调查问卷中,成功回收509份,问卷有效率为96.04;成功回收的509份调查问卷中,有280例(55%)研究对象有医养结合需求;子女数量、老人身体健康情况、子女支持度、费用支付意愿几项为老年人医养结合需求的主要影响因素。结论:本地区的老年人医养结合需求率较低,影响老年人医养结合需求的主要因素为子女数量、老人身体健康情况、子女支持度、费用支付意愿,应加强关于老年人医养结合的宣传力度,转变本地区居民的思想观念,增强子女的经济水平。

糖尿病前期患者GLP-1及胰高血糖素的分泌特点分析

目的探讨糖尿病前期(PS)患者胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与胰高血糖素(GC)的分泌特点。方法回顾分析2018年1-12月54例PS患者及同期54例健康人员的临床资料。对比两组不同状态下GLP-1、GC水平变化。结果PS组中IFG合并IGT组患者空腹GLP-1水平显著低于IFG组、IGT组和对照组,GC水平显著高于其他3组(P<0.05)。餐后2h,IFG组患者GLP-1水平升高明显,但IFG合并IGT组GLP-1水平显著低于其他3组(P<0.05);PS组所有患者餐后GC水平均高于对照组,且IFG合并IGT组GC水平高于IFG组和IGT组(P<0.05)。结论PS患者GLP-1、GC水平异常,当患者存在IFG合并IGT时,要注意关注患者代谢情况,避免病情进展。

自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷对糖尿病足的临床疗效探究

目的探讨自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷对糖尿病足(DF)的临床疗效。方法选取2017年7月至2018年8月期间于重庆市大渡口区人民医院收治的99例DF患者为研究对象,随机分为奥扎格雷组、移植组与联合组3组各33例。全部患者入院后均给予DF的常规治疗,奥扎格雷组、移植组、联合组分别给予奥扎格雷、自体骨髓干细胞移植、自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷,比较干预前、干预后12周的临床症状体征、DF严重程度、生存质量的变化,以及干预后12周的新生侧支血管的分级情况。定性资料采用c^2检验或Wilcox秩和检验,定量资料组内干预前后比较采用配对t检验,多组比较先采用方差分析,然后采用Tukey检验进行两两比较。采用Pearson相关系数探讨截肢组患者生活质量评分的相关因素。结果 3组患者干预前的基线资料、疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、踝肱指数(ABI)、Wagner分级、糖尿病特异性生活质量量表(DSQL)各维度评分与总分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性。组内比较,3组干预后的疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、DSQL生理功能、心理(精神)因素、社会关系等维度评分与总分均低于干预前,Wagner分级、ABI优于干预前,差异有统计学意义(P <0.05)。组间比较,联合组干预后的疼痛、冷感、间歇性跛行的评分、DSQL生理功能、心理(精神)因素等维度评分与总分分别为0.83±0.36、0.83±0.31、1.36±0.63、8.9±3.2、7.5±2.5、23.7±9.2,均低于奥扎格雷组的1.13±0.39、1.26±0.59、1.89±0.73、12.5±5.2、10.1±3.1、31.7±8.8及移植组的1.08±0.33、1.11±0.55、1.72±0.60、10.9±3.6、9.3±3.3、28.8±7.6,差异有统计学意义(F=5.001、5.598、3.953、2.230、9.610,P均<0.05)。联合组干预后的ABI为0.55±0.21,高于奥扎格雷组的0.43±0.20及移植组的0.42±0.16,差异有统计学意义(F=4.051,P <0.05)。联合组干预后的社会关系维度评分、Wagner分级为1级的比例分别为5.0±2.1、81.8﹪,高于奥扎格雷组的6.3±2.3、54.5﹪,差异有统计学意义(F=3.953,c2=6.983,P?均?<0.05)。观察组干预后的新生侧支血管分级优于奥扎格雷组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论自体骨髓干细胞移植联合奥扎格雷能缓解DF患者的临床症状,促进溃疡愈合,促进移植术后的血管新生,提高生存质量,值得临床推广应用。