经阴道四维子宫输卵管超声造影评估不孕症患者输卵管通畅性的研究

目的:探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在不孕症患者输卵管通畅性评估中的应用价值。方法:选取医院妇产科门诊接诊的135例(270条输卵管)不孕症患者,均行经阴道4D-HyCoSy检查,对患者输卵管的通畅性进行评估。以子宫输卵管造影(HSG)结果为“金标准”,评估4D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断准确性。结果:在135例患者的270条输卵管中,经4D-HyCoSy检查显示通畅154条(占57.04%),通而不畅68条(占25.19%),阻塞48条(占17.78%)。不同输卵管通畅程度患者的卵巢周围包绕情况、盆腔弥散情况比较,差异均有统计学意义(x^(2)=220.096,x^(2)=342.374;P<0.05)。4D-HyCoSy检查诊断输卵管通畅符合率、通而不畅符合率和阻塞符合率分别为85.71%、63.24%和91.67%,总符合率为81.11%。4D-HyCoSy对输卵管通畅性的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为77.19%、98.12%、91.67%、94.14%和93.7%。一致性Kappa检验显示,Kappa=0.774,P<0.05。结论:4D-HyCoSy能够直观、准确地反映输卵管畅通性,其诊断结果与HSG检查高度一致,且具有无创、安全的优点,是输卵管畅通性评估的理想手段。

经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值分析

目的:研究分析经阴道超声与经腹部超声诊断子宫肌瘤的价值。方法:选取2019年2月—2021年3月我院收治的子宫肌瘤患者80例为研究对象,全部患者被均分为联合组和腹部组,分别接受经阴道超声联合经腹部超声诊断与单纯经腹部超声诊断,对两组患者的诊断情况进行观察比较。结果:统计结果显示,联合组患者的血流速度为(72.45±16.16)cm/s,动脉阻力指数RI(1.28±0.16),动脉搏动指数PI(2.82±0.13),诊断准确率为92.5%,检查满意度为97.5%;腹部组患者的血流速度为(105.48±16.14)cm/s,动脉阻力指数RI(0.86±0.12),动脉搏动指数PI(1.17±0.11),诊断准确率为70.0%,检查满意度为67.5%,联合组各项指标均显著优于腹部组,组间对比差异显著(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤患者实施经阴道超声联合经腹部超声检查可以有效确诊疾病,判断子宫动脉血流情况,使患者对检查结果更满意,为临床诊断和治疗疾病提供有价值的依据。

异位妊娠的超声诊断及其临床意义

受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,称为异位妊娠。随着盆腔炎症的增多,近年来国内外报道异位妊娠率有上升趋势,其发病率据国内统计,异位妊娠与总妊娠比例为1∶50-1∶43。但由于诊断及治疗技术的进步,尤其是腔内超声的普及,为临床提供了早期诊治异位妊娠的新途径。本病发生在育龄妇女中，因孕卵种植位置的不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠、残角子宫妊娠、腹腔妊娠等。